乳房切除術（乳房切除）に関する完全な情報

手術または手術は、乳がんの治療選択肢の1つです。さまざまな外科的選択肢の中で、乳房切除術が医師によって最も一般的に推奨されています。それでは、乳房切除術とは何ですか？この治療手順はどのようになっていますか？これが完全なレビューです。

乳房切除術とは何ですか？

乳房切除術は、がん細胞を除去するために乳房を外科的に切除するための用語です。乳房切除術は、片方または両方の乳房に行うことができます。

メイヨークリニックから引用されているように、乳房切除術は、必要に応じて乳房組織の一部または全部を切除できる手術です。

この治療手順は、単独で行うことも、放射線療法や化学療法などの他の乳がん治療と組み合わせて行うこともできます。治療法の決定は、あなたが経験している乳がんの病期によって異なります。

治療に加えて、特に乳がんを発症するリスクが高い女性では、乳がんを予防するために乳房切除術を行うこともできます。これは予防的乳房切除術と呼ばれます。

乳房切除手術の種類

乳房切除術は、いくつかのタイプに分けられる外科手術です。医師は、年齢、一般的な健康状態、乳がんの大きさ、がん細胞の広がりに応じて、どのタイプを行う必要があるかを勧めます。

あなたの医者はまた正しい治療手順を選ぶあなたの個人的な理由を考慮します。ですから、常にあなたの考慮事項と選択肢について医師と話し合うことを躊躇しないでください。一般的に、乳房切除術のさまざまなタイプは次のとおりです。

• シンプル

この手順では、医師は乳房組織、乳輪、乳首を含む乳房全体を切除します。胸の下の胸壁の筋肉と脇の下のリンパ節は通常除去されません。

乳房切除手術は通常、非浸潤性乳管がん（DCIS）タイプの乳がんの女性に対して行われます。さらに、この種の手術は、予防策として乳がんを発症するリスクが高い女性に対しても行うことができます。

• ラジカル

根治的乳房切除術は、最も普及しているタイプの乳がん手術です。このタイプでは、外科医は腋窩リンパ節（脇の下）と乳房の下の胸壁の筋肉を含む乳房全体を切除します。

このタイプの乳房切除術は体の形を変える可能性があるため、推奨されることはめったにありません。現在、根治的乳房切除術は、利点は同じですが副作用が少ないため、代替手段として根治的乳房切除術に置き換えられています。

ただし、胸の筋肉に成長する大きな腫瘍に対しては、根治手術は依然として可能です。

• 根本的な変更

この手順では、乳房全摘術と腕の下のリンパ節の切除を組み合わせます。ただし、胸の筋肉は除去されず、触れられることなくそのまま残されます。

乳房切除術を受けることを決定した浸潤性乳がんのほとんどの患者は、このタイプの乳房切除術を受けます。腋窩リンパ節は、がん細胞が乳房を越えて広がっているかどうかを特定するために切除されない傾向があります。

• 乳頭温存乳房切除術

• 予防的乳房切除術

予防的乳房切除術は、特にこの病気のリスクが高い人々において、乳がんを予防するために乳房組織を外科的に切除することです。乳がんの危険因子が非常に高いと分類されている人については、次のとおりです。

• 乳がんの家族歴のある女性。
• 陽性はBRCA1およびBRCA2遺伝子変異を持っています。
• 乳がんの個人的な病歴があります。
• その場で小葉癌（LCIS）と診断されました。
• 30歳より前に胸部への放射線療法を受けたことがある。
• 乳房の微小石灰化があります（乳房組織にカルシウムがわずかに沈着します）。

一般的に、予防的乳房切除術は乳房全摘術として実施されますが、皮膚温存乳房切除術、 または乳頭温存乳房切除術。

誰が乳房切除術を行う必要がありますか？

早期乳がんと診断された女性は、乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術のどちらの治療法を選択することができます。しかし、乳腺腫瘤摘出術は一般的に常に放射線療法で行われ、これはしばしば乳房温存療法または手術とも呼ばれます。

どちらも乳がんの再発を防ぐのに同等に効果的であると考えられています。ただし、乳房切除術の有効性と結果がはるかに優れている場合もあります。乳房切除術に一般的に推奨されるいくつかの条件は次のとおりです。

• 放射線療法を受けることはできません。
• 放射線よりも乳房切除手術を好む。
• 放射線療法による乳房治療を受けたことがある。
• 私は乳腺腫瘤摘出術を受けましたが、癌は消えませんでした。
• 同じ乳房内に、一緒に切除するのに十分な距離にない2つ以上のがん領域がある。
• 5cmを超える、または乳房のサイズよりも大きい腫瘍。
• 妊娠していると放射線の影響は胎児にはるかに危険です
• BRCA遺伝子の突然変異などの遺伝的要因がある。
• 強皮症や狼瘡などの深刻な結合組織病を患っており、放射線の副作用が発生しやすい。
• 炎症性タイプの乳がんを患っています。

乳房切除術の副作用

この手術の副作用は、あなたが受けた乳房切除術の種類によって異なります。乳房切除術で起こりうる副作用のいくつかを次に示します。

• 手術の領域の痛み。
• 手術部位の腫れ。
• 傷口（血腫）に血液がたまる。
• 傷口に透明な液体がたまる（漿液腫）。
• 腕と肩の動きがより制限されます。
• 胸や上腕のしびれ。
• 胸壁、脇の下、および/または腕の神経の痛み（神経障害）は、時間の経過とともに消えません。
• 手術部位の出血と感染。
• リンパ節も切除された場合の腕の腫れ（リンパ浮腫）。

副作用が悪化し、改善しない場合は、もう一度医師に相談してください。

乳房切除術の前に何をしますか？

この乳房除去手術を行う前に、行う必要があるいくつかのことがあります。

• 現在服用している薬、ビタミン、サプリメントについて医師に伝えてください。
• 手術の1週間前に、アスピリン、イブプロフェン、またはワルファリンなどの抗凝血剤を服用しないでください。
• 手術の約8〜12時間前に飲食しないでください。

入院に備えて、衣服、トイレタリー、その他の身の回り品を忘れずに梱包してください。

乳房切除後に何が起こり、何をすべきですか？

乳房切除手術（乳房切除術）後、医師は通常、回復期間中、3日間入院するように求めます。この間、医師や他の医療チームがあなたの状態の進行を監視します。

この間も、乳房切除術で行われた乳房の側面の腕や肩をリラックスさせるために、医師や看護師が穏やかな運動を教えてくれます。さらに、運動はまた、重大な瘢痕形成または瘢痕化のリスクを低減します。

入院中は、手術部位から血液や体液を採取するための特別なチューブまたはカテーテルも配置されます。それでも自宅で使用する必要がある場合は、このドレーンの治療方法を医師や看護師に尋ねてください。

入院中は、感染症やリンパ浮腫などの他の合併症を避けるために手術痕を治療する方法など、自宅で回復するための手術に関する情報も受け取ります。したがって、感染症やリンパ浮腫の兆候を認識した場合は、これが発生した場合にすぐに病院に行くことができるようにするのが最善です。

上記の情報に加えて、次のような多くのことを医師に尋ねる必要があるかもしれません。

• 手術後にシャワーを浴びる時間と、手術が感染しないようにする方法。
• あなたが再びブラジャーを着始めることができるとき。
• 乳房再建を行うことを選択しない場合は、いつプロテーゼの使用を開始し、どのタイプを使用するか。
• 薬物の使用を許可しました。
• どのような活動を行うことができ、行うべきではありません。

また、この乳房除去手術の後は、定期的に医師に相談する必要があります。これは、医師があなたの状態を監視し続けることができるようにするためです。

自宅での乳房切除手術の回復

一般的に、外科的回復には数週間かかる場合があります。ただし、乳房再建を一度に行うと回復に時間がかかります。

乳房切除手術後の回復方法は、人によって異なります。乳房切除後に自宅で体の状態を回復するには、次の方法があります。

• 残り。
• 医師から与えられた薬を定期的に服用してください。
• 乳がんの食べ物を食べる。
• 自分で掃除するときは注意してください。医者があなたの排水管またはステッチを取り除くまで、手ぬぐいを使用してください。
• 医師や看護師の教えに従って、定期的に運動するか、体を動かしてください。