角膜移植：手順、機能およびリスク

定義

角膜移植は、目の角膜のすべての損傷した部分を取り除き、適切なドナーの目から健康な角膜組織と交換するために使用される手術です。メイヨークリニックから引用されたこの手順は、視力を回復し、痛みを軽減し、角膜の損傷または痛みの外観を改善することができます。

角膜移植は、以下の症状を持つ人々の視力を改善することを目的としています。

• 突き出た角膜（円錐角膜）
• フックスジストロフィー
• 角膜の菲薄化
• 感染または傷害（角膜炎）によって引き起こされた角膜の傷
• 角膜がぼやけている
• 角膜の腫れ
• 感染によって引き起こされたものを含む角膜潰瘍
• 以前の眼科手術による合併症

注意事項と警告

角膜移植手術を受ける前に何を知っておくべきですか？

角膜移植を受けたほとんどの人は、少なくとも半分は視力を回復しています。角膜移植の結果は、手術の理由とあなたの病状によって異なります。

合併症や角膜拒絶反応（不一致）のリスクは、角膜移植が行われてから数年後に発生する可能性があります。したがって、 調べる 毎年眼科医に。角膜拒絶反応は通常、薬で解決できます。

角膜ドナーを探す

この手順で使用される角膜のほとんどは、死亡したドナーから得られます。肝臓や腎臓などの他の臓器とは異なり、角膜移植が必要な人は一般的にあまり長く待つ必要はありません。

これは、特定の条件がない限り、多くの人が角膜の死後の寄付を明確に許可しているためです。したがって、他のどの臓器よりも移植に利用できる角膜のかなりの割合があります。

人が角膜を提供することを妨げるいくつかの状態には、特定の中枢神経系の問題、感染症、または眼科手術を受けたことが含まれます。また、死因がわかっていない人から角膜ドナーを取得することもできません。

さまざまな種類の眼鏡やコンタクトレンズが役立つ場合があります。一部の種類の円錐角膜は、角膜の内側に小さなプラスチックのリングを配置する手術で治療できます。内皮代償不全がある場合は、点眼薬が役立ちます。病気が悪化するにつれて、これらの方法はすべて効果が低下します。

処理する

この操作を行う前に何をすべきですか？

角膜移植手術の前に、あなたは以下を経験します：

• 目の検査 徹底的に。医師は、手術後に合併症を引き起こす可能性のある状態があるかどうかを確認します
• 目の測定。医師はあなたが必要とする角膜ドナーのサイズをチェックします
• あなたが使っているすべての薬を教えてください。この手順の前後に、特定の薬やサプリメントの使用を停止する必要がある場合があります
• 他の目の問題の治療。手術を受ける前に、この手順の成功を減らすために、感染症や炎症などの他の無関係な目の問題の治療が必要になる場合があります。あなたの眼科医は手術前にこの問題を解決しようとします

角膜移植手術のプロセスはどうですか？

通常、操作には1〜2時間かかります。外科医は、罹患した角膜の中心を取り除き、それをドナーの角膜部分と交換します。

また、手術を受ける前に鎮静されます。与えられる麻酔はあなたの医者によって決定されるように必要性に依存します。

医師は、角膜全体、外層のみ、または内層のみを交換できます。医師は小さな縫合糸を使用して、角膜または角膜の新しい部分を所定の位置に保持します。

手術後はどうすればいいですか？

多くの人が病院で夜を過ごしますが、あなたも同じ日に家に帰ることができるかもしれません。医者はあなたに点眼薬と時々家に持ち帰るための薬を与えます。

外科医による再検査が行われるまで、重い物を泳いだり持ち上げたりしないでください。運動する前に、この運動があなたの状態に対して安全であることを確認するために医師に助言を求めてください。

多くの人が順調に回復しています。ただし、目が良くなるまでに最大1年かかる場合があります。

角膜の形状を変更するには、別の操作が必要になる場合があります。医師は、移植が順調に回復しているかどうかを確認し、拒絶の兆候を確認できるように、定期的にクリニックに戻るように依頼します。

合併症

どのような合併症が発生する可能性がありますか？

角膜全体の移植は安全な手順です。ただし、角膜移植には、次のような深刻な合併症のリスクもわずかにあります。

• 眼感染症
• 目の水晶体（白内障）の霧のリスクの増加
• 眼球内圧の上昇（緑内障）
• ドナーの角膜を取り付けるために使用される縫合糸の問題
• ドナー角膜拒絶反応
• 角膜の腫れ

場合によっては、免疫系が提供された角膜を誤って攻撃する可能性があります。これは拒絶と呼ばれ、治療または別の角膜移植が必要になる場合があります。拒否は、これらの手順の約20％で発生します。

次のような角膜拒絶反応の兆候や症状に気付いた場合は、眼科医に相談してください。

• 失明
• 痛み
• 発赤
• 光に敏感