ニロチニブ：機能、投与量、副作用、使用方法

ニロチニブとは何ですか？

ニロチニブは何に使用されますか？

ニロチニブは、特定の種類の血液がんを治療するための薬です（慢性骨髄性白血病-CML）。これらの薬は、がん細胞の増殖を遅らせたり止めたりすることで機能します。

ニロチニブという薬をどのように使用しますか？

医師の指示がない限り、この薬で治療している間はグレープフルーツを食べたりジュースを飲んだりしないでください。柑橘系の果物は、血流中の特定の薬の量を増やす可能性があります。詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。この薬は空腹時に、通常は1日2回、約12時間の間隔で、または医師の指示に従って服用してください。カプセル全体を水で飲み込みます。カプセルを開けたり、つぶしたり、噛んだりしないでください。服用前または服用後1時間以上は食事をしないでください。この薬を食べ物と一緒に服用すると、体内の薬の量が増え、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。カプセルを飲み込めない場合は、カプセルを開けて中身を小さじ1杯のアップルソースに振りかけることができます。この混合物はすぐに（15分以内に）飲み込む必要があります。小さじ1杯のアップルソースのみを使用してください。他の種類の食品に内容物を振りかけないでください。

医師の指示がない限り、この薬での治療中は水分をたくさん飲んでください。

制酸剤も服用している場合は、ニロチニブ使用の2時間前または2時間後に使用してください。 H2遮断薬（シメチジン、ファモチジンなど）も服用している場合は、ニロチニブの10時間前または2時間後に服用してください。

投与量は、あなたの病状、治療への反応、臨床検査、およびあなたが使用している可能性のある他の薬に基づいています。使用するすべての製品（処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む）について、必ず医師と薬剤師に伝えてください。

用量を増やしたり、処方されたよりも頻繁にこの薬を使用したりしないでください。あなたの状態はすぐには回復せず、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

この薬は皮膚や肺から吸収される可能性があるため、妊娠中または妊娠する可能性のある女性は、この薬を改ざんしたり、カプセルの内容物から粉末を吸入したりしないでください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

ニロチニブの保管方法は？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

ニロチニブの投与量

ニロチニブという薬を使用する前に何を考慮すべきですか？

ニロチニブを使用する前に、

ニロチニブやその他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください
服用中または使用を計画している処方薬、非処方薬、ビタミン、栄養補助食品について医師と薬剤師に伝えてください。次の薬に必ず言及してください。イルベサルタン（Avapro）やロサルタン（Cozaar、Hyzaar）などの特定のアンジオテンシン受容体遮断薬。ワルファリン（クマディン）などの抗凝固剤（「血液希釈剤」）。アリピプラゾール（Abilify）;アルプラゾラム（Xanax）、ジアゼパム（Valium）、ミダゾラム、トリアゾラム（Halcion）などの特定のベンゾジアゼピン。ブスピロン（BuSpar）;アムロジピン（Norvasc）、ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor、Tiazacなど）、フェロジピン（Plendil）、ニカルジピン（Cardene）、ニフェジピン（Adalat、Procardia）、ニソルジピン（Sular）、ベラパミル（Calan、イソプチン）、ベラパミル）;アトルバスタチン（Lipitor）、フルバスタチン（Lescol）、ロバスタチン（Mevacor）、およびシンバスタチン（Zocor）を含む特定のコレステロール低下薬（スタチン）。クロルフェニラミン（クロルトリメトン、その他の咳止め薬および風邪薬）;デキサメタゾン（ミメタゾン）;フレカイニド（タンボコール）;アミトリプチリン、デシプラミン（ノルプラミン）、デュロキセチン（シンバルタ）、イミプラミン（トフラニル）、パロキセチン（パキシル）、ベンラファキシン（エフェクサー）などの特定の抗うつ薬。グリピジド（グルコトロール）やトルブタミドなどの糖尿病に対する特定の経口薬。シクロスポリン（Neoral、Sandimmune）やタクロリムス（Prograf）などの免疫系を抑制する特定の薬。カルバマゼピン（Equetro、Carbatrol、Tegretol）、フェノバルビタール、およびフェニトイン（Dilantin、Phenytek）などの発作に対する特定の薬剤。メキシレチン;セレコキシブ（セレブレックス）、ジクロフェナク（ボルタレン）、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、ピロキシカム（フェルデン）などの特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。オンダンセトロン（ゾフラン）;プロパフェノン（Rythmol）;キニーネ（Qualaquin）;リファブチン（マイコブチン）;リファンピン（リファンピン）;リファペンチン（プリフチン）;リスペリドン（リスペリドン）;シルデナフィル（バイアグラ、レバティオ）;タモキシフェン;テストステロン（Androderm、AndroGel、Striant、その他）;チモロール;トルセミド;トラマドール（Ultram、Ultracet上）;トラゾドン;とビンクリスチン。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変えるか、副作用についてあなたを注意深く見守る必要があるかもしれません。他の多くの薬もニロチニブと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていない薬も含め、使用するすべての薬について医師に必ず伝えてください。
使用しているハーブ製品、特にセントジョンズワートを医師に伝えてください
心臓の問題、膵炎（膵臓の腫れ、消化を助ける物質を生成する背腺）、胃全体を切除する手術（胃全摘術）、またはそれを困難にする状態があるかどうかを医師に伝えてくださいあなたはラクトース（乳糖）または他の砂糖を消化します
あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。ニロチニブを服用している間は妊娠しないでください。治療中に使用できる避妊法については、医師に相談してください。ニロチニブの使用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。ニロチニブは胎児に害を及ぼす可能性があります
母乳育児をしている場合は医師に相談してください。ニロチニブを服用している間は授乳しないでください
歯科手術を含む手術を受けている場合は、ニロチニブの使用について医師または歯科医に伝えてください

ニロチニブは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリDに含まれています。（A =リスクなし、B =一部の研究ではリスクなし、C =リスクの可能性、D =リスクの肯定的な証拠、X =禁忌、N =不明）

母乳育児中にこの薬を使用した場合の乳児へのリスクを判断するための女性の適切な研究はありません。母乳育児中にこの薬を使用する前に、利点と潜在的なリスクを考慮してください。

ニロチニブの副作用

ニロチニブの考えられる副作用は何ですか？

吐き気、嘔吐、発汗、じんましん、かゆみ、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ、または気絶する可能性があるなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医療支援を受けてください。

次の重篤な副作用のいずれかがある場合は、ニロチニブの使用を中止し、医師に連絡してください。

胸痛と重度のめまい、失神、速いまたはドキドキする心拍を伴う頭痛
発熱、悪寒、体の痛み、インフルエンザの症状、口や喉の痛み
皮膚の色が薄い、脱力感、あざができやすい、出血しやすい
尿または便中の血
背中に広がる上腹部の激しい痛み
吐き気、食欲不振、暗色尿、黄疸（皮膚や目の黄変）
腰痛、しびれ、または口の周りのうずき感
排尿量が通常より少ないか、まったくない
筋力低下、緊張、または収縮
心拍数が速いまたは遅い、脈拍が弱い、息切れを感じる
突然の激しい頭痛、錯乱、視力の問題、気絶するかもしれないと感じる

その他の一般的な副作用には次のものがあります。

下痢、便秘
軽度の皮膚の発疹、一時的な脱毛
頭痛、背中の痛み、関節の痛み、筋肉痛
疲れた感じ
鼻づまり、くしゃみ、咳、喉の痛みなどの風邪の症状

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ニロチニブ薬の警告と注意

ニロチニブという薬を妨げる可能性のある薬は何ですか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください

この薬と相互作用する可能性のある製品には、制酸剤、H2遮断薬（シメチジン/ファモチジンなど）、プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾールなど）などがあります。

ニロチニブの作用に影響を与える可能性のある、体からのニロチニブのクリアランスに影響を与える可能性のある他の薬。例としては、アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール、ケトコナゾールなど）、HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビルなど）、マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシンなど）、リファマイシン（リファブチンなど）、セントジョンズワート、発作の治療に使用される薬剤（カルバマゼピンなど、フェニトイン）、とりわけ。