マラリア：症状、原因、治療

定義

マラリアとは何ですか？

マラリアは寄生虫感染によって引き起こされる深刻で危険な病気です マラリア原虫.

一般的に、これらの寄生虫は、特にハマダラカによって、蚊に刺されて伝染します。寄生虫の一種 マラリア原虫 この病気の最も一般的な原因は次のとおりです 熱帯熱マラリア原虫.

ここに5種類の寄生虫があります マラリア原虫 それはこの病気を引き起こします：

• 熱帯熱マラリア原虫
• 三日熱マラリア原虫
• 卵形マラリア原虫
• 四日熱マラリア原虫
• Plasmodium knowlesi

ハマダラカが感染した場合 マラリア原虫 そしてあなたを噛むと、それらはあなたの血流に受け継がれ、放出される可能性があります。寄生虫は肝臓で発生し、数日以内に赤血球を攻撃し始めます。

感染すると、この病気の兆候と症状が10日から4週間後に現れ始めます。ただし、感染してから7日後に症状が現れることもあります。最も一般的な症状は、発熱、頭痛、嘔吐です。

すぐに治療しない場合、この病気で発生する可能性のある合併症は貧血と低血糖（低血糖症）です。より深刻なケースでは、患者は脳マラリアを経験する可能性があり、脳への血管が閉塞し、死に至るリスクがあります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

マラリアは、熱帯および亜熱帯気候でより一般的に見られる病気です。世界保健機関（WHO）のデータに基づくと、2017年には87か国で2億1900万件の症例が発生したと推定されています。

同年、マラリアによる死亡率は非常に高く、約435,000人でした。発生率が最も高い地域は、アフリカ、東南アジア、東地中海、西太平洋の国々です。

インドネシア共和国保健省によると、パプア、西パプア、NTTなどマラリアが発生しやすい地域に住むインドネシア人は約1,070万人です。しかし、この数字は、2030年のインドネシアのマラリアフリープログラムの実施に伴い減少し続けています。

5歳未満の子供はこの病気に最もかかりやすい年齢層です。 2017年には、この病気による全死亡の61％（266,000）が子供でした。

マラリアはかなり致命的な病気ですが、存在する危険因子を制御することでマラリアを治療することができます。マラリアの詳細については、医師にご相談ください。

タイプ

マラリアの種類は何ですか？

大まかに言えば、マラリアは一般的なものと重度のものの2つに分けることができます。重度の病気は通常、通常のタイプの合併症です。以下は、各タイプのマラリアの詳細な説明です。

1.一般的なマラリア

マラリアは、通常、深刻な合併症を引き起こさず、重要な臓器に影響を与えないため、主な症状のみを引き起こす病気です。

現れる症状は通常6〜10時間続き、その後2日ごとに再発します。

2.重度のマラリア

このタイプは、すぐには扱われない通常のタイプの合併症です。一般的に、この状態の原因は寄生虫です 熱帯熱マラリア原虫、除外はしませんが マラリア原虫 他のタイプも合併症を引き起こす可能性があります。

このタイプでは、隔離と呼ばれるプロセスが発生します。これは、血液が凝固して血管を閉塞するときに発生します。

脳内の血管がこれらの血栓によって塞がれている場合、脳卒中、発作、アシドーシス（体内の酸レベルの上昇）、および重度の貧血の形で影響が及ぶ可能性があります。

より深刻な状況では、患者は感染時に脳マラリアを経験する可能性があります 熱帯熱マラリア原虫 脳に影響を与えています。この状態は、蚊に最初に刺されてから2週間以内に発生する可能性があり、2〜7日間の発熱で始まります。

重症度とは別に、マラリアの種類は、それらを引き起こす寄生虫に基づいて分類することもできます。

• マラリア 卵形 または軽いtertiana：によって引き起こされます 卵形マラリア原虫
• 熱帯マラリア：原因 熱帯熱マラリア原虫
• マラリアカルタナ：原因 四日熱マラリア
• テルティアナマラリア：原因 三日熱マラリア原虫

兆候と症状

マラリアの兆候と症状は何ですか？

ほとんどの人では、マラリアの兆候と症状は、最初に感染してから約10日から4週間後に現れます。

しかし、蚊に刺されてから7日後、さらには1年後にも症状を感じ始める場合があります。

マラリアの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 中程度から重度の震え
• 高熱
• 体が疲れている
• たくさん発汗
• 頭痛
• 嘔吐を伴う吐き気
• 下痢
• 筋肉痛

他の症状または兆候のいくつかは、上記にリストされていない場合があります。これらの症状に不安を感じる場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に行くか

次のような場合は医師に連絡してください。

• マラリアのリスクが高い地域を訪れた後の高熱
• マラリアのリスクが高い地域から戻ってから、数週間、数か月、または1年後に高熱が発生しました。

上記の兆候や症状のいずれかがある場合、または質問がある場合は、医師にご相談ください。

最適な治療を受けるために、そしてあなたの健康状態に応じて、あなたが経験している症状を医師または最寄りの医療サービスセンターに確認してください。

原因

マラリアの原因は何ですか？

前に説明したように、マラリアは寄生虫感染症です マラリア原虫。 ほとんどの患者は、メスのハマダラカに刺されたために寄生虫に感染しています。ハマダラカだけが寄生虫を感染させることができます マラリア原虫.

通常、寄生虫は蚊がマラリア患者の血液を吸うときに運ばれます。そして、蚊が他の人の血を吸うと、寄生虫がその人の体に侵入する可能性があります。

これらの寄生虫は一般的に赤血球に見られるため、輸血、臓器移植手順、または滅菌されていない針や注入によっても感染する可能性があります。

さらに、この病気は母親から子宮内にいる赤ちゃん（先天性マラリア）にも伝染する可能性があります。

寄生虫の瞬間 マラリア原虫 血流に入ると、寄生虫は肝臓に向かって移動します。肝臓では、寄生虫は数日間成長して成長します。ただし、通常は一種の寄生虫です 三日熱マラリア原虫 そして 卵形マラリア原虫 人体で数ヶ月または数年「眠りに落ちる」でしょう。

それらが成長すると、寄生虫は患者の赤血球に感染し始めます。マラリアの兆候と症状が現れるのはこの時です。

危険因子

マラリアにかかるリスクを高める要因は何ですか？

マラリアは、年齢や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある病気です。ただし、マラリアにかかるリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、病気や健康状態が確実に発症するわけではないことを知っておくことが重要です。危険因子は、単に病気になる可能性を高める状態です。

まれに、危険因子なしに特定の病気や健康状態に苦しむ可能性があります。

以下は、マラリアにかかるきっかけとなる危険因子です。

1.年齢

この病気はすべての年齢層で発生する可能性がありますが、その発生例は主に子供、特に5歳未満の子供に見られます。

2.熱帯気候に住むまたは訪れる

この病気は、アフリカや東南アジアの国々など、一部の熱帯気候では依然として非常に一般的です。これらの地域に旅行したり住んだりすると、感染するリスクが非常に高くなります。

3.最小限の医療施設のある地域にあります

最小限の医療施設を備えた発展途上国に住むことも、寄生虫に感染する可能性を高める可能性があります マラリア原虫.

さらに、高い貧困と教育へのアクセスの欠如も国の健康の質に影響を与えるため、これらのことがこの病気による死亡率に影響を及ぼします。

診断と治療

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

マラリアを診断する方法は？

診断の過程で、医師はあなたの病歴を確認し、この病気が発生した地域を最近訪れたかどうかを尋ねる場合があります。

さらに、医師は、発熱、悪寒、嘔吐、下痢、およびその他の症状などの苦情をチェックします。脾臓（脾腫）または肝臓（肝腫大）の腫れをチェックすることにより、検査が続けられます。

次に、医師は、寄生虫の存在や寄生虫の種類を判断するための血液検査など、追加の検査を受けるように依頼します。 マラリア原虫 それはあなたの赤血球に感染します。

以下は、通常行われる血液検査の種類です。

• 迅速診断検査（迅速診断テスト)
• 末梢血塗抹標本（血液塗抹標本).
• 全血球計算テスト（全血球計算)

この病気をどのように治療するのですか？

インドネシア医師会とWHOが推奨するマラリアの治療は、アルテミシニンベースの治療（ACT）の提供です。感染 マラリア原虫 一般的な（合併症のない）および重度の（合併症を伴う）状態は、さまざまな投与量と薬剤の組み合わせで治療される状態です。

1.一般的なマラリア（合併症なし）

によって引き起こされる感染症を治療するために 熱帯熱マラリア原虫 そして 三日熱マラリア原虫、医師はプリマキンと組み合わせてACTを与えます。

感染症に対するプリムキンの投与量 熱帯熱マラリア原虫 0.25 mg / kgで、初日のみ投与されます。一方、感染症 三日熱マラリア原虫 0.25mg / kgの用量を14日間与えられた。

再発性三日熱マラリアの場合、医師は同じ用量でACTを投与しますが、プリマキン0.5 mg / kgBW /日と組み合わせます。

感染について 卵形マラリア原虫、与えられたACT薬は14日間プリマキンと一緒に加えられました。感染については 四日熱マラリア、患者は3日間1日1回の用量でACTを与えられました。感染症の患者 四日熱マラリア プリマキンは与えられていません。

妊婦のマラリアの治療は、普通の成人の治療と大差ありません。ただし、妊娠中の女性にはプリマキンを投与しないでください。

2.重度のマラリア（合併症を伴う）

この状態の患者は、最寄りの病院または保健センターで集中治療を受ける必要があります。

患者は静脈内アルテスネートを静脈内投与されます。利用できない場合、医療チームはキニーネの点滴を提供します。

防止

マラリアを予防できるライフスタイルの変更や家庭療法は何ですか？

以下のライフスタイルの変更と家庭での方法は、マラリアの予防に役立つと考えられています。

• 家の壁に殺虫剤を噴霧すると、家に侵入した成虫を殺すことができます。
• 家を清潔、乾燥、衛生的に保つ。
• 蚊帳の下で寝ます。
• 特に発生がお住まいの地域で広がっている場合は、長ズボンと長袖、または閉じた服を着て皮膚を覆ってください。
• この病気にかかっている場合は、液体食品を食べる必要があります。その後、回復期にのみ、緑の野菜や果物を食べることができます。
• 家の近くに水を溜めないでください。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最善の解決策をご理解ください。