Gerd：原因、症状、治療など。 &ブル;こんにちは健康

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定義

胃食道逆流症とは何ですか？

胃食道逆流症 （GERD）は、胃酸の長期にわたる逆流を繰り返すことを特徴とする消化器疾患です。胃酸の逆流は、胃酸が食道に逆流する状態です。

胃酸の増加は食道の内部を侵食し、炎症を引き起こす可能性があります。その結果、胸焼けの感覚が生じ、喉が焼けるだけでなく、熱く感じます（胸焼け）、そして口の中で酸っぱい味。

誰もがさまざまな量の胃酸を生成することができます。しかし、消化過程で酸が必要になるため、食後に生産率が上がる傾向があります。その後、胃酸はすぐに再び減少します。

それでも、胃酸の増加は、それが頻繁にまたは繰り返し発生する場合、消化器疾患の兆候である可能性もあります。これは、胃食道逆流症、別名GERDが意味するものです。

逆流性胃食道逆流症は、週に2〜3回発生する場合、軽度のGERDに分類できます。胃酸が少なくとも週に1回上昇する場合、この状態は重症と見なされます。

この状態はどのくらい一般的ですか？

胃食道逆流症は、非常に一般的な消化器系の問題の一種であり、男性と女性の両方の誰もが経験する可能性があります。ただし、GERDを発症するリスクは、次のような人の方が高くなる傾向があります。

• 太りすぎまたは肥満である、
• 結合組織障害（強皮症）がある、
• 妊娠しています、
• 積極的な喫煙も
• 頻繁にアルコールを飲む。

あなたが持っている危険因子を避けて制御することによって、酸逆流症を発症するリスクを下げることができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

胃食道逆流症の兆候と症状は何ですか？

胃食道逆流症の主な兆候は、胃酸が胃の底に残り、実際に上昇するときです。これは、胃と食道の間の分割筋肉が開くために発生します。

酸漏れは腸と胸に灼熱感を引き起こします（胸焼け）胃や背中に広がる可能性があります。これは通常、食べ終わったり、横になったり、かがんだりすると悪化します。

大まかに言えば、症状 胃食道逆流症 （GERD）は以下の通りです。

• 食道に食べ物が詰まっているような感覚、嚥下困難、しゃっくり。
• 胸の灼熱感を体験する（胸焼け）、首に広がる可能性があります。
• 腸の痛みまたは痛み。
• 口の中に酸味や苦味があります。
• 胃から口へと上昇する水分や食べ物があります。
• 慢性の咳や喘息などの呼吸器系の問題。
• 嗄声。
• 喉の痛み。

上記に記載されていないGERDの他の兆候や症状がまだある可能性があります。特定の症状が心配な場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

息切れや胸痛などの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に、この病気の症状が頻繁に現れるか、毎日悪化する場合はなおさらです。

体調は人それぞれです。これが、人それぞれが経験する症状が異なる理由です。あなたの健康状態に関して最良の治療を受けるために、常にあなたの医者の症状を調べてください。

原因と危険因子

何がGERDの原因ですか？

先に述べたように、胃からの酸逆流は実際には一般的です。この状態は、ほとんどの場合、大量に食べる習慣、食べた直後に横になる習慣、または特定の種類の食品を摂取する習慣によって引き起こされます。

違いは、GERDに分類される胃酸の増加には独自の原因があるということです。胃食道逆流症の主な原因は、胃と食道の内側を覆うリング状の筋肉である心臓括約筋の衰弱です。

噴門括約筋は、酸の逆流や消化された食物が食道に戻るのを防ぐために、常に閉じたままにしておく必要があります。このバルブは、口の中の食べ物が胃に入ったときにのみ開きます。

胃食道逆流症の人では、その逆が当てはまります。噴門括約筋の筋肉が弱くなり、食道から食物が移動しなくても括約筋が開くことができます。その結果、胃酸はいつでも上昇する可能性があります。

この状態が続くと、胃酸が食道壁の炎症や炎症を引き起こす可能性があります（食道炎）。これは、胃酸が侵食されている強酸であるためです。

酸逆流症を発症するリスクを高めるものは何ですか？

胃食道逆流症は誰にでも影響を与える可能性があり、通常は成人に多く見られます。しかし、人をこの病気にかかりやすくするいくつかの要因があります。

胃食道逆流症のリスクを高めるさまざまな危険因子は次のとおりです。

• 太りすぎまたは肥満です。
• 横隔膜（裂孔ヘルニア）まで上昇する可能性のある上腹部の膨らみがあります。
• たとえば、結合組織に問題がある 強皮症.
• 長い間胃を空にする。

さらに、以下は、GERDの症状を悪化させる可能性のある他のいくつかの要因です。

• 喫煙習慣。
• 一度に大量の食べ物を食べる。
• 就寝時間に近すぎる食事の時間。
• 辛いもの、酸っぱいもの、脂っこいもの、揚げ物など、胃酸の引き金となる食べ物を食べすぎる。
• コーヒーやお茶を飲む。
• お酒を飲む。
• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用。

診断

この病気を診断するために通常行われる検査は何ですか？

胃食道逆流症の軽度の症状は、一般的に市販薬で治療することができます。ただし、症状が悪化して再発した場合は、医師が原因を診断するためにいくつかの検査を勧める可能性があります。

胃食道逆流症を検出するためのさまざまな検査は次のとおりです。

1.内視鏡検査

内視鏡検査は、小型カメラを備えたフレキシブルチューブを食道に挿入することによって行われます。

内視鏡検査中に、医師は組織サンプルの採取（生検）などの他の手順を実行してそれを検出することもできます バレット食道.

2. 食道内圧測定

この手順は、柔軟なチューブを食道に挿入することによって実行されます。

テスト結果は、筋肉が食物を胃の中にスムーズに移動させることができるかどうかを含めて、食道がどれだけうまく機能しているかを示します。

3.食道のpH測定

この検査は、モニターを食道に挿入して、胃酸が食道を通って上昇する時期を調べることによって行われます。

pH（酸性度）値は、食道の酸性度を示します。

4.画像検査

との画像検査 X線 または、消化器系のX線検査を行って、食道、胃、上部腸の全体像を確認します。

この検査では、消化管の構造を明らかにするためにバリウム液を使用することもよくあります。

薬と薬

この病気を治療するための私の治療オプションは何ですか？

胃食道逆流症を治療するために通常取られる最初のステップは、薬物消費です。

薬の使用がうまくいかない場合、医師は通常、胃の中で直接問題に対処するための特定の手順を提案します。

1.処方箋なしで薬を服用する

ほとんどのGERD薬は、胃が作る酸の量を減らすことによって機能します。さらに、GERDを治療するための他の市販薬（OTC）のいくつかのタイプは次のとおりです。

制酸剤

この薬は、アルカリ性化学物質の助けを借りて胃の酸を中和するのに役立ちます。制酸剤のアルカリ性は胃のpHを上昇させ、酸への暴露による胃へのさらなる損傷を防ぎます。

しかし、制酸剤を単独で服用するだけでは、胃酸による炎症を起こした食道を回復させるのに十分ではありません。また、下痢、便秘、腎臓の問題などの副作用を引き起こす可能性があるため、あまり頻繁に摂取しないでください。

酸の量を減らす薬

このカテゴリーに分類される薬はH-2です 受容体遮断薬。この薬は、胃酸産生細胞の作用を阻害することにより、胃酸の量を減らすことができます。

H-2グループに属する薬の例 受容体遮断薬 は：

• シメチジン、
• ファモチジン、
• ニザチジン、および
• ラニチジン。

H-2の作品にご注意ください 受容体遮断薬 制酸剤ほど速くはありません。

それでも、H-2 受容体遮断薬 胃酸の生成を長期間、つまり最大12時間減らすのに役立つため、非常に効果的なGERD薬です。

胃酸の生成を抑制する薬

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、酸産生の阻害剤として機能する薬剤のクラスに含まれています。

それだけでなく、PPIは継続的な酸曝露による炎症を起こした食道の回復にも役立ちます。

胃食道逆流症を治療するためのPPI薬は、H-2よりも強力な酸産生を阻害する薬です 受容体遮断薬。市販のPPI薬の例には、ランソプラゾールとオメプラゾールが含まれます。

2.処方薬を服用する

市販薬は症状を和らげるだけの場合もありますが、GERDの再発を防ぐことはできません。

このような場合、より強力な効果のある処方薬が必要になることがあります。ここにいくつかの例があります。

ドラッグH-2 受容体遮断薬 処方箋で

これらの種類の薬には、処方箋によってのみ入手できるファモチジン、ニザチジン、およびラニチジンが含まれます。これらの薬は、一般的に医師の監督下で一定期間使用することが許可されています。

効果的ですが、H-2薬 受容体遮断薬 処方箋は長期治療の中心であってはなりません。その理由は、長期の薬物使用はビタミンB12欠乏症と骨折を引き起こすリスクがあるからです。

処方によるプロトンポンプ阻害剤（PPI）

これらのタイプの薬には、エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、ラベプラゾール、パントプラゾール、およびデクスランソプラゾールが含まれます。 H-2のように 受容体遮断薬処方PPI薬は体によく受け入れられています。

ただし、下痢、頭痛、吐き気、ビタミンB12欠乏症、股関節骨折の可能性などの副作用のリスクは依然としてあります。したがって、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。

食道の弁（括約筋）を強化する薬

バクロフェンは、下部食道弁が開く頻度を減らすことにより、GERDの症状を和らげるのに役立つ薬です。この薬は、倦怠感や吐き気の形で副作用を引き起こす可能性があります。

胃食道逆流症の処方薬や市販薬は、1つまたは複数の副作用を引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。薬の使用について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

3.操作アクション

手術は、すでに薬を服用しているにもかかわらず、GERDの症状が改善しない場合に取ることができるもう1つの方法です。胃食道逆流症を治療するために通常行われる手術の種類は次のとおりです。

噴門形成術

噴門形成術は、胃の上部または心臓括約筋の下部を結ぶことによって行われます。目標は、食道弁の筋肉を引き締めて、胃酸の上昇を再び防ぐことです。

このアクションでは、腹腔鏡と呼ばれるデバイスを使用します。このツールの端には小さなカメラが装備されており、医師は消化器の状態を内側から見ることができます。

手術中、患者は痛みを和らげるために鎮静されます。

手術後の回復は一般的に非常に速く、患者が帰宅できるようになるまで約1〜3日です。ただし、新しい患者は、術後2〜3週間後、または医師が許可した場合、正常な活動をする可能性があります。

内視鏡検査

内視鏡検査は、補助検査として機能するだけでなく、医師がGERDを治療するのにも役立ちます。医師は内視鏡で特別な器具を挿入します。

このツールは、括約筋を強化するのに役立つ小さな火傷を作成します。

LINX

この手順では、胃と食道の臓器の境界にリングを巻き付けます。

次に、食道弁の働きを強化して食道弁を閉じたままにするのに十分な強さの磁力がリングにかかります。

家庭薬

胃食道逆流症の治療に役立つ家庭薬は何ですか？

薬を服用する以外に、医師は通常、患者にライフスタイルの変更を勧めます。

以下は、GERDに対処するのに役立つライフスタイルと家庭薬です。

• 適切で健康的な食品を選ぶ。たとえば、果物や野菜をもっと食べたり、GERDを引き起こす可能性のある食べ物を減らしたりします。
• 揚げ物、脂っこい食べ物、辛い食べ物を食べるのを減らす。
• 食べた直後に横にならないでください。食事をした後、寝る前に少なくとも2〜3時間休憩することをお勧めします。
• 店頭（OTC）薬と処方薬の両方で、医師が推奨する薬を服用します。
• 積み重ねられた枕を使用して、睡眠中に頭の位置を上げる。体よりも高い頭の位置は、胃酸の増加による胸焼けを和らげるのに役立ちます。
• 喫煙は避けてください。
• アルコール飲料、コーヒー、お茶は避けてください。
• アスピリンなどの鎮痛剤など、症状を悪化させる可能性のある特定の種類の薬の服用は避けてください。
• 過剰な場合は体重を減らし、理想的な場合は体重を維持します。
• あなたのニーズに合った部分を食べてください。

American College of Gastroenterologyから引用された、いくつかの以前の研究は、一貫したライフスタイルの変化が胃酸が食道に上昇するのを防ぐことができることを証明しました。

防止

この病気を予防するために何ができるでしょうか？

以下は、GERDを防ぐためにできるヒントです。

• 常に適度に食べてください。もっと食べたいのなら、もっと小さくて頻繁に食べるのが一番です。
• 体重を通常の範囲内に維持します。
• 下部食道の弁を圧迫する危険性があるため、特に胃にはきつすぎる服を着ないでください。
• 食べた直後の睡眠に慣れていない。
• 就寝時間に近づきすぎて食べないでください。
• 胃食道逆流症の症状を引き起こす可能性のある特定の種類の食べ物や飲み物は避けてください。

胃食道逆流症（胃食道逆流症）は、食道への胃酸の増加を特徴とする消化器疾患です。

この病気は薬で治療することができますが、GERDのいくつかの症例はさらなる治療を必要とするほど重症である可能性があります。

セルフメディケーションを試してもGERDの症状が続く場合は、すぐに医師に相談してください。