胎盤早期剥離：症状、原因、および治療

バツ

胎盤早期剥離とは何ですか？

胎盤早期剥離または胎盤早期剥離（胎盤早期剥離）は、胎盤の時期尚早な剥離です。この状態は深刻な妊娠合併症です。

胎盤早期剥離の時期は出産前であるため、分娩が発生する前に胎盤が分離されます。

子宮壁から剥がれた胎盤は、元に戻ることはできません。これにより、赤ちゃんの酸素と栄養素の量が減少し、妊娠中に出血を引き起こします。

この状態は非常に深刻であるため、できるだけ早く帝王切開を行う必要があります。

胎盤早期剥離は突然発生する状態であり、直ちに医師の診察が必要です。

この状態は突然発生する可能性があり、治療しないと母親と赤ちゃんの両方の命を危険にさらす可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

胎盤早期剥離はまれですが、非常に深刻な健康問題です。妊娠中の女性は妊娠後期にリスクが高くなりますが、これは妊娠20週後に発生する可能性があります。

すべての妊婦の約1パーセントだけが胎盤早期剥離を経験します。詳細については医師にご相談ください。

胎盤早期剥離の兆候と症状

胎盤早期剥離でよく発生する症状は次のとおりです。

• 胎児の心拍数から確認できる子宮出血、異常子宮収縮、胎児機能不全。
• 非常に痛みを伴う子宮収縮。
• しなやかさ、低血圧、速い心拍数、腹痛、腰痛。

腹痛や腰痛が突然始まることがよくあります。膣からの出血も大きく異なり、胎盤が子宮からどれだけ離れているかを必ずしも示しているわけではありません。

子宮内に血液が溜まっている可能性があるため、出血が見られない場合があります。

メイヨークリニックからの引用によると、場合によっては、胎盤早期剥離がゆっくりと進行し、時折軽い膣からの出血を引き起こします。

赤ちゃんは期待したほど速く成長しない可能性があり、羊水やその他の合併症が少なくなる可能性があります。

さらに、現れる症状は、胎盤早期剥離の重症度（ステージI、II、およびIII）によって異なる場合があります。

• ステージI：膣からの軽い出血、子宮の軽い収縮、安定したバイタルサイン、および安定した胎児の心拍数。通常の血液凝固時間。
• II期：中等度の出血、異常な収縮、低血圧、胎児機能不全、および血液凝固の異常。
• ステージIII：このステージは最も深刻なステージです。症状には、重度の出血と収縮、低血圧、胎児の死亡、血液凝固の困難などがあります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

• 膣からの出血;
• 腹痛
• 背中の痛み
• 子宮内の継続的な緊張。

胎盤早期剥離またはその他の質問の兆候または症状がある場合は、医師に相談してください。

体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

胎盤早期剥離の原因

胎盤早期剥離の正確な原因は確実にはわかっていませんが、遺伝性の状態ではありません。

ただし、この状態を引き起こす可能性のあるいくつかの条件があります。

• 腹部への直接的な外傷（転倒、自動車事故、作業中の殴打または転倒から）。
• 間違った場所の胎盤への外傷性針刺し損傷、出血、血腫は互いに剥がれた後に形成されます。
• 場合 外部頭部バージョン 産科医や医療従事者からの（ECV）は適切ではなく、胎盤早期剥離のリスクも生み出します。
• 外部頭蓋バージョン （ECV）は、骨盤位の赤ちゃんの位置を変更する方法です。これを行うには、胃を押し、超音波ガイドで赤ちゃんの頭を下に向けます。これは胎盤早期剥離のリスクにつながる可能性があります

胎盤早期剥離のリスクを高める要因

早期剥離または胎盤早期剥離の危険因子は次のとおりです。

• 胎盤早期剥離の以前の病歴
• 高血圧
• 胃への外傷（胃への影響または事故）
• 薬物乱用
• 羊水は時期尚早に壊れます
• 血液凝固障害
• 合併症のリスクがある複数または複数の妊娠
• 40歳以上

この状態は、特に40歳以上の老年期に妊娠している女性によく見られます。

胎盤早期剥離の合併症。

胎盤早期剥離は問題を引き起こし、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があります。母親では、胎盤早期剥離が原因で発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

• 血液凝固の問題（播種性血管内凝固症候群）
• 大量の失血によるショック
• 失血による腎臓や他の臓器の機能不全
• 子宮内の出血。
• 再発のリスクは4〜12パーセントです

Radiopaediaから引用すると、発生する可能性のある赤ちゃんの合併症は次のとおりです。

• 早産。つまり、子供は妊娠37週前に生まれました。
• 十分な栄養が得られないため、発育阻害と成長の制限
• 十分な酸素が得られない
• 未発達の胎児（IUGR）
• 死産（死産)

死産 これは、子供が20週間以上妊娠した後に子宮内で死亡したことを意味します。

胎盤早期剥離の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断するための通常のテストは何ですか？

診断は困難ですが、医師はあなたが経験している症状に関連する質問をし、次のような身体検査を行うようにアドバイスされます。

• 超音波（ウルトラウンド）、胎盤と胎児の状態を検出するために実行されます。
• 胎児の心臓のモニタリングは、赤ちゃんの状態を評価し、発生する子宮収縮をチェックするために行われます。
• 貧血の母親が大量の血液を失ったためにその状態を判断するための血液検査。

胎盤早期剥離の治療法の選択肢は何ですか？

実行される治療は、次のような患者の状態の深刻さによって異なります。

• 腹部の痛み
• 膣からの出血
• ショック症状（失神、脱力感、吐き気、嘔吐）
• ブレスハンティング

上記の状態が発生した場合は、すぐに検査を行ってください。

出血が起こらないこともあれば、ほんの少ししか出ないこともあるため、症状の重症度だけでは診断できません。

しかし、胎盤と子宮壁の間に血液が閉じ込められるため、深刻な問題になる可能性があります。

行われる治療の種類は、胎盤の剥離の程度、妊娠の年齢、およびそれが赤ちゃんに与える影響の程度によって異なります。

軽度の状態で赤ちゃんに圧力がかかっていない場合は、妊娠中ずっと定期的な在宅ケアを受けることができます。

大量出血の状態では、あなたと子宮内の赤ちゃんの健康状態を綿密に監視できるように入院が必要です。

大量出血は、貧血や血液不足による臓器不全を防ぐために輸血を受ける必要があります。

赤ちゃんが早産したり、すぐに出産する必要がある場合は、帝王切開で出産し、病院で必要なケアを受ける必要があります。

胎盤早期剥離の家庭薬

胎盤早期剥離を防ぐことができない場合があります。ただし、特定のリスク要因を減らすことができます。

たとえば、違法薬物を使用したり、妊娠中に喫煙したりしないでください。運転中は常に安全装置を使用して、胃の損傷を防ぎます。

胎盤早期剥離の治療に役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 定期的な妊娠管理チェックを実行して胎盤早期剥離を検出し、病院ですぐに治療を受けます。
• 胎盤早期剥離のリスクを下げるための糖尿病や高血圧などの病気の治療。

胎盤早期剥離を経験していて、別の妊娠を計画している場合は、再び胎盤早期剥離を起こすリスクを減らす方法について医師に相談してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。