妊娠糖尿病：投薬、症状、原因など。

バツ

妊娠糖尿病とは何ですか？

妊娠糖尿病は、妊婦にのみ発生する糖尿病の一種です。糖尿病は妊娠後期の妊婦に頻繁に発生する傾向があり、正確には妊娠24週から28週の間に発生します。

この状態は、妊娠9か月の間に女性の体が十分なインスリンを生成できない場合に発生します。

インスリンは、体内の血糖値を制御するのに役立つホルモンです。

適切に治療されない場合、妊娠糖尿病は母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中に糖尿病を発症した女性は、必ずしも妊娠前に糖尿病の病歴があるとは限りません。

妊娠プログラムの前に正常な糖レベルを持っていた将来の母親は、特定の要因のために妊娠中にのみそれらを持っている可能性があります。

しかし、妊娠前にすでに糖尿病にかかっているかもしれないが、それを知らない女性もいます。

他のタイプとは異なり、妊娠糖尿病は治癒できる糖尿病です。この糖尿病は、母親が出産した後、治癒し、糖度が正常に戻る可能性があります。

ただし、血糖値を適切に制御できない場合、以前に経験した妊娠中の糖尿病が2型糖尿病に発展する可能性があります。

American Journal of Obstetrics and Gynecology（AJOG）による2010年の研究によると、出産後に体重を管理できない母親は、その後の妊娠での妊娠「再発」中に糖尿病を発症するリスクがあります。

実際、次の妊娠で妊娠糖尿病が再発する可能性は最大40パーセントになる可能性があります。

妊娠中の女性の糖尿病はどのくらい一般的ですか？

妊娠糖尿病は、妊婦によく見られる症状です。 American Pregnancyのページを引用すると、妊娠中の女性の約2〜5％がこの状態を経験していることが知られています。

太りすぎや30歳以上の妊娠など、一般的な危険因子がある場合、妊娠中の女性のリスクは7〜9％に増加します。

妊娠中の女性の糖尿病は、リスクを高める要因を減らすことで予防できます。詳細については、医師にご相談ください。

妊娠糖尿病の兆候と症状

妊娠中の女性の糖尿病は重大な症状を引き起こさないため、ほとんどの女性は妊娠糖尿病であることを知りません。

しかし、妊婦の糖尿病症状の出現について不満を言う人もいます。妊娠糖尿病の症状は次のとおりです。

• 倦怠感、衰弱、無気力
• しばしば飢えてもっと食べたい
• 頻繁な喉の渇き
• 頻尿

多くの場合、妊娠糖尿病を患っていない妊婦でさえ、上記の症状を経験する可能性があります。

したがって、これを経験し、それが長い間続いている場合は、すぐに医師に相談してください。

上記に記載されていない妊娠糖尿病の兆候や症状があるかもしれません。

特定の症状について懸念がある場合は、医師にご相談ください。

妊娠糖尿病の原因

妊娠糖尿病の正確な原因は不明です。

しかし、専門家は、妊娠中の女性の糖尿病は、妊娠中にあなたの体が十分なインスリンを作ることができないときに起こると信じています。

インスリンは膵臓で作られるホルモンであり、体内の血糖値を制御しながらブドウ糖をエネルギーに変換する役割を果たします。

妊娠中、母親の胎盤は胎児の発育を助けるためにさまざまな種類のホルモンを産生します。

残念ながら、インスリンが母親の体内で働くのを阻害する可能性のあるホルモンはたくさんあります。

その結果、母親の体内の細胞はインスリン抵抗性になります。これにより血糖値が急上昇し、糖尿病のリスクも高まります。

実際、すべての妊婦は妊娠後期にインスリン抵抗性を発症します。

一部の女性では、膵臓のベータ細胞がこの抵抗を克服するのに十分なインスリンを産生できる可能性があります。

残念ながら、一部の女性は十分なインスリンを生産することができません。まあ、これらの女性は妊娠糖尿病を経験するでしょう。

妊娠中の糖尿病のリスクを高める要因

基本的に、この状態はすべての女性で経験することができます。ただし、特定の状態の女性の多くは、これらの妊婦で糖尿病を発症するリスクが高くなります。

妊娠中の女性の糖尿病の危険因子のいくつかは次のとおりです。

• 妊娠前の糖尿病の病歴
• 家族の歴史
• 太りすぎ（ボディマス指数30以上）
• 25歳以上
• 前の赤ちゃんの誕生の状態
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある
• 高血圧（高血圧）
• 高コレステロール血症と心臓病がある
• 悪いライフスタイル

貧しい食生活と妊娠前または妊娠中の怠惰は、妊娠中の女性の糖尿病のリスクを高める可能性があります。

妊娠糖尿病の合併症

妊娠糖尿病は、妊婦の健康だけでなく、子宮内の胎児にも影響を及ぼします。

この状態が適切に治療されない場合、妊娠中の女性はさまざまな合併症を経験するリスクがあります。

妊娠糖尿病が妊婦に及ぼす影響のいくつかを次に示します。

• 子癇前症（高血圧症候群、下肢の腫れ、尿中の高タンパク）
• 赤ちゃんが生まれる傾向があるので帝王切開で出産するのは大きい傾向があります
• より深刻な合併症のリスクを回避するための早産
• 流産
• 次の妊娠で再び糖尿病になる
• 出産後に2型糖尿病を経験する

胎児の場合、母親が妊娠糖尿病を患っている場合に発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

• 非常に大きな体重で生まれた赤ちゃん（マクロソムニア）
• 出生時の血糖値の低下（低血糖症）
• 早産。
• 死産 （死んで生まれた赤ちゃん）
• 低血糖症（血糖値が低すぎる）
• 一時的な呼吸困難
• 黄疸（黄疸）
• 頻呼吸（赤ちゃんの肺の発達を遅らせる呼吸器疾患）
• 鉄の不足
• 心臓の欠陥

さらに、妊娠中に妊娠糖尿病を経験する母親の赤ちゃんも、成人として肥満や糖尿病を発症するリスクがあります。

妊娠糖尿病の診断

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

妊娠糖尿病と診断された場合、医師は次のような検査を勧めます。

最初のブドウ糖チェック

妊娠糖尿病のリスクがある妊婦では、最初の妊娠訪問時に空腹時血糖チェックを行う必要があります。

空腹時血糖値> 126 mg / DLおよび一時血糖値> 200 mg / DLの結果が、妊娠糖尿病であると言われます。

一方、妊娠糖尿病の危険因子がない場合は、妊娠24〜28週目に、さらに血糖値検査、つまり経口ブドウ糖負荷試験（TTGO）を行う必要があります。

フォローアップブドウ糖テスト

さらにグルコサン検査を受ける必要がある場合、妊娠中の女性は体内の糖度を測定しながら一晩絶食するように求められます。

次に、ブドウ糖がより高い別の甘い溶液を飲むように求められます。

血糖値は3時間以内に1時間ごとにチェックされます。血糖値テストが通常より2回高い場合は、妊娠糖尿病の陽性診断が得られます。

経口ブドウ糖負荷試験（TTGO）

保健省のウェブサイトを参照して、この検査では、医師は妊婦に次の手順で検査を行うように依頼します。

• 炭水化物の食事を3日間食べます。
• テストの前に8〜12時間絶食します。
• 朝の静脈からの空腹時血糖値の検査。
• 続いて、200mlの水に溶解した75グラムのブドウ糖を与え、すぐに飲んだ。
• その後、次の1〜2時間血糖値をチェックし続けます。

1時間後のTTGO検査の結果が1デシリットルあたり180ミリグラム（mg / DL）未満の場合、または2時間後の血糖値が153-199 mg / DLの場合、レベルは正常と見なされます。

血糖値が通常よりも高い場合は、妊娠糖尿病と診断されるリスクが高いことを意味します。

血糖値の管理に問題がある場合は、通常、医師がインスリンを処方します。

妊娠糖尿病の診断を受け、他の妊娠合併症がある場合は、追加の検査が必要になる場合があります。

この検査は、子宮内の赤ちゃんの健康状態を評価するために行われます。通常、実行されるテストには、胎盤機能のテストが含まれます。

胎盤は、血液を介して赤ちゃんに酸素と栄養素を供給する器官です。

この障害を制御するのが難しい場合、それは通常、胎盤に影響を及ぼし、赤ちゃんへの酸素と栄養素の供給を脅かします。

妊娠糖尿病の治療

妊娠糖尿病を薬で治療することは、あなたが最初にそれを試すべき方法です。

その理由は、妊娠中は胎児に害を及ぼす恐れのあるさまざまな治療法を試すことが許可されていないためです。

NHSが引用した、妊娠糖尿病を治療で治療するいくつかの方法は次のとおりです。

インスリン

体がインスリンに反応しない場合は、妊娠糖尿病を治療して血糖値を下げる方法として、インスリン注射が必要になる場合があります。

インスリンは、体内の特定の場所から注射して投与する必要があります。

医師に相談すると、次のような妊娠糖尿病をインスリンで治療する方法について説明されます。

• いつどのように自分自身を注射するか。
• インスリンを保存し、針を適切に処分する方法。
• 低血糖の兆候と症状。
• インスリンはいくつかの形態で入手可能です。

次の処方箋は、妊娠糖尿病を治療する方法としてあなたの医者によって与えられるかもしれません：

• 通常、食事の前後に注射される速効型インスリンアナログ。それは速く動作しますが、長くは続きません。
• 基礎インスリン。通常、就寝時または起床時に注射されます。

妊娠中にインスリンを使用するときは、常に医師の推奨に従ってください。

インスリンを使用している場合は、以下を確認する必要があります。

• 空腹時血糖値（約8時間食べなかった後-通常は朝一番）。
• 各食事の1時間後または2時間後の血糖値。
• 他の時期の血糖値（たとえば、気分が悪い、または低血糖の期間があった場合-低血糖）。

血糖値が下がりすぎると、低血糖症を発症する可能性があります。

低血糖の飲酒薬

妊娠糖尿病を治療する次の方法は、経口薬の使用です。

場合によっては、メトホルミンと呼ばれる低血糖の経口薬が処方されることがあります。

これは、血糖値を下げるために口から摂取する薬です。メトホルミン薬の選択は通常、血糖値を制御できるときに行われます。

この薬を服用することは妊娠糖尿病を治療する方法ですが、メトホルミンは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 吐き気（腹痛）
• ギャグ
• 胃のけいれんと下痢（緩い便）

どんな薬を服用しても、それはすべて医師によって処方されなければなりません。

血糖値を定期的にチェックする

妊娠中、医師は通常、血糖値を1日4〜5回定期的にチェックするように求めます。

初めて目覚めた朝と朝食後に砂糖をチェックすることをお勧めします。これは、血糖値が正常範囲内にあることを確認するために行われます。

病院や研究室にいるだけでなく、自宅で血糖値を自分でチェックすることもできます。

現在、市場で広く販売されている血糖値をチェックするための多くの特別なツールがあります。使用する前に、必ずマニュアルをよくお読みください。

血糖値チェックツールの使用について混乱している場合は、医師または他の医療関係者に直接尋ねることを躊躇しないでください。

妊娠糖尿病の家庭薬

妊娠糖尿病の治療に役立つライフスタイルの変更には、次のようなものがあります。

• 産婦人科医に定期的に確認してください。
• 医師の指示に従い、処方箋なしで薬を使用したり、医師の許可なしに投薬を中止したりしないでください。
• 健康食品を食べるために拡大します。もっと果物や野菜を食べるように。
• 脂肪分や糖分が多い食品は避けてください。
• パン、麺、米、ジャガイモなどのでんぷん質の多い食品は制限してください。
• 妊娠中の運動や出生前のヨガなど、より多くの運動をしましょう。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。