Vbac（帝王切開後の通常の分娩）：リスクのある状態

さまざまな理由で、以前の妊娠中に帝王切開後の通常の分娩を試みたいと考えている母親のかなりの数。通常、これは、通常の出産時の痛みの「喜び」を一生に少なくとも一度は感じたいということに基づいています。医療の世界では、帝王切開後の通常の分娩の手順はVBAC（帝王切開後の膣出産).

一部の女性は、帝王切開をした後、通常はスムーズに出産する機会があるかもしれません。

しかし、VBACは誰もが行うことのできない出産プロセスであるため、他の人にとっては別の話かもしれません。

バツ

VBACとは何ですか？

VBACは、帝王切開後の通常の分娩プロセスを説明するために使用される用語です。帝王切開。

これまでのところ、帝王切開を行った母親は、次の妊娠で別の帝王切開を行うことが奨励されます。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、母親がVBACを受けたいと思うことは実際には大丈夫であり、可能であることを明らかにしています。

VBACは、妊婦が要件を満たし、医師の承認を得ている限り、安全な分娩手順です。

興味がある場合は、配達日に近づく前に、まずこのVBAC手順の利点とリスクを検討することをお勧めします。

ただし、妊娠後期以降、さまざまな分娩準備や分娩用品を提供することを忘れないでください。

このVBACの手順は、妊婦が病院で出産したときに行うことができます。

一方、母親がこの手順で自宅で出産したい場合は、さらに医師に相談する必要があります。

VBACを実行する前に知っておくべきこと

前述のように、VBACは慎重に検討する必要がある手順です。

帝王切開を受けたすべての妊婦が、さまざまな配慮が必要なため、通常の分娩手順を実行できるとは限りません。

母親が帝王切開後にVBACを行うことと行わないこと、または正常に出産することを可能にするさまざまな条件は次のとおりです。

誰がVBACを行うことができますか？

妊娠中の女性の状態 許可 帝王切開またはVBAC後の通常の分娩は次のとおりです。

• 胃の下の低い位置にある水平線の形で帝王切開をしている母親。
• 現在、1人の赤ちゃんを運んでおり、以前は帝王切開が1回しかありませんでしたが、垂直切開はありませんでした。
• 双子を妊娠しており、以前に帝王切開を行っていましたが、垂直切開はありませんでした。
• 陣痛は誘発後に自発的に起こるので、収縮は速いです。
• 骨盤は赤ちゃんが簡単に通過できる大きさです。通常、医師はこれを決定することができます。
• 良性子宮腫瘍（子宮筋腫）を切除するための筋腫核出術など、子宮に重度の手術を行ったことがありません。
• 以前の妊娠で子宮が裂けたことは一度もありません。
• 前置胎盤や子宮筋腫など、膣分娩を危険にさらすような病状はありません。

VBACを行うことを推奨されていないのは誰ですか？

妊娠中の女性の状態 禁じられている 帝王切開またはVBAC後の通常の分娩は次のとおりです。

• 子宮を垂直に切開して帝王切開を行ったことがあります。
• 子宮上部の垂直切開または古典的なT字型の切開は、後で緊張したときに子宮破裂（子宮裂傷）を発症するリスクが高くなります。
• 未知のタイプの子宮切開を伴う帝王切開分娩がありましたが、それは垂直切開（古典的）であると疑われています。
• 以前の妊娠で子宮が裂けたことがあります。
• 良性子宮腫瘍の切除など、以前に子宮に重度の手術を受けたことがある。
• 非常に古い年齢で妊娠しています。
• 過剰な体重の妊娠中。
• 4,000グラム（gr）以上の体重で生まれた赤ちゃん、別名巨人児。
• 在胎週数は40週以上です。
• 在胎週数は短すぎて、約18週間未満です。
• 三つ子以上を妊娠している。

一部の病院や産科クリニックでは、通常、2つ以上の帝王切開を行った場合、母親がVBACを受けることを思いとどまらせます。

また、母親が双子を妊娠していて、VBACの手順で双子を出産したい場合は、医師に相談してください。

VBACの利点

VBACは、適切に実行された場合に高い成功率で安全な配信手順です。

帝王切開後の通常の分娩は、母親と赤ちゃんの両方に次のような多くの利点をもたらす可能性もあります。

1.より高速なリカバリプロセス

帝王切開分娩と比較して、経膣分娩は回復時間が短くて済みます。

これは、母親が病院で過ごす時間が長すぎないことを意味します。

母親は以前と同じようにすぐに他の日常生活に戻ることができます。

2.より大きな「闘争」の感覚を伴う

帝王切開では、痛みを和らげるために麻酔薬または麻酔薬を投与します。

そのため、赤ちゃんを胃から出すために費やす努力は、通常、通常の分娩ほど大きくはありません。

逆に、経膣分娩では、分娩中にできるだけ多くの量を適用して赤ちゃんを押し出す必要があります。

その結果、長い出産過程を経た後、はっきりとした感情が生まれます。

それでも、通常の出産とこの帝王切開の手順は、貴重な幸福を提供します。

また、妊娠後の出産時に、出生前のヨガの練習などを通じて呼吸法を練習することを習慣にします。

母親はまた、帝王切開後の通常の分娩のプロセスを容易にするために、さまざまな分娩位置を学ぶことができます（VBAC）。

3.外科的合併症のリスクを減らす

基本的に、すべてのタイプの手術は、帝王切開分娩だけでなく、プロセス中またはプロセス後に合併症を引き起こすリスクがあります。

スムーズに進まない帝王切開は、深刻な陣痛のリスクを高める可能性があります。

帝王切開またはVBACの後に正常に出産するという決定は、分娩中の出血、感染、血栓、または臓器損傷のリスクを減らすのに役立ちます。

出産の兆候が見られるが、開口部がない場合、医師は母親に陣痛を誘発することがあります。

出産の他の兆候には、元の陣痛や膜の破れも含まれます。

一方、通常の分娩プロセスで障害が発生した場合は、鉗子の使用、真空抽出、会陰切開（膣はさみ）などの医療処置が検討されます。

4.次の妊娠での悪影響のリスクを減らす

帝王切開を1回以上行うと、将来の妊娠で潜在的な健康問題のリスクがさらに高まります。

最初から多くの子供を産むことを計画している人にとって、VBACは帝王切開分娩手順の負のリスクを防ぐのに役立つため、適切な手順です。

負のリスクには、怪我による子宮破裂や帝王切開による胎盤の問題が含まれます。

さらに、これらの合併症のリスクは通常、帝王切開を行う頻度が高くなるほど高くなります。

VBACの健康リスク

VBAC分娩手順を通じて得られるさまざまな優れた利点とは別に、もちろん、帝王切開分娩後の通常の分娩には、考慮しなければならない不利な点があります。

VBACの最悪の結果は、通常の配信を完了できなかったために失敗することです。

アメリカ妊娠協会を引用して、前の帝王切開からの切開瘢痕が開くので、この状態は子宮を裂く可能性があります。

これがある場合は、大量の出血、感染、赤ちゃんの欠陥などの出産の合併症を防ぐために、緊急帝王切開をすぐに行う必要があります。

重度の出血の場合には、子宮を摘出する手術（子宮摘出術）が行われることがあります。

これは、子宮摘出術を受けた場合、再び妊娠できない可能性があることを意味します。

VBACに先立つ重要な準備

VBACを出産することを決定する前に取るべき最も重要なステップは、医師に相談することです。

診察中、医師は以前の妊娠と出産に関するすべての病歴を確認します。

可能であれば、あなたの医者はあなたにVBAC手順のための青信号を与えることができます。

さらに、帝王切開分娩またはVBAC後の通常分娩の手順に関連するいくつかの準備は次のとおりです。

• VBACのすべてを学びましょう。
• 緊急帝王切開の取り扱いを含め、完全な分娩施設を備えた医療サービスまたは病院を選択するようにしてください。
• 最悪の事態に備えてください。たとえば、通常の分娩中に突然合併症が発生した場合などです。

母親は、帝王切開またはVBAC後の通常の出産手順についても話し合う出産クラスに参加することもできます。

産婦人科医の意見を聞く前に、この出産手順について詳しく知ることをお勧めします。