妊娠中の女性のHIV：原因、リスク、治療方法、予防方法

疾病予防管理総局（P2P）の回覧状を参照すると、2017年の初めから2019年6月まで、インドネシアでは、検査を受けた後にHIV陽性の検査を受けた妊婦が11,958人いました。妊婦のHIVとエイズは無視できる小さな問題ではありません。これは、HIV陽性の妊婦はまだ子宮内にいるため、赤ちゃんに感染する可能性が高いためです。では、何が妊婦へのHIV感染を引き起こし、将来の赤ちゃんにとってどのようなリスクがあるのでしょうか。詳細は以下をご覧ください。

妊婦のHIVとエイズの原因

HIVはによって引き起こされる感染症です ヒト免疫不全ウイルス。 このウイルスは、感染と戦うことを主な任務とする免疫系のT細胞（CD4細胞）を攻撃します。

HIVを引き起こすウイルスは、性交中に非常に一般的な血液、精液、尿道球腺液、膣液などの体液の交換を通じて、人から人へと広がります。

現在、2017年の保健省の報告に基づくと、主婦の間で新たなHIV感染者の数が増加する傾向にあります。ジャカルタポストから引用されたように、スラバヤのエイズ予防委員会のエミ・ユリアナは、HIV /エイズの主婦の数は女性の商業的セックスワーカーのグループよりも多いと述べた。

この数字の大きさは、HIV陽性の夫との日常的なセックス（診断されたか、知られているかどうかにかかわらず）に影響される可能性があります。コンドームなしの陰茎から膣への浸透は、異性愛者のカップル（女性とセックスをする男性）の間で最も一般的なHIV感染経路です。

体内に入った後、ウイルスは活発に感染し続けることができますが、少なくとも10〜15年間はHIV / AIDSの重大な症状を示しません。このウィンドウ期間中、主婦は妊娠するまで自分がHIVに感染していることを知ることはありません。

性別とは別に、女性は妊娠する前に非滅菌針を使用することでHIVに感染する可能性もあります。

妊娠中の女性と赤ちゃんにおけるHIV感染の危険性

慢性HIV感染による免疫システムの弱体化または損傷は、妊婦を肺炎、トキソプラズマ症、結核（TB）、性感染症、癌などの日和見感染症に対して非常に脆弱にする可能性があります。

この病気のコレクションは、HIVがエイズに発展したことを示しています（後天性免疫不全症候群）。すでにエイズにかかっているHIV感染者は、治療を受けなければ通常3年ほど生きることができます。

適切な治療がなければ、これらの感染症のそれぞれは、体の健康と妊娠に独自の合併症を引き起こすリスクも伴います。トキソプラズマ症を例にとってみましょう。この病気を引き起こす寄生虫は、胎盤を介して赤ちゃんに感染し、流産や死産を引き起こす可能性があります（死産）、および母親と赤ちゃんのための他の悪影響。

妊婦とその赤ちゃんにとってのHIVの危険性はそれだけではありません。 HIVと診断された妊婦も、胎盤を介して胎児に感染を伝播する可能性があります。治療を行わないと、HIV陽性の妊婦は、妊娠中にウイルスが子供に感染するリスクが25〜30％と推定されます。

妊娠中の女性から子供へのHIV感染は、赤ちゃんが血液、壊れた羊水、膣液、または母親からの他の体液にさらされた場合、通常の出産中にも発生する可能性があります。さらに、HIVは母乳を介して感染する可能性があるため、母乳育児期間中に母親から赤ちゃんへのHIV感染も発生する可能性があります。

リスクは非常に低いですが、母親からのHIVは、母親が最初に噛む食べ物を介して赤ちゃんに感染することもあります。

妊婦のHIV検査

妊娠中にHIVに感染した場合、または妊娠前からHIVに感染している場合は、医師に相談してください。医師は、できるだけ早くHIV検査を受けるようにアドバイスします。可能であれば、最初のチェックインスケジュールに直接進んでください。妊娠後期および出産後の医師は、フォローアップHIV検査も推奨します。

妊婦の最も一般的なHIV検査はHIV抗体検査です。 HIV抗体検査は、血液サンプルからHIV抗体を探します。 HIV抗体は、ウイルス感染に反応して体が産生するタンパク質の一種です。

妊婦のHIVは、HIV抗体検査で陽性の結果が出た場合にのみ完全に確認できます。 HIV確認テストの形での2番目のテストは、その人が実際にHIVに感染していることを確認するために実行されます。 2番目の検査も陽性の場合は、妊娠中にHIV陽性であったことを意味します。

妊婦のHIV検査では、C型肝炎や梅毒などの他の性感染症の存在を特定することもできます。さらに、パートナーもHIV検査を受ける必要があります。

妊婦のHIV治療

妊娠初期にHIVに感染していることに気付いた母親は、自分自身、パートナー、赤ちゃんの健康を守るための治療計画を立てる時間があります。

HIV治療は通常、抗レトロウイルス薬療法（ART）によって行われます。この薬の組み合わせは、量を制御または減少させることができます ウイルス量 妊娠中の女性の血中のHIV。時間が経つにつれて、HIV治療を定期的に受けることで、感染と戦うことに対する体の抵抗力を高めることができます。

ART療法を順守することで、妊婦は赤ちゃんやパートナーへのHIV感染の伝播を防ぐこともできます。いくつかの抗HIV薬は、胎盤（胎盤とも呼ばれます）を介して妊婦から胎児に渡されることが報告されています。赤ちゃんの体内にある抗HIV薬は、赤ちゃんをHIV感染から守るのに役立ちます。

妊婦から子供へのHIV感染を防ぐ

幸いなことに、妊娠中の女性は、適切なHIV予防策を実施することにより、赤ちゃんへの感染のリスクを減らすことができます。適切な治療と計画を立てることで、妊娠中の女性から赤ちゃんにHIVが感染するリスクを、妊娠、出産、出産、授乳を通して2％減らすことができます。

HIVの検査で陽性になった場合、HIVが赤ちゃんに感染するリスクを減らすためにできることがいくつかあります。

1.定期的に薬を服用する

妊娠中にHIVと診断された場合は、すぐに治療を開始し、毎日継続することをお勧めします。

妊婦のHIV治療は、妊婦がHIVと診断された後できるだけ早く行う必要があります。ただし、抗レトロウイルス薬は妊娠中にのみ使用されるわけではありません。 HIVの症状とHIVの合併症の出現を克服するには、妊婦のHIV治療を一生生きる必要があります。

治療は妊娠中の女性だけを対象としたものではありません。出産後、赤ちゃんはまた、出産過程で赤ちゃんの体に入る可能性のあるHIVによる感染のリスクを減らすために、4〜6週間HIV薬を与えられます。

2.陣痛中に赤ちゃんを保護します

妊娠のずっと前に定期的な投薬を開始した場合、ウイルス量が血液中に検出されない可能性があります。これは、分娩中にHIVが赤ちゃんに感染するリスクが非常に小さいため、通常の経膣分娩を計画できることを意味します。

ただし、まだ赤ちゃんにウイルスが感染するリスクがあると医師が判断した場合は、帝王切開で出産することをお勧めします。この手順は、経膣分娩と比較して、HIVが乳児に感染するリスクが低くなります。

3.授乳中に赤ちゃんを保護します

母乳にはHIVウイルスが含まれています。

一般的に、医師は赤ちゃんに粉ミルクを母乳で育てることを勧めます。ただし、母乳だけで育てたい場合は、少なくとも6か月間は薬を使い続けることを常に忘れないでください。

母乳育児をするべきかどうかわからない場合は、専門家に相談してください。

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