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腎臓は、血液中の不要な物質をろ過する役割を果たします。もちろん、腎臓が機能していないと、体の健康を害するさまざまな問題が発生します。腎臓病の患者にしばしば発生する合併症の形態は、尿毒症性脳症です。
尿毒症性脳症とは何ですか？
尿毒症性脳症は、急性腎不全および慢性腎不全の患者に発生する脳障害です。この状態は通常、糸球体濾過率（eGFR）の低下を特徴とし、15 mL /分未満のままです。
ほとんどの専門家は、腎臓病のこの合併症は血中の尿毒素の蓄積によって引き起こされると信じています。この状態は、血液透析を受けている55歳以上の患者にもよく見られます。
治療せずに放置すると、尿毒症性脳症は患者をぼんやりさせて昏睡状態にする可能性があります。
尿毒症性脳症の徴候と症状
尿毒症性脳症の兆候と症状は、軽度から重度までさまざまです。腎不全の合併症の症状の重症度は、腎機能がどれだけ急速に低下するかによって異なります。
したがって、最悪のリスク、すなわち昏睡を回避するために、この状態の兆候と症状を早期に認識する必要があります。以下は、重症度に基づいて尿毒症性脳症を示すいくつかの状態です。
軽度の症状
軽度を含む症状は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐、
- 食欲不振、
- 落ち着きがない、
- 簡単に眠い、
- 弱さの感覚も
- 集中力低下や集中力低下などの認知機能が低下しました。
軽度の症状がより迅速に治療されれば、この脳障害は透析で治療することができます。
重度の症状
脳症が発症した場合、次のような症状が現れることがあります。
- ギャグ、
- 見当識障害またはぼんやり、
- 情緒不安定、
- 発作、
- 意識の低下や頻繁な失神も
- 昏睡。
腎機能が低下するとどうなりますか？
毎日、体は尿素と呼ばれる物質を生成します。尿素はタンパク質代謝の老廃物であり、尿の形成過程で腎臓から毎日排泄されます。
通常のレベルの尿素は、通常、妨害を引き起こしません。しかし、腎臓が損傷すると、尿素レベルが上昇し、さまざまな病気を引き起こします。
急性および慢性の両方の腎不全がある場合、腎臓は老廃物や余分な水分を取り除くことができないため、尿素レベルは急速に増加します。その結果、血中の尿素の蓄積が発生するか、尿毒症と呼ばれます。
尿毒症は障害を引き起こす可能性があります 神経伝達物質 GABAのレベルの低下などの脳内（ガンマアミノ酪酸）、これは脳の神経伝達物質の1つです。その結果、尿毒症性脳症が発症します。
この状態を診断する方法は？
上記の兆候や症状が見られた場合は、すぐに泌尿器科医に相談してください。その後、医師は経験した症状について身体検査を行い、病歴について尋ねます。
ほとんどの場合、医師はあなたの健康状態をチェックして、精神的および神経学的に関連する症状を監視します。それとは別に、次のようなさまざまなテストを受けるように求められます。
- 血中尿素やクレアチニンレベルなどの腎臓検査。
- 血液電解質レベルをチェックして、電解質に障害があるかどうかを確認します。
- 全血球計算により、感染の兆候である尿中の白血球または白血球の数を確認します。
- 脳の損傷や異常を検出するためのCTスキャンまたはMRI。
- テスト 脳波 （EEG）または脳の電気的活動を測定するための脳記録。
尿毒症性脳症の治療法
診断が確定すると、尿毒症性脳症の通常の治療法は透析です。原因に関係なく、急性または慢性の腎不全であるかどうかにかかわらず、この状態は、すぐに透析を受ける必要がある理由の1つです。
症状がひどくて腎臓が完全に損傷している場合は、腎臓移植が必要になることがあります。
透析が早く行われるほど、治癒プロセスは速くなります。透析とは別に、ヘモグロビンレベルが低い場合、医師は輸血も行います。
それだけでなく、発作を経験した患者は特別な注意を払って治療されます。ただし、発作が尿毒症性脳症またはその他の健康上の問題によって引き起こされているかどうかは、医師が事前に診断します。
