肛門がん：症状、原因、治療

肛門がんの定義

肛門がんとは何ですか？

肛門がんまたは肛門がんは、肛門または直腸に発生するがんの一種です。肛門は、大腸の端、直腸のすぐ下にある開口部です。糞便の形で人間の消化のすべての老廃物はこの器官を去ります。

最初に、消化された食物は胃から小腸に移動します。その後、食物は小腸から大腸に移動します。この部分では、食物からの水と塩が吸収されます。残りは糞便として知られている廃棄物として処分されます。便は直腸に蓄えられ、肛門を通過します。

肛門管の内層は粘膜であり、ほとんどの異常細胞はこの時点で始まります。さらに、がんは肛門管と肛門の端（肛門周囲）にも見られます。場合によっては、この病気は、広がった結腸直腸癌に起因することもあります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

肛門がんは非常にまれな種類のがんであり、ほとんどの場合、50歳以上の人に発症​​します。ただし、年齢だけでなく、この病気のリスクは人によって異なります。

肛門がんの種類

がんの種類を知る前に、良性と悪性の両方のさまざまな種類の腫瘍が肛門で増殖する可能性があることを知っておくと役立ちます。

1.腫瘍は良性です

一般的に、良性腫瘍は癌細胞に変わる可能性がありません。肛門で成長する可能性のある良性腫瘍のいくつかのタイプは次のとおりです。

• ポリープ、粘膜に見られる小さなしこり。
• スキンタグ、扁平上皮細胞で覆われた結合組織の成長の形で。
• 肛門疣贅は、肛門管の外側と底に成長します。
• 付属器腫瘍、毛包または肛門の外側の汗腺に成長する良性のしこり。
• 平滑筋腫、平滑筋細胞で成長する良性腫瘍。
• 血管腫は、肛門の血管壁の細胞で成長します。
• 脂肪腫は、肛門の脂肪細胞で成長します。

2.腫瘍は悪性です

肛門内の細胞の蓄積も癌性になる可能性があります。この状態はと呼ばれます前癌性。このタイプの悪性腫瘍は、異形成としても知られています。

肛門の異形成は2つに分けることができます、すなわち：

• 肛門上皮内腫瘍 （AIN）低レベル、正常細胞のように見え、癌細胞に変わるリスクは低くなります。
• 正常細胞とは異なる特徴を持つ上位レベルのAINは、癌細胞への変異が容易です。

一般的に、がん細胞は扁平上皮細胞で発生し始めます。影響を受ける体細胞の種類に応じた肛門がんの種類は次のとおりです。

1.扁平上皮がん

最も一般的なタイプの肛門がんは扁平上皮がんです。発生する肛門がんの症例の90％は、扁平上皮細胞タイプに分類されます。このタイプの癌は類表皮癌としても知られています。

このタイプのがんは、肛門管の壁と肛門の境界にある扁平上皮細胞から発生します。

2.非類表皮がん

非類表皮型は、他の種類の肛門がんを説明するために使用される用語です。

• 腺癌

このタイプの癌は、肛門管の粘液産生細胞で産生されます。腺がんタイプのがんは非常にまれです。

腺癌は通常、肛門の皮膚のアポクリン腺、または発汗を起こす腺に現れます。

• 基底細胞がん

基底細胞がんは皮膚がんの一種です。その発達は肛門の周りの領域で始まります。

このタイプの基底細胞癌腫瘍は、手や顔など、日光にさらされる領域でより頻繁に発生します。したがって、このタイプの癌は実際には肛門癌の場合にはめったに見られません。

• 黒色腫

黒色腫も非常にまれなタイプの皮膚がんです。その出現はメラノサイトと呼ばれる皮膚細胞から始まります。

この病気では、黒色腫は通常、肛門壁の皮膚または内層に現れます。ただし、発生率は非常に低いです。

肛門がんの兆候と症状

肛門がんは、まったく症状を引き起こさない場合があります。しかし、直腸の出血はこの病気の初期の兆候です。血液は少ししか除去されないため、痔核（痔核）と間違われることがよくあります。

一般的な症状

しかし、症状を引き起こす兆候はそれだけではありません。一般的に、肛門がんの人は次の兆候と症状を感じます。

• 直腸内または直腸周辺のかゆみ。
• 肛門管のしこり。
• 肛門の痛みと肛門領域のしこり感。
• 便秘（排便が難しい）。
• 肛門からの異常な分泌物。
• 家族の便の管理が難しい（便失禁）。
• 肛門または鼠径部のリンパ節の腫れ。

人によって症状の感じ方が異なる可能性が非常に高くなります。上記以外のがんの症状を感じる方もいらっしゃいます。

いつ医者に行くか

上記の兆候や症状がある場合、特に不自然に感じて消えない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

肛門がんの原因

この病気は、遺伝子の突然変異や変化から発生し、発症します。問題のある遺伝子は健康な細胞に損傷を与え、体内でのそれらの機能に影響を与えます。

正常な体細胞は自然に成長して再生するはずです、そしてそれらは死んで新しい細胞と取り替えられます。しかし、損傷した細胞は制御不能に成長し、生き続けます。

この状態は、癌細胞や腫瘍の出現につながる可能性があります。癌細胞は、他の臓器に対してさえ、周囲の組織を攻撃します。

アメリカ癌協会から引用された専門家は、肛門癌の原因は性感染症と密接に関連していると信じています ヒトパピローマウイルス （HPV）。 HPVウイルスは、発生する肛門の問題の大部分に見られます。

したがって、HPVウイルスの感染が肛門がん（肛門）の発症の主な原因であると考えられています。

肛門がんの危険因子

肛門がんは、すべての年齢の人々に影響を与える可能性のある病気です。ただし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるさまざまな要因があります。

肛門がんの危険因子は次のとおりです。

• 年齢の増加

この病気は、一般的な癌のように、成人および高齢の患者によく見られます。

• 女性の性別

あなたが女性の場合、この病気にかかる可能性は男性よりも高くなります。

• 子宮頸がん、膣がん、または外陰がんを患っていた、または患っている

これらの問題のいずれかが発生した場合、肛門がんを発症するリスクも高くなります。これは、HPVウイルス感染と密接に関連していると考えられています。

• 感染 ヒトパピローマウイルス （HPV）

体内にHPVウイルスを持っている女性と男性の両方がこの病気を発症する可能性は同じです。この病気の症例の90％は、HPVウイルスの感染に関連しています。

• 頻繁に変わる性的パートナー

複数の人とセックスしたことがある場合は、この病気にかかる可能性が高くなります。これは、性的に活発な場合、HPVウイルスを感染させるリスクが高いためです。

• 弱い免疫システム

免疫力が弱いと、この病気を発症するリスクも高まります。さらに、自己免疫疾患や腎臓移植を受けた人も肛門がんを発症するリスクがあります。

肛門がんの診断と治療

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師が肛門（肛門）がんを診断するために実行する手順の種類のいくつかは次のとおりです。

1.肛門管と直腸の検査

医師は、肛門に指を触れたり挿入したりして、粘液やしこりを検出して検査を行います。

さらに、医師は肛門の肛門鏡検査で目視検査を行うこともあります。

2.肛門管の写真を撮る

鮮明な写真を撮るために、医師は肛門管に小さなチューブを挿入することによって超音波検査を使用します。

3.検査のために肛門組織のサンプルを採取します

肛門の異常が疑われる場合は、生検を行うことがあります。この手順は、がん細胞の疑いのある組織を採取することによって行われます。

肛門（肛門）がんの治療法の選択肢は何ですか？

がんの治療は一般的に化学療法と放射線療法の組み合わせです。この2つを組み合わせると、癌の可能性がなくなり、患者の回復の可能性が高くなります。

化学療法

化学療法は、薬物を使用して癌細胞の増殖を殺す癌治療です。これらの薬は、癌細胞が再び増殖するのを破壊または防止することができます。

がんの化学療法には、次の2種類があります。

• 全身化学療法

静脈に経口注射された薬は、体の血流に入り、がん細胞に到達します。

• 局所化学療法

薬は、体の脳脊髄液、臓器、または癌細胞の影響を受ける体の一部、たとえば胃に直接投与されます。

投与される化学療法の種類は、がんの種類と病期によって異なります。ただし、肛門（肛門）がんを治療するための化学療法で使用される最も一般的な薬は次のとおりです。

• パクリタキセルを含むカルボプラチン（タキソール）
• シスプラチンを含む5-FU
• オキサリプラチン、ロイコボリンおよび5-FU
• ドセタキセル（タキソテール）、シスプラチンおよび5-FU
• シスプラチン、ロイコボリンおよび5-FU

放射線療法

放射線療法または放射線療法は、X線と陽子を使用してがん細胞を殺します。この治療中に、放射線があなたの体の健康な組織に損傷を与える可能性があります。

がんの放射線療法には2つのタイプがあります。

• 外部から体内に放射線を放出する機械を使用した体外照射療法。
• 放射性物質が針、シード、ケーブル、またはカテーテルを介して体内に挿入される内部放射線療法。

行われる放射線治療の種類は、がんの種類と病期によって異なります。

操作

癌を治療するために行われる別の治療法は手術です。医師が推奨する手術には2つのタイプがあります。

• 局所切除

この手順では、外科医は肛門から腫瘍とその周囲の健康な組織の一部を取り除きます。この手順は癌の初期段階で行われ、広がっていません。

この手順は、括約筋（体の筋肉の開口部）の機能を妨げることはないので、正常な排便をしたいという衝動を制御することができます。

• 腹会陰式切除

腹会陰式切除術は、肛門、直腸、および大腸の一部を切除することによって行われます。

外科医は腸の端を胃に開けられた穴に縫い付け、便や糞便が体外の袋に集まるようにします。このプロセスは人工肛門造設術と呼ばれます。

癌治療療法は、HIVウイルスに感染している患者の体の免疫系を悪化させる可能性があることに注意する必要があります。したがって、通常、HIVの患者は、低線量の薬と放射線で治療されます。

自宅での肛門がんの治療

肛門がん患者は、病院での治療に加えて、がん患者に応じてライフスタイルを変えることが期待されています。

• 理想的な体重を維持します。
• スポーツに参加し、横になる時間を減らして、アクティブな状態を保ちましょう。
• 果物、野菜、全粒穀物、ナッツの摂取量を増やすなど、医師または栄養士が推奨する食事療法に従ってください。赤身の肉、糖分が多い食品、防腐剤の消費を減らします。
• 飲酒をやめるのが最善です。

肛門がんの予防

原因と危険因子を見ると、適用できる肛門がんを予防する方法は次のとおりです。

• 体内のHPV感染を防ぐためにHPVワクチンを入手してください。
• 喫煙をやめ、周りのタバコの煙を避けてください。
• HIV患者では、医師の治療に従い、体に健康的な食品を食べることで免疫力を高めることが義務付けられています。
• パートナーを変えたり、コンドームを使用したりしないなど、健康的な性行為を実践してください。