尋常性乾癬：症状、原因、治療など。

定義

尋常性乾癬とは何ですか？

尋常性乾癬は、病変（皮膚の破れ）の出現を特徴とする乾癬であり、死んだ皮膚の層からなる厚い皮膚の鱗を伴うプラークまたは赤い斑点を特徴とします。

尋常性乾癬としても知られる皮膚病は、いくつかの異なるタイプに分けられます。ただし、発生するほとんどのケースは、大きな尋常性乾癬と小さな尋常性乾癬です。

大きな尋常性乾癬は、人が40歳未満のときに早期に現れることがよくあります。それは明確に定義されたマージンと銀色の鱗を持つ厚い赤いプラークによって特徴付けられます。

大きな尋常性乾癬は一般的に家族で発症しますが、代謝因子によっても引き起こされる可能性があります。

一方、小さな尋常性乾癬は、多くの小さな皮膚病変を呈することがよくあります。プラークは薄く、赤色で、細かい鱗があります。かすかに見えて皮膚と融合する病変がいくつかありますが、より明確な境界を持つ病変もあります。

それはどの年齢でも現れる可能性がありますが、小さな尋常性乾癬は40歳以上の人々によく見られます。

尋常性乾癬の症状は治療が困難です。幸いなことに、症状を制御するために使用できるさまざまな治療法があります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

尋常性乾癬は、最も一般的なタイプの乾癬の1つです。すべての乾癬の症例の中で、症状の約80〜90％が尋常性乾癬の形態を示しています。

世界保健機関は、1億2500万人または世界人口の2〜3％が乾癬に苦しんでいると述べています。インドネシアだけでも、2016年の乾癬患者（ODEPA）は1〜3パーセントと推定されています。

ほとんどの乾癬患者は男性です。これは、American FamilyPhysicianによって発行されたレポートに基づいています。一方、女性もこの病気にかかる同じ機会があります。

それでも報告書によると、乾癬患者の30％が尋常性乾癬などの初期症状を示しています。乾癬患者の60％近くが、初期症状は生活の質を低下させる可能性のある問題であると報告しています。

徴候と症状

尋常性乾癬の兆候と症状は何ですか？

尋常性乾癬は、慢性の不治の皮膚病です。特定のトリガー要因により、症状が消えて再び現れる場合があります。しかし、この皮膚病は人から人へと伝染することはできません。

他のタイプの乾癬と区別できる尋常性乾癬の典型的な症状は次のとおりです。

厚い銀の鱗が付いた皮膚の赤いプラークまたはパッチ。
皮膚の肥厚。
プラークを覆う乾燥した薄い銀白色の層。
最も一般的には頭皮、肘、膝、腰に現れます。
出血する乾燥したひびの入った皮膚。
患部のかゆみと灼熱感。

プラークまたはスポットのサイズは、コインのサイズから手のひらのサイズまでさまざまです。乾癬の影響を受けた皮膚の部分は、かゆみや灼熱感を引き起こすことがよくあります。また、皮膚が壊れやすく、出血しやすい。

乾癬の影響を受けた皮膚が赤くなることがあります。色が濃い皮膚の領域では、乾癬により、紫がかった灰色または暗褐色のように見えるまで皮膚が暗くなります。

さらに、足指の爪と手も尋常性乾癬の影響を受ける可能性があります。爪にかかっている人にとって、この病気は一般に爪乾癬と呼ばれています。

いつ医者に診てもらうべきですか？

言及された兆候や皮膚の問題を初めて経験する場合は、すぐに皮膚の専門家に相談してください。特にあなたが経験している尋常性乾癬の症状が長い間続いている場合。

以下は、さらなる健康診断を必要とする他の状態です。

継続し、病気や不快感を与え、日常生活に支障をきたします。
見た目が気になります。
痛み、腫れ、その他の日常生活に支障をきたす病気などの関節の問題を引き起こします。
日常生活が難しい。

乾癬の治療中に症状が改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この状態は、症状を制御するためにさまざまな種類の治療または薬の組み合わせが必要であることを意味します。

原因

尋常性乾癬の原因は何ですか？

乾癬の原因ははっきりとはわかっていませんが、乾癬は自己免疫疾患が原因である可能性が最も高いです。

自己免疫とは、ウイルスやバクテリアなどの異物と戦う免疫系が、健康な皮膚細胞を誤って攻撃する状態です。その結果、皮膚細胞の再生が速すぎます。

通常の状態では、体は数週間以内に新しい皮膚細胞を生成することにより、死んだ皮膚細胞を置き換えます。

一方、尋常性乾癬の場合、新しい皮膚細胞の成長はほんの数日で起こります。この状態は皮膚細胞の蓄積を引き起こし、皮膚表面が厚くなります。

危険因子

尋常性乾癬のリスクを高めるものは何ですか？

乾癬の症状は、治療後すぐに消えることがありますが、いつでも再発する可能性があります。症状の再発のリスクは、主に免疫系の反応に影響を与える可能性のあるトリガー要因がある場合に発生します。

以下は、尋常性乾癬を発症する素因となる可能性のあるさまざまな要因です。

乾癬の家族歴があります。
ウイルスおよび細菌感染。
ストレス。
肥満または太りすぎ。
虫刺されや皮膚の傷。
ホルモンの変化。
のような特定の薬の消費 リチウム、抗マラリア、抗炎症、および ベータ遮断薬。
異常気象が変化します。

乾癬のある人はそれぞれ異なるトリガー要因を持つことができます。したがって、どのトリガー要因が乾癬の症状を再発させるのかを知ることが重要です。

診断

医師はどのようにして尋常性乾癬を診断しますか？

医師が尋常性乾癬を診断する方法は、症状を特定するための身体検査によるものです。通常、診断を確認するために血液検査やその他の臨床検査は必要ありません。

診察中、医師はあなたが感じる症状について尋ね、皮膚病変の場所を観察します。次に、医師は家族の病歴について尋ねます。目標は、家族で乾癬が発生するリスクがあるかどうかを確認することです。

医師が病気を診断する際に考慮することもいくつかあります。それらの中には、血圧と体重、年齢、性別による患者の健康状態があります。

それでも、医師は通常、尋常性乾癬を、同様の特徴を持っているが細菌感染によって引き起こされる滴状乾癬などの他のタイプの乾癬と区別する必要があります。

ただし、初期診断の結果が不確かな場合、医師は生検のために影響を受けた皮膚細胞のサンプルを採取することがあります。これは、検査室で検査される皮膚サンプルを採取する手順です。サンプリングには、局所麻酔薬の投与も含まれます。

処理

尋常性乾癬の治療法の選択肢は何ですか？

尋常性乾癬は、慢性の不治の皮膚病です。乾癬が進行すると、症状は軽度または重度になり、激しいかゆみや灼熱感を引き起こします。

迅速な治療は、これらの症状の重症度を制御するだけでなく、自己免疫疾患による皮膚の肥厚を止めることができます。

治療は一般的に、局所薬（外用薬）、経口薬または注射薬、光線療法の3つのカテゴリーに分けられます。尋常性乾癬の治療法と投薬法のいくつかは次のとおりです。

医師によって処方され、日常的に使用されるクロチコステロイドクリームまたは軟膏。ただし、8週間を超えない。
レチノイドは、新しい皮膚細胞の生成を制御するためのビタミンAの誘導体である薬です。
免疫系の反応を制御するメトトレキサートやシクロスポリンなどの全身薬。
免疫系の影響を受けた部分、すなわちT細胞を直接標的にする働きをする薬物アバタセプトによる生物学的療法生物学的治療はまた、以下のような乾癬性関節炎を引き起こす可能性のある免疫系のタンパク質を阻害します 腫瘍壊死因子-α （TNF-α）、インターロイキン17、インターロイキン12および23。各タンパク質を標的とするために使用された薬剤は、セルトリズマブペゴル、セクキヌマブ、およびチルドラキズマブ-アスムンでした。
皮膚に紫外線を照射して皮膚細胞の増殖を抑える光線療法（光線療法）。
皮膚細胞の生成を減らすためのビタミンD3。

あなたが年をとるにつれて、あなたの免疫システムはより強くなり、より良く働きます。したがって、乾癬を引き起こす自己免疫反応はあまり一般的ではありません。