甲状腺がん：症状、原因、および治療

定義

甲状腺がんとは何ですか？

甲状腺がんは、甲状腺で発生するがんの一種です。このがんは、甲状腺細胞の異常な発達があるときに発生します。

甲状腺は首の前にある小さな器官です。この腺の機能は、体の代謝、血圧、心拍数、体温、体重を調節することです。

甲状腺には2つの主要なタイプの細胞があります。すなわち、体の代謝のために甲状腺ホルモンを産生する濾胞細胞と、カルシウムの使用を制御するためのホルモンであるカルシトニンを産生するC細胞（濾胞傍細胞）です。

甲状腺がんはいくつかの種類に分けられ、その広がり（転移）に好まれる領域があります。

分化型甲状腺がん

このタイプの癌は、最も一般的には腺濾胞細胞を攻撃して開始します。実験室で見たとき、これらの異常な細胞は正常で健康な甲状腺組織に非常に似ています。

この癌は、いくつかのタイプに分けられます。

• 甲状腺乳頭がん（乳頭腺がん）： 乳頭状甲状腺がんは、通常、成長が非常に遅い甲状腺の一葉のみであるがんです。それでも、このがんは近くのリンパ節を攻撃する可能性があります。
• 濾胞がん（濾胞腺がん）： このタイプの癌は、主にヨウ素が不足している人々を攻撃します。リンパ節には広がりませんが、このタイプのがん細胞は肺や骨に広がる可能性があります。
• ヒュルツル細胞がん： このタイプの癌は好酸性細胞癌とも呼ばれ、非常にまれです。

甲状腺髄様がん（MTC）

このタイプの癌は、カルシトニン産生C細胞を攻撃します。このがんは、腺のしこりが現れる前でも、肝臓、肺、リンパ節に転移する可能性があります。次に、甲状腺髄様がんは、治療が困難な2つのタイプに分類されます。

• 散発的なMTC： このタイプのがんは高齢者に多く見られ、遺伝しません。異常な細胞は通常、甲状腺の1つの葉にのみ存在します。
• 家族性MTC： このタイプのがんは、親から子供に受け継がれ、20〜25％の大きなリスクがあるため、子供以下の年齢で発症する可能性があります。異常な細胞は、甲状腺の2つの葉を同時に攻撃する可能性があります。

未分化甲状腺がん

このタイプのがんは、既存の乳頭がんまたは濾胞がんに起因すると考えられています。実験室で見ると、細胞は異常に見え、首や体の他の部分に急速に広がる可能性があります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

甲状腺がんは、インドネシア社会で非常に一般的ながんの一種です。 2018年にGlobocanから引用されたところ、2,119人の死者を出した11,470件の新しい症例がありました。

首の近くの腺に発生するがんは、子供と高齢者の両方のすべての年齢に影響を及ぼします。

兆候と症状

甲状腺がんの兆候と症状は何ですか？

甲状腺がんの特徴や症状は、一般的に初期段階（ステージ1）では見られません。ただし、このがんの出現は、頸部の結節またはしこりを特徴とする場合があります。

ほとんどの人が甲状腺にしこりがあります。ただし、これらのしこりは良性で無害です。癌に発展する可能性があるのは約1％だけです。

しこりは、触れるか押すことによってのみ感じることができます。しこりは痛みがなく、硬い食感で、押しても動きにくいです。がん細胞が発達するにつれて、しこりは大きくなります。

しこりの出現とは別に、しばしば現れる他の症状があります：

• 首の腫れ。
• 良くならない嗄声。
• 喉の痛み。首の痛み。
• 嚥下困難
• 呼吸困難。
• 咳。

上記に記載されていない甲状腺がんの兆候や症状があるかもしれません。特定の症状の出現について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

甲状腺のしこりは無害になりがちな状態ですが、注意を払うのが最善です。さらに、甲状腺のしこりの出現が上記の他の癌の症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

原因

甲状腺がんの原因は何ですか？

リンパ節がんの原因は確実にはわかっていません。しかし、おそらくその引き金は、甲状腺にある細胞のDNAの変化が原因でこの病気が発生することです。

変異した甲状腺細胞は急速に制御不能に発達します。これにより、これらの細胞は簡単に死ぬことはありません。実際、正常なセルは新しいセルに置き換える必要があります。この状態は、甲状腺の癌の兆候である悪性腫瘍を引き起こす可能性があります。

これらの異常な細胞は周囲の組織に侵入し、腫瘍の成長をもたらします。その広がりは他の体の器官に広がる可能性があります。

危険因子

甲状腺がんのリスクを高めるものは何ですか？

この癌の原因は確実にはわかっていませんが、研究者は次のようなリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を発見しました。

• 年齢と性別。

この癌は男性よりも女性を攻撃します。すべての年齢に影響を与える可能性がありますが、このがんは40〜50歳の女性と60〜70歳の男性によく見られます。

• 遺伝性遺伝子変異

このがんは、RET遺伝子、APC遺伝子、PTEN遺伝子、PRKAR1A遺伝子などの変異遺伝子を遺伝する家族の遺伝性疾患と密接に関連しています。

• 放射線被ばく

首の周りの放射線療法からの放射線と、CTスキャンやX線などの画像検査からの放射線は、細胞のDNAに損傷を与える可能性があり、このがんのリスクを高める可能性があります。

• 肥満

太りすぎの人は、理想的な体重の人よりもガンのリスクが高いことが知られています。リスクは体重増加とともに増加します。

• ヨウ素欠乏症

濾胞がんと乳頭がんは、ヨウ素の摂取量が少ない人によく見られます。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

甲状腺がんはどのように診断されますか？

診断では、医師が徹底的な身体検査を行います。首のしこりのチェック、甲状腺がんの症状についての質問、病歴や家族のチェックなど。

医師ががん細胞の発生を疑う場合は、次のようないくつかの追加検査が行われます。

• 血液検査： このテストは、ホルモンのカルシトニンと 甲状腺刺激ホルモン （TSH）と血中のカルシウム。
• 遺伝子検査： がんの疑いを強める家族内の遺伝性遺伝子変異などの遺伝的要因の存在を確認するために、検査が行われます。
• 生検検査： このアクションは、サンプルとして少量の組織を採取することにより、甲状腺の異常な組織に癌がないかどうかを直接チェックすることによって行われます。
• 画像検査： 超音波、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像キャプチャテストは、首と甲状腺の領域の鮮明な画像を取得することを目的としています。
• 喉頭鏡検査： 音声ボックス（喉頭）をチェックする手順は、喉頭鏡で正常に機能しているか、機能していないかです。

甲状腺がんは治りますか？

このタイプの癌のほとんどの症例は、さまざまな治療法で治癒することができます。しかし、回復率は実際には患者の年齢、癌の病期、そして患者の全体的な健康状態に依存します。

甲状腺がんのステージ1および2の患者は、平均余命が長くなります。その理由は、がん細胞が他の健康な組織や臓器に広く広がっていないためです。

しかし、すでに重症で他の健康上の問題を抱えている可能性のあるステージ3および4の患者では、病気を治すことはできません。たとえそうであっても。薬はまだ彼らが症状を和らげ、彼らの生活の質を改善するのを助けることができます。

甲状腺がんの治療法の選択肢は何ですか？

リンパ節がんの治療は、いくつかの方法で行うことができます。

操作

手術は、退形成型を除いて、甲状腺がんの治療法です。この医療処置は、葉切除（がんに冒された峡部を伴う葉の除去）、甲状腺切除（甲状腺の除去）、およびリンパ節の除去といういくつかのタイプで構成されています。

甲状腺がんの手術の副作用は、副甲状腺の損傷、嗄声、出血、感染症です。

放射性ヨウ素アブレーション

この治療法は、甲状腺切除術を受けた患者を対象としています。その目的は、体内に残っている異常な甲状腺組織を破壊することです。

この手順は通常、リンパ節や体の他の部分に転移したがん細胞を治療するためにも行われます。

甲状腺ホルモン療法

甲状腺が完全に除去されている場合は、甲状腺ホルモンの錠剤を服用する必要があります。これらの錠剤は、体内に残っているがん細胞の発生を防ぐのに役立ちます。

この薬は生産を減らすことによって機能します 甲状腺刺激ホルモン またはTSH。 TSHは、脳の下垂体によって産生されるホルモンです。

化学療法と放射線療法

再発のリスクが高い場合は、手術後に放射線療法が行われます。

一方、薬物による癌治療である化学療法は、通常、甲状腺癌を治療するための主な選択肢ではありません。通常、これは未分化甲状腺がんを治療するための放射線療法で推奨されます。

家庭薬

甲状腺がんの治療に使用できるライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

運動、理想的な体重の維持、ヨウ素などの適切な栄養の維持など、がん患者の健康的なライフスタイルを毎日適用する必要があります。

この研究では、甲状腺がんの薬草療法としてのタンニン、フラボノイド、サポニンの可能性が明らかになりました。それでも、これらの薬の使用は、最初に医師に相談する必要があります。その理由は、薬がアレルギー反応を引き起こしたり、副作用を引き起こしたりする可能性があるためです。

防止

甲状腺がんをどのように予防しますか？

がんの予防は、さまざまなリスクを軽減することで実現できます。ただし、年齢、性別、家族から受け継がれる遺伝病など、すべてのリスクを回避できるわけではありません。

とることができる甲状腺がんの予防策は、一般的に特定の活動と適用されるライフスタイルに関連しています。具体的には、体重をコントロールできるように、健康的な食事と適切なヨウ素摂取量と定期的な運動を維持する必要があります。

次に、放射線被ばくも減らす必要があります。これが、医師がX線やCTスキャンを本当に必要としない場合に推奨しない理由です。

両親から遺伝子変異を受け継いでいる人は、定期的に健康診断を行う必要があります。場合によっては、がんのリスクが十分に高い場合、甲状腺が除去されます。これは将来の病気を防ぐために行われます。