掻爬術を認識し、流産後に行われる医療処置

掻爬術または掻爬術としても知られている用語は、女性の耳に馴染みのある用語です。キュレットは流産と密接に関係しています。妊娠中の女性が流産した後、母親は子宮をきれいにするためにキュレットされます。掻爬術（掻爬術）について詳しく知るには、以下の説明を検討する必要があります。

掻爬術（掻爬術）とは何ですか？

医学用語のキュレットは通常、教義と聖約として知られています（子宮内容除去術）またはインドネシア語では、それは子宮内容除去術と呼ばれます。ジョンズホプキンス医学によると、掻爬術または掻爬術は以前の拡張手順から分離することはできません。

子宮内容除去術は、女性が妊娠の最初の学期に流産した後に行われることが多い外科的処置です。

流産後、母親の子宮頸部は確かに自然に開かないため、拡張とは子宮頸部の拡大または開放を指します。出産中、母親の体は自動的に子宮頸部（子宮頸部）の開口部を刺激します。これも赤ちゃんの頭を押すことによって支援されます。

一方、流産中は母親の体が子宮頸部の開口部を刺激しないため、子宮頸部を開くには拡張する必要があります。拡張後、次のステップは掻爬術です。

掻爬術とは、異常な組織から子宮の内容物を取り除き、洗浄する手順を指します。一方、よく耳にするキュレットは、実際には掻爬を行うために使用されるスプーンのような手術器具です。

掻爬（掻爬）はいつ行う必要がありますか？

流産後だけでなく、掻爬による拡張と掻爬も次の時期に行う必要があることが判明しました。

中絶または出産後

流産または流産中または流産後に子宮内の組織を除去するには、子宮内膜掻爬術による拡張と掻爬術が必要です。

一方、分娩後、胎盤から残骸を取り除くために、子宮内容除去術（掻爬術）を行う必要があります。この洗浄は、出産後の感染や大量出血を防ぐために行われます。

子宮の異常の診断または治療

子宮内膜掻爬術（掻爬術）は、子宮内の組織異常の診断または治療に役立ちます。子宮の異常の例には、子宮筋腫、ポリープ、子宮内膜症、ホルモンの不均衡、または子宮がんが含まれます。

正常に採取された子宮組織のサンプルは、子宮細胞の異常の可能性について実験室でさらに検査されます。

掻爬プロセスはどのように行われますか？

上で説明したように、実行される最初の手順は、拡張と掻爬です。これらの手順はすべて、通常15〜30分かかります。

以下は、掻爬プロセス中に通常行われるステップです。

膨張

American Pregnancy Associationから発足し、医師は通常、感染を防ぐために抗生物質を静脈内および口内（経口）に投与します。その後、医師は子宮頸部が開いているか閉じているかを確認します。

子宮頸部が閉じている場合、医師は拡張器と呼ばれる装置を挿入して子宮頸部を開き、後で掻爬装置を子宮頸部に挿入できるようにします。

医師はあなたの膣を開き、次にゆっくりと子宮頸部を拡張して、医師があなたの子宮に到達できるようにします。

さらに、医師は子宮頸部を柔らかくする薬をあなたに与えることもできるので、子宮頸部が拡張しやすくなります。

必要に応じて、検鏡装置を使用して子宮頸部を開いたままにすることができます。あなたが痛みを感じないように、あなたの医者はあなたを麻痺させる薬をあなたに与えるでしょう。

掻爬術

拡張プロセスが完了した後、医師はあなたの子宮に到達します。このとき、医師は掻爬ツールを使用して掻爬を行います。

キュレット装置は真空吸引法として知られています （吸引curretage）。この装置には、子宮の中身を洗浄するための柔軟なチューブが装備されています。キュレットキットのチューブの長さは、流産した妊娠の週数に応じて調整できます。

たとえば、7ミリメートル（mm）の柔軟なチューブを使用して、妊娠7週で子宮の内容物を洗浄します。医師はこのツールをゆっくりと子宮の内壁にこすりつけ、子宮内の異常な組織をきれいにすることができます。

次に、医師は子宮が硬く、出血の停止を伴うか、少なくともはるかに少ないかどうかを確認します。

子宮が硬く、出血が減少した場合、以前は子宮頸部を開くための補助として使用されていた検鏡が引き戻されます。これは、掻爬プロセスが完了したことを示しています。

キュレットの後、母親はどうなりますか？

出産後と同じように、子宮内容除去術と掻爬術を受けた後も少し痛みを感じるでしょう。

けいれんを感じ、スポッティングなどの軽度の出血を経験します。これはあなたが感じる正常な状態なので、心配する必要はありません。

子宮内容除去と掻爬後の回復過程は、行われる処置の種類と与えられた麻酔（麻酔）の種類によって異なります。したがって、わずか数時間で回復することも、1日以上かかることもあります。

掻爬後は、パートナーと性交しない方が良いでしょう。掻爬後にセックスをしないようにというアドバイスは、少なくとも2週間、または少なくとも出血が止まるまで行う必要があります。

さらに、激しい活動をしない、重いものを持ち上げるなど、活動を制限する必要があります。掻爬後の月経期間は、通常より早くまたは遅く発生する可能性があります。

これは、子宮の内壁が侵食され、再建に時間がかかっているためです。

掻爬後のリスクや合併症はありますか？

非常にまれなケースですが、掻爬を受けた後、子宮内または子宮頸部の周囲に瘢痕組織が形成されることがあります。これはアッシャーマン症候群として知られており、不妊症や月経周期の変化を引き起こす可能性があります。

この症候群を治すために、瘢痕組織を取り除くために別の手術を行うことができます。ほとんどの場合、この状態は解決でき、回復します。

妊娠20週間以上流産すると、瘢痕化やその他の合併症を発症するリスクがあります。

この在胎週数で発生する可能性のある合併症の例には、大量の出血、感染、穿孔、または子宮壁の穴の形成が含まれます。これは、妊娠中に子宮が大きく薄くなるために起こります。

掻爬後の合併症はまれかもしれません。ただし、次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認する必要があります。

• 重くて長時間の出血または血栓
• 熱
• 腹痛
• 悪臭のある膣分泌物

掻爬術は再び妊娠する可能性に影響を与えることができますか？

簡単な答えは、まったくありません。流産後に掻爬術（掻爬術）を行っても、再び妊娠する可能性は低くなりません。

実際、流産して掻爬した後に再び妊娠する可能性は、流産したことがない場合と同じになります。

調査に基づく アメリカ産科婦人科学会4回連続で流産した女性の約65％は、赤ちゃんが生まれるまで再び妊娠することに成功しています。

専門家は、掻爬後、再び妊娠を試みる前に、最大3回の月経周期を待つことを推奨しています。

これは、子宮がその内層を再構築する時間を与えることを目的としています。これは、あなたが再び妊娠したときに子宮が再び健康になるようにするためです。

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