Covid患者の治療におけるコルチコステロイドの使用

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コルチコステロイド薬は、重度の症状を持つCOVID-19患者を危険な状態から救うことができることが証明されています。この事実はいくつかの研究によって証明されており、世界保健機関（WHO）によって認識されています。

この発見により、コルチコステロイドが広く使用される許可を得ました。しかし、研究者たちは、この薬はCOVID-19感染症の人を治療するためのものではないことを強調しました

コルチコステロイドとCOVID-19患者を助けることにおけるそれらの有効性の科学的証拠

重度の呼吸困難の症状を伴うCOVID-19患者の治療におけるコルチコステロイドの使用に関する研究は、3月初旬に中国の研究者によって最初に実施されました。

6月、英国の研究者は、危険な状態にあるCOVID-19患者の命を救うことができるコルチコステロイドの使用をさらに調査しました。使用されるコルチコステロイドはデキサメタゾンです。

デキサメタゾンまたはデキサメタゾンは、コルチコステロイドタイプのステロイドです。この薬は通常、炎症、消化不良、喘息、およびアレルギー反応のある患者の治療に使用されます。

この研究では、研究者は、ランダムに選択された英国の数千人のCOVID-19患者に対して直接臨床試験を実施しました。その結果、コルチコステロイドの有効性は、酸素補助を必要とする患者で最も明確に見られました。しかし、この薬は酸素を必要としない患者には大きな効果はありません。

人工呼吸器が必要な患者の中で、デキサメタゾンは死亡率を35％低下させます。人工呼吸器の代わりに酸素補給を受けたCOVID-19患者の中で、これらのコルチコステロイド薬は死亡率を最大20％減少させました。この死亡率は、治療開始から28日以内に計算されました。

研究者たちはまた、懸念の潜在的な副作用を発見しませんでした。ただし、このコルチコステロイドの使用は、その有効性を確認するためにさらに調査する必要があります。

ジャーナルJAMA（2/9）に発表された最新の研究では、コルチコステロイドの使用はCOVID-19患者が臨界期から抜け出すのを助けるのに効果的であると述べています。

この最新の分析は、SARS-CoV-2ウイルス感染の治療におけるコルチコステロイドの投与についての長引く疑問を取り除きます。この研究はまた、デキサメタゾンだけでなく、すべてのタイプのコルチコステロイドの安全性を確認しました。

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WHOは、COVID-19感染の初期段階ではコルチコステロイドの使用を避けることを推奨しています。

その理由は、これらのステロイド薬がウイルスと戦う免疫系の努力を妨げる可能性があるからです。ただし、COVID-19感染の中期から後期に使用した場合、デキサメタゾンはサイトカインストーム（体組織を攻撃する過剰な免疫応答）を防ぐのに役立ちます。

この薬は、有益であることが証明されていないため、軽度の症状のあるCOVID-19患者の治療に使用することもお勧めしません。場合によっては、コルチコステロイドの使用は潜在的に有害である可能性があります。

コルチコステロイドは錠剤に飲み込むか、静脈内または静脈内に投与することができます。これまでに与えられた用量は低用量であり、高用量がより効果的であるという証拠はありません。

インペリアルカレッジロンドンの研究教授であるアンソニーゴードンは、次のように述べています。

「しかし、6か月も経たないうちに、コルチコステロイドがこの壊滅的な病気をどのように治療できるかについての高品質の臨床試験で、明確で信頼できる証拠が見つかりました」と彼は言いました。