ペントバルビタール：機能、投与量、副作用、使用方法

ペントバルビタールとは何ですか？

ペントバルビタールは、バルビツール酸塩と呼ばれる薬のグループに属する薬です。ペントバルビタールは、脳と神経系の活動を遅くします。

ペントバルビタールは、不眠症を治療するために短期的に使用されます。ペントバルビタールは発作の緊急治療としても使用され、手術中に眠りにつく原因となります。

ペントバルビタールは、投薬ガイドに記載されていない他の目的にも使用できます。

ペントバルビタールの使い方は？

ペントバルビタールは、筋肉または静脈への注射として投与されます。医師、看護師、または医療提供者がこの注射を行います。あなたは家であなたの薬を注射する方法を見ることができます。注射の投与方法を完全に理解しておらず、注射針、IVチューブ、および薬物の投与に使用されるその他のアイテムを適切に廃棄する方法を完全に理解していない場合は、この薬を自分で注射しないでください。

静脈に注射する場合、ペントバルビタールはゆっくりと投与する必要があります.

使い捨て針は1回だけ使用してください。使用済みの針は漏れのない容器に入れて廃棄してください（薬剤師に入手できる場所と廃棄方法を尋ねてください）。この容器は子供やペットの手の届かないところに保管してください.

ペントバルビタールを長期間使用した後、突然服用を中止しないでください。不快な離脱症状が現れる可能性があります。ペントバルビタールの服用をやめたときに離脱症状を回避する方法について医師と話し合ってください。

この薬が有害な影響を引き起こしていないことを確認するために、定期的な血液検査が必要になる場合があります。また、腎臓や肝臓の機能をチェックする必要があるかもしれません。医師によるフォローアップ訪問をお見逃しなく。

ペントバルビタールはどのように保管されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください.

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

ペントバルビタール投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

成人のペントバルビタールの投与量はどれくらいですか？

不眠症の成人のための通常の投与量

すぐに飲めるカプセルまたはエリキシル：就寝時にすぐに飲むための100mg。

直腸装置：120-200mgを直腸投与

注射：100〜200 mgIMまたはIV。

鎮静成人のための通常の用量

すぐに飲めるカプセルまたはエリキシル：就寝時にすぐに飲むための100mg。

直腸装置：直腸管を通して挿入された120-200mg

注射：100〜200 mgIMまたはIV。

子供のためのペントバルビタールの用量は何ですか？

子供のための鎮静の通常の線量

手続き型（中程度）の鎮静：

オーラル：

乳児：経口で4 mg / kg、その後すぐに必要に応じて30分ごとに2〜4 mg / kg

最大用量：8mg / kg経口

乳幼児：

IM：2〜6 mg / kg

IM最大用量：100mg

IV：最初は1〜2 mg / kg;望ましい効果を得るために、3〜5分ごとに1〜2 mg / kgの追加用量。通常、総実効線量は1〜6 mg / kgです。

最大IV用量：100mg /用量注：バルビツール酸塩療法を同時に受けている患者は、より高い総mg / kg用量（最大9mg / kg）を必要とする場合があります。

子供達：

経口、直腸：

4年未満：3-6 mg / kg

最大用量：100mg

4歳以上：1.5〜3mg / kg

最大用量：100mg

青年期：IV：手順前に100mg

頭蓋内圧亢進症の減少：

IV：注：挿管が必要です。投与量は、血行動態、ICP、脳灌流圧、およびEEGに従って調整する必要があります。

低用量：子供および青年：4〜6時間ごとに5 mg / kg

高用量のペントバルビタール昏睡：

子供および青年：負荷用量10 mg / kgを30分間かけて、その後5 mg / kgを1時間ごとに3時間負荷します。注入の初期維持：1mg / kg /時間; EEGの強調を維持するように調整します。維持用量範囲：1〜2 mg / kg /時間

人工呼吸器を装着したICU患者（標準治療に失敗した）の鎮静：

IV：乳児、小児、および青年：負荷用量1 mg / kg、続いて1 mg / kg /時間の注入。必要に応じて、2時間ごとに時給に等しい用量の追加のボーラスを投与することができます。 24時間以内に4〜6ボーラス以上が投与された場合は、維持率を1 mg / kg /時間増やします。必要な範囲：1-6 mg / kg /時間（中央値：2 mg / kg /時間）。漸減用量および/または経口フェノバルビタールへの変換は、5日以上の治療で報告されています。

てんかん重積状態の子供のための通常の投与量

標準治療に難治性のてんかん重積状態：

注：挿管が必要です。用量は、血行動態、発作活動、およびEEGに従って調整する必要があります。

IV：

幼児、子供、青年：

投与量：5 mg / kg

維持注入：初期：1 mg / kg /時間、3 mg / kg /時間に増やすことができます（通常の範囲：1〜3 mg / kg /時間）;脳波の圧力誘発爆発を12〜48時間維持し（発作活動なし）、12時間ごとに0.5 mg / kgのペントバルビタール使用率を浄化することが報告されています。

高用量のペントバルビタール昏睡：

IV：

乳幼児：負荷用量10〜15 mg / kgを1〜2時間かけてゆっくりと投与します。血圧と呼吸数を監視します。

注入の維持：初期：1mg / kg /時間; 5 mg / kg /時間に増やすことができます（通常の範囲：0.5〜3 mg / kg /時間）; EEGで爆風圧を維持します。

注：ペントバルビタール昏睡の小児患者では、20〜35 mg / kgの負荷用量（1〜2時間かけて与えられる）が使用されていますが、これらの用量はより高く、しばしば昇圧療法を必要とする低血圧を引き起こします。

ペントバルビタールはどの用量で利用できますか？

溶液、注射、ナトリウム：50 mg / mL（20 mL、50 mL）

ペントバルビタールの副作用

ペントバルビタールが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

アレルギー反応の次の兆候がある場合は、救急医療の助けを求めてください。じんましん。呼吸困難;顔、唇、舌、喉の腫れ。

次のような深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

混乱、幻覚
息切れまたは息切れ
心拍数が遅く、脈拍が弱い
あなたが気絶するかもしれないような感じ

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

記憶力や集中力の問題
興奮、過敏性、または攻撃性（特に子供または高齢者）
バランスまたは協調の喪失
悪夢
吐き気、嘔吐、便秘

頭痛
「二日酔い」効果（薬を服用した後の眠気）。

誰もがこの副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。副作用が気になる場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

ペントバルビタール薬の警告と注意

ペントバルビタールを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

ペントバルビタールを使用する前に、

ペントバルビタール、アスピリン、タートラジン（一部の加工食品や医薬品の黄色の染料）、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください
医師と薬剤師に、服用している処方と薬、特にアセトアミノフェン（チレノール）、抗ヒスタミン薬、クロラムフェニコール（クロロミセチン）、デジトキシン（クリストジギン）、利尿薬（「ウォーターピル」）、ドキシサイクリン（ビブラマイシン）、グリセオフルビン（グリサクチン）非処方を伝えます。うつ病または発作の薬、メトロニダゾール（フラジル）、経口避妊薬、プロプラノロール（インデラル）、キニジン、リファンピン、鎮静剤、睡眠薬、ステロイド（喘息用）、テオフィリン（テオデュア）、鎮静剤、およびビタミン
発熱や病気があるかどうか、肝臓や腎臓の病気、喘息、甲状腺機能亢進症、糖尿病、貧血、アルコール依存症や薬物乱用の病歴、心臓や肺の問題があるかどうかを医師に伝えてください
あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。ペントバルビタールを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください
歯科手術を含む手術を受けている場合は、ペントバルビタールを服用しているかどうかを医師または歯科医に伝えてください。
この薬はあなたを眠気にさせるかもしれないことを知っておくべきです。この薬があなたにどのように影響するかを知るまでは、車を運転したり機械を操作したりしないでください。

ペントバルビタールは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリDに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =リスクなし、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

ペントバルビタールは少量で母乳に排泄されます。ペントバルビタールは特に関与していませんが、授乳中の乳児に他のバルビツール酸塩が蓄積する可能性が報告されています。米国小児科学会はペントバルビタールを正式な位置に置いていませんが、フェノバルビタールを「一部の母乳で育てられた赤ちゃんに重大な影響を与えるため、授乳中の母親には注意して投与する必要がある」薬剤として分類しています。

ペントバルビタール薬物相互作用

どの薬がペントバルビタールと相互作用する可能性がありますか？

バルビツール酸塩との臨床的に重要な薬物相互作用のほとんどの報告は、通常、フェノバルビタールを含みます。ただし、これらのデータを他のバルビツール酸塩に適用することは有効である可能性が高く、複数の治療法が存在する場合は一連の関連する薬剤が必要です。

抗凝固剤：フェノバルビタールは、ジクマロール（以前の名前：ビスヒドロキシクマリン）の血漿レベルを低下させ、プロトロンビン時間で測定した抗凝固活性の低下を引き起こします。バルビツレートは肝臓のミクロソーム酵素を誘発する可能性があるため、代謝が増加し、経口抗凝固剤抗凝固剤（ワルファリン、アセノクマロール、ジクマロール、フェンプロクモンなど）に対する反応が低下します。抗凝固療法で安定している患者は、バルビツール酸塩が投与計画に追加または中止された場合、用量調整が必要になる場合があります。

コルチコステロイド：バルビツール酸塩は、おそらく肝ミクロソーム酵素の誘導を介して、外因性コルチコステロイド代謝を増加させるようです。コルチコステロイド療法で安定している患者は、バルビツール酸塩が投与計画に追加または中止された場合、用量調整が必要になる場合があります。

グリセオフルビン：フェノバルビタールはグリセオフルビンの経口吸収を妨げ、それによって血中濃度を低下させるようです。治療反応に対するグリセオフルビン血中濃度の低下の結果としての効果は確立されていません。ただし、この薬の投与は避けたほうがよいでしょう。同時に。

ドキシサイクリン：フェノバルビタールは、バルビツール酸塩療法が中止された後、ドキシサイクリンの半減期を2週間短縮することが示されています。

このメカニズムは、抗生物質を代謝する肝ミクロソーム酵素の誘導によるものかもしれません。フェノバルビタールとドキシサイクリンを同時に投与する場合は、ドキシサイクリンに対する臨床反応を注意深く監視する必要があります。

フェニトイン、バルプロ酸ナトリウム、バルプロ酸： フェニトイン代謝に対するバルビツール酸塩の効果は、いくつかの変数にあるようです。一部の研究者は加速効果を報告しましたが、他の研究者は効果がないと報告しました。フェニトイン代謝に対するバルビツール酸塩の影響は予測できないため、これらの薬剤を同時に投与する場合は、フェニトインとバルビツール酸塩の血中濃度をより頻繁に監視する必要があります。バルプロ酸ナトリウムとバルプロ酸は、バルビツール酸代謝を低下させるようです。したがって、バルビツール酸塩の血中濃度を監視し、必要に応じて適切な用量調整を行う必要があります。

中枢神経系抑制剤： 他の鎮静剤または催眠剤、抗ヒスタミン剤、鎮静剤、またはアルコールを含む、神経系の他の中枢抑制剤の併用は、中毒性の抑制効果を生み出す可能性があります。

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）： MAOIは、おそらくバルビツール酸塩の代謝が阻害されるため、バルビツール酸塩の効果を延長します。

エストラジオール、エストロン、プロゲステロンおよび他のステロイドホルモン： フェノバルビタールによる前処理または同時使用は、代謝を増加させることによってエストラジオールの影響を減らす可能性があります。経口避妊薬を使用している間に妊娠を発症する抗てんかん薬（例えば、フェノバルビタール）で治療された患者の報告があります。フェノバルビタールを服用している女性には、別の避妊方法が推奨される場合があります。

食べ物やアルコールはペントバルビタールと相互作用できますか？

相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬は、食品を食べるときまたは特定の種類の食品を食べるときまたはその前後に使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコと一緒に薬物を使用することについて、医療専門家に相談してください。