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鉄欠乏症は、鉄欠乏症による貧血から鉄欠乏性貧血までの範囲の状態につながる可能性があります。鉄欠乏状態では、貯蔵鉄の量（血清フェリチン濃度で測定）は減少しますが、排出鉄と機能性鉄の量は影響を受けない可能性があります。鉄欠乏症の人は、体が追加の鉄を必要とする場合に使用するのに十分な鉄貯蔵庫を持っていません。
鉄欠乏による赤血球生成の状態では、貯蔵されている鉄が枯渇し、流れる鉄（トランスフェリン飽和度で測定）が減少します。吸収された鉄の量は、失われた鉄の量を補うため、または体の成長と機能に必要な鉄の量を提供するために十分ではありません。この段階では、鉄欠乏は赤血球の生成を制限し、赤血球プロトポルフィリンの濃度の増加につながります。
鉄欠乏の最も深刻な状態である鉄欠乏による貧血の状態では、鉄貯蔵、チャネリングされた鉄および機能性鉄の欠乏があり、それによってHbおよび低血清フェリチン、低流動鉄濃度および増加濃度を減少させる。赤血球。
妊娠中の母親への悪影響
生殖関連の死
貧血のある妊婦は、出生前に死亡するリスクがあります。出産または産後早期による約50万人の妊産婦死亡が毎年発生しており、そのほとんどは発展途上国で発生しています。貧血は、これらの死亡の20〜40％の主な原因または唯一の原因です。多くの地域で、貧血はほぼすべての妊産婦死亡の要因であり、妊娠と出産に関連する妊産婦死亡の全体的なリスクが5倍に増加します。重度の貧血では、死亡のリスクが劇的に高まります。
妊産婦死亡率のこれらのケースは、そのほとんどが妊娠と出産に関連しており、妊産婦死亡率がほぼ100分の1であり、重度の貧血が非常にまれである先進工業国のケースとは対照的です。重度の貧血は、発展途上国の特定の国や地域の社会経済的状態と最小限の健康状態に関連していることを認識することが重要です。マラリア感染に加えて、他の感染症、および葉酸やビタミンAを含むいくつかの栄養不足がこの集団に固有のものです。鉄欠乏症は、妊娠中の貧血のほとんどの症例に大きく影響します。
胎児の死亡を含む出生時の合併症のリスクは、体の発達が遅い貧しい人々の間でより高くなります。一般的な栄養失調、特に小児期および青年期の鉄分と葉酸の欠乏は、身体の成長を損ないます。鉄分と葉酸の両方のサプリメントは、妊娠中の子供と10代の少女のより良い成長を生み出すことができます。
妊娠中および出産中のパフォーマンス
鉄欠乏による貧血を経験している妊婦は、貧血でない妊婦よりも妊娠期間が短く、貧血を経験しているが鉄欠乏が原因ではない妊婦でさえあります。前向き研究は、すべての貧血の妊婦が非貧血の女性と比較して早期陣痛のリスクが高いことを示しています。
鉄欠乏性貧血グループは、一般的な貧血のグループの2倍のリスクがありました。これらの結果は、母親の年齢、出産歴、民族性、出生前または出生前の体重、出血、ベースラインの血液状態からの在胎週数、1日あたりの喫煙本数、および妊娠前の肥満度指数を制御した後に得られました。不十分な在胎週数（特定の在胎週数）は、貧血のすべての症例、特に鉄欠乏症の患者にとって、著しく高いリスクです。不十分な体重も早産に関連しています。
熱帯地方の一部の集団では、葉酸の補給により、血液学的状態が増加し、出生時体重が増加し、早産の発生率が低下しました。
これらの結果は、他の後ろ向き研究を確認および明確化するか、貧血の有病率の低下を含むより良い栄養がより良い出生時体重およびより低い早産率と関連し、貧血が出生のリスクの増加と関連しているという間接的な証拠を提供します。貧血がひどいほど、低出生体重のリスクが高くなります。
出産には持久力と激しい肉体的努力が必要であり、肉体的に健康な女性（重度の貧血に直面するとほとんど不可能）は、体調が悪い女性と比較して、体調が良く、出産時の合併症が少ないです。重度の貧血では、分娩中の心不全が主な死因です。
授乳成績
鉄分や貧血が不足している母親が母乳育児の過程で他の正常な母親よりも能力が低いという証拠はなく、マクロ栄養とミクロ栄養の両方の観点から、ミルクの組成は基本的に変化していません。
ただし、最良の状況下でも、母乳中の鉄分は、生後4〜6か月の乳児の適切な鉄分栄養を維持するには不十分であることが示されています。
免疫免疫状態
インドでの2つの研究では、妊婦の貧血と重度の鉄欠乏が、鉄治療で元に戻せる細胞性免疫の障害につながることが示されています。この研究で欠けていた重要な制御変数は、葉酸の栄養記録でした。
赤ちゃんへの悪影響
健康と開発
100,000を超える妊娠を含む2つの大規模な産業研究は、貧血のある女性の間で不利な妊娠結果が一般的であることを明確に示しています。どちらの研究でも、貧血のある母親では、胎児の死亡と異常、早産、低出生体重の発生率が高いことがわかりました。このリスクは、妊娠前半にのみ貧血を患っている母親の間でも明らかです。貧血の重症度、早産、および低出生体重の間には有意な相関関係があり、これは非常に明確です。
これらの有害な妊娠転帰における貧血の因果関係は、鉄と葉酸による貧血の治療の成功により、出生時体重と周産期死亡率に陽性の結果を示す研究によってさらに確立されています。
乳幼児の健康と発達の観点から、低出生体重児は、特に栄養失調、感染症、死亡のリスクが高まっている発展途上国で苦しんでいます。乳児の追加のリスクは、子供だけでなく大人の鉄欠乏と貧血が脳機能の変化をもたらし、母子相互作用の混乱とその後の学校の混乱をもたらす可能性があるという事実から来る可能性があります。鉄欠乏のために貧血になっている赤ちゃんは、子供の学習能力を妨げる精神発達とパフォーマンスの長期的な障害を引き起こす可能性があるという証拠があります
バツ
