漏斗胸：症状、原因、治療

バツ

定義

漏斗胸とは何ですか？

漏斗胸（胸が沈んだ）は、つぶれた胸骨（胸骨）が胸に入る状態です。重症の場合、胸の中心が欠けているように見え、へこみを引き起こすことがあります。

凹状の胸骨は通常、出生後しばらくしてから見られますが、漏斗胸の重症度は、子供が10代になるにつれて増加します。この状態は、1000人に1人の子供に発生します。

漏斗胸としても知られている漏斗胸は、女の子よりも男の子に多く見られます。重症の場合、この状態は最終的に心臓と肺の機能を妨げる可能性があります。

子供たちは通常、外見のためにこの状態に不安を感じます。変形を矯正するために手術を使用することができます。

症状

漏斗胸の兆候と症状は何ですか？

この状態のほとんどの人では、経験される唯一の兆候または症状は胸の湾曲です。一部の人々では、青年期から成人期に達するにつれて曲線が深くなります。

重症の場合、胸骨は心臓と肺に圧力をかけ、以下の身体的症状を引き起こす可能性があります。

• 運動すると疲れやすい
• 速いまたはドキドキする心拍（動悸）
• 再発性呼吸器感染症
• 咳や喘鳴
• 胸痛
• 心雑音
• 倦怠感

一方、心理的に、この状態の症状は次のとおりです。

• 見た目、特に胸がとても恥ずかしい
• 自信の問題
• 臨床的うつ病

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

原因

漏斗胸の原因は何ですか？

漏斗胸の原因は定かではありませんが、遺伝的状態が原因である可能性があります。この状態のほとんどのケースは家族で実行されると報告されています。

危険因子

漏斗胸のリスクを高めるものは何ですか？

漏斗胸は、女の子よりも男の子に多く見られます。さらに、漏斗胸の他の危険因子は次のとおりです。

• マルファン症候群。 体内の結合組織の問題を引き起こす障害。

• エーラスダンロス症候群。 エーラス・ダンロス症候群は、身体の結合組織、特に皮膚、関節、血管壁に影響を与えるまれな病気です。

• 骨形成不全症。 骨形成不全症（OI）または脆性骨疾患は、骨形成が適切に形成されていない状態です。

• ヌーナン症候群。 この状態は、心臓の欠陥を含むさまざまな症状を伴う遺伝性疾患によって引き起こされる先天性欠損症です。

• ターナー症候群。 ターナー症候群は、染色体異常に関連する遺伝性疾患です。

• ポーランド症候群。 この症候群は、体の片側、特に胸の筋肉の筋肉の欠損または発達不全を特徴とするまれな先天性欠損症です。

• くる病。 くる病は、ビタミンD、カルシウム、またはリン酸塩の欠乏によって引き起こされる障害であり、骨の軟化と衰弱をもたらします。
• 脊柱側弯症。 脊柱側弯症は、脊椎が正しく湾曲していない場合に発生します。

合併症

この状態でどのような合併症が発生する可能性がありますか？

漏斗胸の重症状態は、心臓と肺を圧迫したり、心臓を反対側に押し付けたりする可能性があります。軽度の場合、この状態は自己イメージの問題を引き起こす可能性があります。メイヨークリニックからの引用によると、漏斗胸が原因で発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

心臓と肺の問題

胸骨のくぼみの深さがひどい場合、肺は拡張する余地がありません。この圧力により、心臓が圧迫され、胸の左側に押し出されることがあります。この状態はまた、心臓が効率的にポンプする能力を低下させます。

自己イメージの問題

漏斗胸の子供は、肋骨と肩甲骨が広がった状態で、前屈姿勢になる傾向があります。彼らの多くは、体調を隠すことができないため、水泳などの活動を避けています。

診断

この状態はどのように診断されますか？

通常、沈んだ胸は胸の簡単な検査によって診断されます。ただし、心臓や肺に関連する問題を見つけるために、医師はいくつかの種類の検査を注文する場合があります。漏斗胸を診断するために行われる可能性のある検査は次のとおりです。

胸部X線

この検査では、胸骨の輪郭を描き、胸部の心臓の位置を示すことができます。 X線は痛みがなく、数分しか持続しません。

コンピューター断層撮影（CT）

CTスキャンは、漏斗胸の重症度と、心臓または肺が圧迫されているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。 CTスキャンは複数の側面からX線画像をキャプチャして、すべての側面から構造を生成します

心電図

心電図は、心臓のリズムが正常か異常か、心拍数を制御する電気信号のタイミングが正しいかどうかを示すことができます。

心エコー図

この手順は心臓の超音波検査です。心エコー図は、心臓とその弁が機能している様子をリアルタイムで表示できます。

肺機能検査

肺機能検査は、肺が保持できる空気の量と、肺を再び空にする速度を測定することを目的としています。

運動中のチェック

このチェックは、運動中、一​​般的にはサイクリングやトレッドミルでのウォーキング中に、心臓と肺の機能を監視します。

処理

漏斗胸はどのように扱われますか？

胸骨の問題が重大な身体的および精神的愁訴を引き起こしていない場合は、特別な治療は必要ありません。ただし、不安に対処するために心理療法が必要になる場合があります。

中等度から重度の状態では、漏斗胸の状態を矯正するために手術が推奨される場合があります。胸骨へのこの圧力が肺機能を妨害したり、深刻な問題を引き起こしたりする場合、医師は骨の位置を修正するための手術を勧めることがあります。

この手順は通常、胸骨が肺を圧迫して呼吸が困難になる場合に推奨されます。漏斗胸の状態を矯正するための最も一般的な2つのタイプの手術があります。

• 小さな切開

低侵襲手術では、胸の両側の各腕の下に小さな切開を入れます。光ファイバー機器とカメラは、切開部から挿入されます。圧縮された胸骨の下にねじ込まれた湾曲した金属棒で、胸骨を通常の位置に持ち上げます。場合によっては、医師は2〜3年後に取り外される複数のスティックを使用します。

• より大きな切開

胸の中央を切開することで、外科医は胸骨を直接はっきりと見ることができます。肋骨を胸骨に結合している変形した軟骨を取り除き、金属ブレースやメッシュブレースなどの手術器具で胸骨を通常の位置に固定します。これらのツールは、6〜12か月後に削除されます。

漏斗胸を修復するために手術を受けるほとんどの人は、どのような手順であっても、胸の外観に満足しています。思春期に手術を行うと最大の結果が得られますが、成人でも同様の結果が得られます。