トピラマート：機能、投与量、副作用、使用方法

トピラマートとは何ですか？

トピラマートは、発作（てんかん）を予防および制御するために、単独で、または他の薬と一緒に使用される薬です。この薬はまた、片頭痛を防ぎ、あなたがそれらを経験する強度を減らすために使用されます。トピラマートは、片頭痛が発生したときに使用された場合、片頭痛を治療しません。片頭痛がある場合は、医師の指示に従って治療してください（たとえば、鎮痛剤を使用したり、暗い部屋に横たわったりしてください）。

トピラマートは、抗けいれん薬または抗てんかん薬として知られています。

トピラマートはどのように使用しますか？

トピラマートの服用を開始する前、および補充するたびに、薬剤師が提供する投薬ガイドと患者情報リーフレットをお読みください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

医師の指示に従って、通常は1日2回、食事の有無にかかわらずこの薬を服用してください。タブレット全体を飲み込むと、苦味が残ることがあります。腎臓結石の形成を防ぐために、医師の指示がない限り、この薬を服用している間は十分な水を飲んでください。

投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。子供のために、投薬量はまた体重に基づいています。あなたの医者は副作用の危険を減らすためにあなたの線量を徐々に増やします。症状によっては、就寝時にトピラマートによる治療を1日1回開始し、ゆっくりと1日2回に増量することができます。この薬はあなたにとって最良の用量に到達し、この薬から完全な利益を得るのに数週間または数ヶ月かかるかもしれません。

その利点を得るために定期的にこの治療法を使用してください。覚えやすくするために、毎日同じ時間に使用してください。医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。この薬の使用が突然中止されると、いくつかの状態が悪化する可能性があります。あなたの線量は徐々に減らされる必要があるかもしれません。

症状が改善しない場合や悪化した場合は、医師に相談してください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

トピラマートはどのように保存されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

トピラマート投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのトピラマートの投与量は何ですか？

維持量：50mgを1日2回、朝と夕方に経口投与。

100mgの滴定：

1週目：25mgを1日1回夜に経口投与
2週目：25mgを1日2回、朝と夕方に経口投与
3週目：朝に経口で25mg、夕方に経口で50mg
4週目：朝に経口50mg、夕方に経口50mg

必要に応じて、用量調整の間隔を長くして使用することができます。

子供のためのトピラマートの投与量は何ですか？

発作の場合（他の薬と一緒に使用）：

2歳以上の子供：最初は、25ミリグラム（mg）を1日1回夜に服用します。医師は必要に応じて投与量を調整することがあります。ただし、投与量は通常、1日あたり体重1キログラム（kg）あたり5〜9mg以下です。

2歳未満の子供-使用はお勧めしません。

発作の場合（他の薬なしで使用）：

10歳未満の子供：使用と用量は医師が決定する必要があります。

片頭痛の場合：

12歳未満の子供：使用と用量は医師が決定する必要があります。

トピラマートはどの用量で利用できますか？

25mgカプセル; 50mg; 100 mg; 150 mg; 200mg

トピラマートの副作用

トピラマートが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

倦怠感、眠気、めまい、協調運動の喪失、手足のうずき、食欲不振、口の味の悪さ、下痢、体重減少が起こることがあります。混乱、思考の遅さ、集中力や注意力の低下、神経質、記憶の問題、会話の問題などの精神的な問題も発生する可能性があります。これらの影響のいずれかが持続または悪化する場合は、すぐに医師または薬剤師に伝えてください。

あなたへの利益が副作用のリスクを上回ると彼または彼女が判断したので、あなたの医者がこの薬を処方したことを覚えておいてください。この薬を使用している多くの人々は深刻な副作用を経験していません。

次のような、ありそうもないが深刻な副作用が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください：腎臓結石の兆候（背中/側面/胃/鼠径部の痛み、発熱、悪寒、痛み/頻尿、血性/ピンク色の尿など）。

何らかの状態（発作、双極性障害、痛みなど）で抗けいれん薬を服用している少数の人々は、うつ病、自殺念慮/試み、またはその他の精神的/気分の問題を経験する可能性があります。あなたまたはあなたの家族/介護者が、うつ病の兆候、自殺念慮/試み、自分自身を傷つけることについての考えなど、気分、考え、または行動の異常な/突然の変化に気付いた場合は、すぐに医師に伝えてください。

まれではあるが深刻な副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください：急速な呼吸、速い/遅い/不整脈、骨の痛み、骨折、意識の喪失。

トピラマートはまれですが、非常に深刻な眼の問題を引き起こす可能性がありますが、この状態は通常、治療を開始してから1か月以内に発生する可能性があります。治療せずに放置すると、この目の問題は永続的な失明につながる可能性があります。したがって、次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください：突然の視力の変化（視力低下、かすみ目など）、目の痛み/発赤。

この薬はまれですが、特にバルプロ酸も服用している場合は、深刻な代謝の問題（血中の大量のアンモニア）を引き起こす可能性があります。原因不明の突然の倦怠感、嘔吐、または精神的変化（覚醒の低下など）が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬に対する非常に深刻なアレルギー反応はまれです。ただし、発疹、かゆみ/腫れ（特に顔/舌/喉）、重度のめまい、呼吸困難などの重篤なアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

トピラマート薬の警告と注意

トピラマートを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

薬を使用することを決定する際には、薬を使用するリスクとその利点を比較検討する必要があります。それはあなたとあなたの医者次第です。トピラマートの場合、次のことを考慮する必要があります。

アレルギー

トピラマートや他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応があった場合は、医師に相談してください。また、食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合は、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品については、成分のラベルまたはパッケージを注意深く読んでください。

子供達

トピラマートカプセルまたは錠剤、または2歳未満の小児の発作の治療のためのQudexy™長期使用カプセル（単独または他の薬剤と組み合わせて使用した場合）の効果と年齢の関係についての正確な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

6歳未満の小児の発作の治療に長期間使用するためのTrokendi™カプセルの効果に対する年齢の関係についての正確な研究は行われていません。

12歳未満の子供における片頭痛の予防のためのトピラマートカプセルまたは錠剤の効果に対する年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

年齢とトピラマートの影響との関係についての適切な研究は高齢者集団では行われていませんが、高齢者における特別な懸念が高齢者におけるトピラマートの使用を制限することは期待されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う腎臓の問題を抱えている可能性が高く、トピラマートを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

トピラマートは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリDに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =リスクなし、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

トピラマート薬物相互作用

どの薬がトピラマートと相互作用する可能性がありますか？

特定の薬を同時に使用するべきではありませんが、相互作用が可能であっても、2つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。この場合、あなたの医者は線量を変えるか、または必要とされるかもしれない他の予防措置をとることを望むかもしれません。処方薬や市場に出回っている他の薬を服用している場合は、医療専門家に伝えてください。

次の薬のいずれかと一緒にこの薬を使用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になることがあります。 2つの薬が一緒に処方されている場合、医師は用量を変更したり、一方または両方の薬を使用する頻度を変更したりすることがあります。