ナロキソン：機能、投与量、副作用、それを使用する方法

どんな薬ナロキソン？

ナロキソンは何のためにありますか？

ナロキソンは、既知または疑われる過剰摂取による麻薬の緊急治療に使用される薬です。深刻な過剰摂取の症状には、異常な眠気、目覚めの異常な困難、または呼吸の問題（ゆっくり/浅い呼吸から呼吸不能まで徐々に変化する）が含まれる場合があります。過剰摂取の他の症状には、瞳孔の斑点、遅い心拍、または低血圧などの非常にマイナーなカテゴリが含まれる場合があります。人が深刻な過剰摂取の症状を持っているが、彼または彼女が過剰摂取したかどうかわからない場合は、ゆっくり/短い呼吸が永続的な脳の損傷または死を引き起こす可能性があるため、すぐにこの薬を与えてください。

この薬は、麻薬（オピエート）拮抗薬として知られている薬のクラスに属しています。麻薬の脳への影響を遮断することで機能します。この薬は、特定の種類の麻薬（ブプレノルフィン、ペンタゾシンなどの混合アゴニスト/アンタゴニスト）の効果をブロックするのにうまく機能しない場合があります。このタイプの麻薬では、ブロッキングが不完全であるか、より高用量のナロキソンが必要になる場合があります。

ナロキソンの効果は、麻薬の効果ほど長くは続きません。この薬による治療は長続きしないので、ナロキソンの最初の投与を与えた直後に必ず医師の診察を受けてください。麻薬過剰摂取の治療には、呼吸ケア（鼻腔チューブを介した酸素投与、人工呼吸、人工呼吸など）も含める必要があります。

ナロキソンはどのように使用しますか？

この薬を服用するとき、および薬の補充を入手するたびに、薬剤師が提供する患者情報リーフレットと使用説明書をお読みください。必要に応じていつでも必ず薬を準備してください。まず、この薬を適切に注射する方法を学び、トレーナーキットを使って練習し、必要に応じてナロキソンを使用できるようにします。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

この製品の解決策は明確でなければなりません。この製品に粒子や経時的な変色がないか目視検査してください。溶液が曇っている、変色している、または固体粒子が含まれている場合は、新しい自動注射器と交換してください。（ストレージセクションも参照）

この薬を誤って手や太もも以外の体のどの部分にも注射しないでください。これが発生した場合は、すぐに医療専門家に伝えてください。

この薬の効果は速いですが、長くは続きません。ナロキソンを投与した後は、目が覚めていてもすぐに医師の診察を受けてください。注射後に症状が再発した場合は、可能であれば2〜3分ごとに新しい自動注射器を使用して別のナロキソン注射を行います。各自動注射器には1回分しか含まれておらず、再利用することはできません。緊急の助けが得られるまで、その人を注意深く見守ってください。ナロキソン注射を受けた医療専門家に通知してください。

ナロキソンを保存する方法は？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っている可能性があります。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください.

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

ナロキソンの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのナロキソンの投与量は何ですか？

オピオイド過剰摂取の人々のための通常の投与量

0.4〜2mg /用量IV /筋肉内/皮下。必要に応じて2〜3分ごとに繰り返すことができます。 10 mgの累積投与後に反応が見られない場合は、治療法の見直しが必要になる場合があります。

持続注入：0.005mg / kg用量とそれに続く0.0025mg / kg /日の注入。

子供のためのナロキソンの投与量は何ですか？

オピオイド過剰摂取の子供のための通常の投与量

乳幼児、子供、青年：

オピオイド中毒（完全な逆転）：

IV（推奨）または骨内（IO）：注：IM、皮下、または気管内チューブ（ET）を投与できますが、特に患者の灌流が不十分な場合は、作用の開始が遅れる可能性があります。 IVまたはIOルートが利用できない場合、ETはそれを気に入っています。投与を繰り返す必要があるかもしれません。

5歳以下または20kg以下の乳幼児：

0.1mg / kg /用量;必要に応じて2〜3分ごとに繰り返します。 20〜60分ごとに投与を繰り返す必要があるかもしれません。

5歳以上または20kgを超える子供および10代の若者：

2mg /用量;応答がない場合は、2〜3分ごとに繰り返します。 20〜60分ごとに投与を繰り返す必要があるかもしれません。

ET：既知の最適な気管内投与量。現在の専門家の推奨は、IV用量の2〜3倍です。

メーカーの推奨事項：IV（推奨）、IM、皮下：

初期：0.01mg / kg /用量;応答がない場合は、0.1 mg / kgの追加用量を与えることができます

注：筋肉内または皮下経路を使用する場合、用量は部分的に与える必要があります。

持続点滴：

子供：持続注入が必要な場合は、使用した有効な間欠投与量に基づいて初期投与量/時間を計算し、適切な反応の持続時間を確認します。用量滴定; 2.5から160mcg / kg /時間の範囲の用量が報告されています。再発を防ぐために、漸減点滴を徐々に行います。

呼吸抑制：

PALS 2010ガイドライン：IV：0.001-0.005 mg / kg /用量;効果の滴定

メーカーの推奨事項：初期：0.005-0.01 mg / kg;応答に基づいて、必要に応じて2〜3分ごとに繰り返します。

オピオイド誘発性そう痒症：

子供と青年：利用できるデータは限られています。

ナロキソンはどのような投与量で利用できますか？

溶液、注射：0.4mg / mL。

ナロキソンの副作用

ナロキソンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

次のような深刻な副作用がある場合は、医師に連絡してください。

胸の痛み、速いまたは不規則な心拍
乾いた咳、喘鳴、息切れを感じる
発汗、吐き気または嘔吐
激しい頭痛、興奮、落ち着きのなさ、混乱、耳鳴り
痙攣
あなたが気絶するかもしれないような感じまたは
心拍数が遅い、脈拍が弱い、失神、呼吸が遅い（呼吸が止まることがあります）;

麻薬中毒の治療を受けている場合、離脱症状には次のものが含まれます。

緊張したり、落ち着きがなくなったり、イライラしたりする
体の痛み
めまいの弱さ
下痢、腹痛、軽度の吐き気
発熱、悪寒、鳥肌
くしゃみ、鼻水

誰もがこの副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。副作用が気になる場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

ナロキソン薬の警告と注意

ナロキソンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

ナロキソン注射を使用する前に、ナロキソン注射、他の薬、またはナロキソン注射の成分のいずれかにアレルギーがあるかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。成分のリストについては、薬剤師に尋ねるか、製造元の患者情報リーフレットを確認してください。

あなたが服用している、または服用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、およびハーブ製品について医師と薬剤師に伝えてください。心臓や血圧に影響を与える多くの薬は、ナロキソン注射による深刻な副作用を発症するリスクを高める可能性があります。あなたが服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。

心臓、腎臓、または肝臓の病気にかかったことがあるか、今までにあったかどうかを医師に伝えてください。

妊娠中か、妊娠を計画しているか、授乳中かを医師に伝えてください。妊娠中にナロキソン注射を受けた場合は、薬を服用した後、医師が胎児を注意深く監視する必要があるかもしれません。

ナロキソンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

ナロキソンが母乳に移行するのか、授乳中の乳児に害を及ぼす可能性があるのかは不明です。赤ちゃんに母乳を与えているかどうかを医師に伝えてください。

ナロキソンの薬物相互作用

どのような薬がナロキソンと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。