菌血症：症状、原因および治療

細菌血症は、血液中の細菌の存在を説明する医学用語です。敗血症と混同されることがよくありますが、2つの条件は異なります。敗血症とは異なり、細菌血症は通常治療可能で一時的なものです。詳細については、以下の説明を参照してください。

菌血症の定義

すでに述べたように、細菌血症は細菌が血液中に住んでいる状態です。この状態は、特に口腔衛生治療を受けているとき、または軽微な医療処置を受けた後、日常生活で一般的です。

健康な人では、この感染は一時的なものであり、それ以上の症状を引き起こすことはありません。しかし、免疫力が低下すると、体がこの状態に圧倒される可能性があります。

体が反撃できない場合、細菌血症は多くの形態の敗血症（細菌によって引き起こされる血液中毒）に発展する可能性があります。後で発生する可能性のある状態には、生命を脅かす可能性のある敗血症および敗血症性ショックが含まれます。

菌血症の症状

この状態から生じる主な症状は発熱です。さらに、震えの有無にかかわらず、震えている可能性もあります。

細菌血症の症状があり、最近、歯を抜いたり入院したりするなどの医学的または口頭での処置を受けた場合は、医師に連絡する必要があります。

敗血症に進行した細菌血症は、通常、次のような症状を引き起こします。

• 低血圧
• 精神障害
• 排尿時の尿液が少ない

感染が広がると、他の臓器が炎症を起こし、急性呼吸窮迫症候群を引き起こす可能性があります （急性呼吸促拍症候群 （ARDS）） および急性腎障害 （急性腎障害（AKI））。

菌血症の原因

に掲載された記事から引用 国立バイオテクノロジー情報センター、バクテリア 大腸菌 そして 黄色ブドウ球菌 細菌血症を引き起こす2つの最も一般的な細菌です。細菌血症を引き起こす可能性のあるいくつかの感染状態は次のとおりです。

• 肺感染症
• 尿路感染
• 歯の感染症
• 軟部組織感染症ですが、あまり一般的ではありません

菌血症を発症するリスクを高める可能性のある要因があります。そのうちの1つは60歳以上（高齢者）です。高齢者グループは通常、さまざまな併存疾患（併存疾患）に苦しんでいるため、この状態を経験するリスクが高くなります。

さらに、次の条件により、この条件の影響を受けやすくなる可能性があります。

• やけどなどのけがによる皮膚表面の損傷を経験している
• カテーテルや気管内チューブ（口や鼻から喉に挿入される呼吸補助具）などの医療機器の長期使用
• 負傷した体組織から水分を取り除くなどの外科的治療を受けた後
• 大量の血液が失われるため、免疫力が低下します
• 歯科または口腔衛生または外科手術を行う
• 透析を受ける

血液中の細菌の診断

菌血症の診断を決定する際に、医師はあなたの病歴を尋ね、あなたの体調を調べることから始めます。その後、医師はあなたに血液検査をするように頼みます。メイヨークリニックは、この状態は血液検査の手順で確認できると言っています。

さらに、あなたの状態に応じて、あなたの医者は追加の検査を行うかもしれません。以下のテストは、特定の臓器の感染源または感染の存在を見つけるために実行できます。

• 胸部X線 肺や骨などの臓器の感染症の存在を見つけるために
• CTスキャン 外科的処置後に現れる膿瘍またはしこりを評価するため
• 尿培養 感染源を特定する
• 創傷文化 手術後にどのような感染症が発生したかを判断する
• 喀痰（喀痰）文化 肺疾患の患者のため

透析患者の場合、透析プロセス中に使用されたチューブまたはカテーテルは取り外されます。次に、傷跡を培養し、実験室で検査して、血液中に細菌が存在するかどうかを確認します。

菌血症の治療

細菌血症は、抗生物質を静脈内投与または病院で静脈内投与することによって治療できます。この薬を与えることはすぐに行われなければなりません。適切な治療がないと、細菌血症は心臓弁や他の組織などの他の領域に広がる可能性があります。

未治療の細菌血症は、重症敗血症および敗血症性ショックに進行する可能性があります。これらの2つの状態は、生命を脅かす可能性があります。

抗生物質は、次のような状態に基づいて投与されます。

• あなたが感染した起源
• あなたがこれまでに受ける最後のヘルスケア
• 最近の外科的処置
• あなたは抗生物質に耐性がありますか

菌血症の治療期間は不明です。ただし、ほとんどの場合、治療は非経口（注射）方式で7〜14日間続きます。

患者さんが48時間以上発熱しておらず、健康状態が安定している場合は、経口投与（経口投与）する薬が推奨される場合があります。

血中の細菌性合併症

適切に治療されていないか、まったく治療されていない場合、細菌血症は次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 髄膜炎
• 心内膜炎
• 骨髄炎
• 敗血症
• 蜂巣炎
• 腹膜炎

上記のさまざまな病気は、病院で集中治療を必要とする場合があります。さらに、この状態の最も致命的な合併症は死です。

菌血症の予防

次の方法で菌血症になるリスクを減らすことができます。

• 皮膚の切り傷や擦り傷に注意して、感染しないようにしてください。傷の表面に消毒薬を適用して、傷がきれいであることを確認してください。
• 肺炎とインフルエンザのワクチンを入手してください。
• 歯痛があったらすぐに医師の診察を受けてください。すでに述べたように、この状態はしばしば歯科および口腔医療処置の後に発生します。

細菌血症は、早期に発見されれば治療できます。したがって、気になる症状が出た場合は医師に連絡する必要があります。