くる病：症状、原因、およびその治療方法

くる病の定義

くる病とは何ですか？

くる病は子供の筋骨格系障害であり、弱い骨、曲がった脚、その他の骨の変形を引き起こします。

一般的に、長期的に十分なカルシウム、ビタミンD、リンを摂取できないためにくる病に苦しむ子供たち。実際、これらの栄養素はすべて、健康な骨の成長をサポートするために非常に重要です。

まれに、くる病またはリケッチアとしても知られるこの病気の子供が、家族に受け継がれる遺伝性疾患の結果として発生します。

この状態はどのくらい一般的ですか？

くる病は、男の子と女の子の両方に影響を与える可能性のある骨障害です。それは年長の子供に影響を与える可能性がありますが、この骨障害は主に乳児とまだ学齢期に入っていない子供に発生します。

実際、この病気は、ビタミンDレベルが低い母親の新生児にも発生する可能性があります。

くる病の兆候と症状

低レベルのビタミンDやその他の骨の栄養素は肉眼では見ることができません。しかし、この状態が身体の障害や変化を引き起こした場合、症状が現れます。

一般的に発生する子供や幼児のくる病の特徴は次のとおりです。

• 柔らかい頭蓋骨（頭蓋骨）。
• 額が過度に突き出ている（前頭隆起）ことで説明される頭蓋骨の腫れがあります。
• 変形、すなわち、特に胸部と肋骨の骨の形状と構造の変化が発生します。赤ちゃんや子供は、肋骨の端に結節（しこり）がある場合があります。この状態はとして知られています 肋骨念珠。この状態は、肺感染症を発症するリスクを高める可能性があります。
• 赤ちゃんは頭蓋骨を閉じる過程で遅れを経験します。
• 子供の成長は非常に遅く、歯は簡単に損傷し、這う、座る、歩くのも遅いです。
• 赤ちゃんや子供は簡単に動揺し、よく眠れません。
• 長骨（大腿骨、大腿骨、子牛の骨、上腕の骨）の端が大きくなります。これらの骨の変化は、手首や足などの関節の腫れを伴うことがあります。痛みはまた、骨や関節の腫れを伴います。
• 文字Oのように内側に湾曲した形状に注意を払うと、異常な足の形状。
• 特に手首と足の周りの筋肉は弱くなり、しばしばけいれんします。
• 重症の場合、この異常のある骨はもろくなり、壊れやすくなります。
• 時間が経つにつれて、子供たちは心筋症を発症する可能性があります。これは心筋の異常です。
• 血中のカルシウムレベルが非常に低い場合、子供は低カルシウム血症を発症し、発作や知的障害につながる可能性があります。

いつ医者に行くか

あなたの子供が言及された症状のいずれかを示し、これがくる病を示しているのではないかと心配している場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

すべての赤ちゃんまたは子供は骨の異常の異なる症状を示し、一部は上記に記載されていない症状を経験することさえあります。したがって、最善のステップは、医師のケアを急ぐことです。

くる病の原因

くる病の主な原因となる可能性のあるさまざまなものは次のとおりです。

ビタミンD欠乏症

ビタミンDは、食物からカルシウムとリンを吸収するために体に必要です。体がビタミンDの摂取量を欠いている場合、カルシウムとリンを吸収する体の能力は自動的に最適ではありません。結局、それは体にもカルシウムとリンを欠かせます。

ビタミンDの摂取量が不足している妊婦は、くる病で生まれた赤ちゃんの原因である可能性が最も高いです。一方、乳児や子供では、くる病を引き起こすビタミンD欠乏症は、次の原因で発生します。

• 日光への露出の欠如。 特に朝の日光の恩恵は、皮膚上で体によってビタミンDに変換されます。あなたの子供が直射日光にさらされていない場合、骨の異常が発生する可能性があります。
• ビタミンDを含む食品の摂取不足。 日光だけでなく、食物からのビタミンDの供給源。ビタミンDを自然に含む食品の例は、魚油、卵黄、鮭、サバヒー、サバです。

栄養素を吸収する際の健康上の問題

一部の子供は、体がビタミンDを吸収する方法に影響を与える健康上の問題を抱えて生まれ、骨疾患にさらされる可能性があります。くる病のリスクを高める可能性のある健康上の問題のいくつかは次のとおりです。

• セリアック病は、グルテン（小麦のタンパク質）を体への脅威と間違える免疫系の反応です。この反応は時間の経過とともに腸の内壁を損傷し、栄養素の吸収を妨げる可能性があります。
• 炎症性腸症候群（IBD）は、腸を炎症させ、食べ物や飲み物からの栄養素の吸収を妨げる腸の炎症です。
• 腎臓は、最適に活性化されているビタミンDの形態を変えることができないため、腎臓病は体内のビタミンDレベルの低下を引き起こす可能性があります。
• 嚢胞性線維症は、食物を分解する酵素を妨害する可能性のある遺伝性疾患であり、体がビタミンDを摂取するのを困難にします。

くる病の危険因子

くる病は、すべての人、特に子供や赤ちゃんに起こりうる骨障害の状態です。年齢とは別に、次のようなさまざまな他の要因もくる病のリスクを高める可能性があります。

1.濃い色の肌

ビタミンDの最大の供給源は日光です。残念ながら、肌の色が濃い人では、体は日光を大量のビタミンDに加工することができません。

一方、肌の色が薄い人は、日光をビタミンDに加工しやすい傾向があります。したがって、肌の色が濃い人は、日光によるビタミンD欠乏症にかかりやすくなります。

2.地理的要因

あなたが頻繁に日光にさらされるならば、体はより多くのビタミンDを生産します。日光の少ない場所や国に住む子供たちは、くる病を発症するリスクが高くなります。

3.子宮内でのビタミンDの不足

ビタミンDが著しく不足している母親から生まれた赤ちゃんは、くる病の症状を伴って生まれるか、生後数か月以内にくる病を発症する可能性があります。

4.栄養不足

ビタミンD、カルシウム、リン酸塩など、体が必要とする栄養素が不足していると、子供はこの病気にかかる可能性が高くなります。

5.早産

早産または出生期より前に生まれた赤ちゃんは、この病気を発症する可能性が高くなります。

6.低カルシウム

くる病の子供は通常、1日あたり300ミリグラム（mg）未満のカルシウムを消費します。これは通常、1杯のミルクに含まれています。

成長期の子供は、骨の健康を維持するために、毎日400 mg（乳児）から1500 mg（青年期の発達中）のカルシウムを必要とします。

7.薬を飲む

HIV感染症の治療に役立つ特定の種類の抗てんかん薬や抗レ​​トロウイルス薬は、体がビタミンDを使用する能力を阻害する可能性があります。

8.独占的な母乳育児

母乳にはくる病を防ぐのに十分なビタミンDが含まれていません。母乳だけで育てられている乳児は、特に遺伝性くる病の乳児では、ビタミンDドロップを受け取る必要があります。

9.家族の子孫

まれに、くる病が他の家族から受け継がれることがあります。これは、この障害が遺伝的要因によって引き起こされる可能性があることを意味します。この状態は通常、腎臓がリン酸塩を吸収するのを防ぎます。

くる病の合併症

この病気が医学的に迅速に治療されない場合、次のようないくつかの合併症が発生する可能性があります。

• 正常に成長しない。
• 胸の周りの骨が影響を受けるため、脊椎の異常。
• スケルトンの変形。
• 虫歯。
• 痙攣。

くる病の診断と治療

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

診察中、医師は子供の骨を優しく押して異常がないか確認します。通常、医師から特別な注意を引く骨のいくつかの部分があります：

1.頭蓋骨

くる病を患っている乳児や子供は通常、頭蓋骨が柔らかくなります。この状態は通常、不完全な冠の形成を伴います

2.足の骨

健康な赤ちゃんや幼児の脚は通常わずかに曲がっており、年をとるとまっすぐになります。ただし、曲げが大きすぎる場合は特に注意が必要です。

3.胸骨

くる病の子供たちの中には、通常、肋骨に奇形がある人がいます。肋骨が平らに感じられ、胸骨がはみ出すことがあります。

4.手首と足

骨変形のある子供は、手首や足が通常よりも大きく、太く感じることがよくあります。これも特別な治療を受ける必要があります。

通常、くる病の診断を助けるために医師が行う他の検査があります。

• X線
• 血液検査
• 尿検査

医師はあなたの必要に応じて検査を行います。

くる病を治療する方法は何ですか？

子供がくる病を患っていると信じられた後、医師は治癒過程をスピードアップするためにさまざまな薬を勧めます。

くる病の治療法は、失われたビタミンやミネラルを体に戻すことに焦点を当てています。このステップにより、くる病の症状が軽減されることが期待されます。

たとえば、子供がビタミンDが不足している場合、医師は骨強化食品や、魚、牛乳、肝臓、卵などのビタミンDが豊富な食品の摂取量を増やすことを勧めます。

追加のビタミンDとカルシウムもサプリメントから入手できます。通常、1日あたり1,000〜2,000国際単位（IU）の追加のビタミンDが医師によって処方されます。

子供の状態に適したサプリメントの投与量については、必ず医師に相談してください。ビタミンDとカルシウムが多すぎると健康にも害があります。

異常な骨の形を矯正するために、子供は骨の形を矯正することができる装置を身に着けなければならないかもしれません。

まれに、お子さんが骨修復手術を受けなければならない場合があります。

くる病の家庭薬

くる病の赤ちゃんや子供の在宅ケアは、医師の治療とそれほど違いはありません。

親または介護者としてのあなたは、医師が処方したサプリメント、毎日の食事、または朝日での日光浴のいずれからであっても、子供のビタミンD摂取量を監視する必要があります。

お子様の健康的で栄養価の高い食事を決めるのが難しい場合は、遠慮なく医師または栄養士にご相談ください。

くる病の予防

この骨の異常は予防できる病気です。メイヨークリニックのページからの報告によると、くる病を防ぐ方法は次のとおりです。

太陽

骨の健康を維持するための最も簡単なビタミンDの供給源は日光です。毎日朝10〜15分日光浴で手に入れることができます。

ですから、幼い赤ちゃんはビタミンDを含む食品を食べることができないことを考えると、日光浴をするのにあなたの子供を招待するのが最も簡単な方法です。

ただし、日光浴をするときは、お子様の肌が直射日光にさらされていることを確認してください。その理由は、光線が皮膚の最外層（真皮）に直接当たると、体が太陽光をビタミンDに変換できるからです。

ビタミンDダイエットをする

朝の日差しとは異なり、ビタミンDを含む食品は非常に限られています。それでも、食べ物の選択肢は非常に多様です。これらの食品は、健康的な食事やスナックメニューとして作ることができます。

自然にビタミンDを含む食品の中には、ビタミンDで強化されたサーモン、マグロ、卵、牛肉、乳製品（ミルク、ヨーグルト、チーズ）があります。

必要に応じてビタミンDサプリメントを服用してください

くる病の予防は、妊娠中の女性が子供のために、つまりビタミンDサプリメントを服用することによっても行うことができます。これらのサプリメントを服用する前に医師に相談して安全を確保してください。

母親だけでなく、赤ちゃんも追加のビタミンD摂取を考慮する必要があるかもしれません。特に母乳だけを飲む赤ちゃん。しかし、あなたは最初にあなたの子供の健康を扱う医者にこれを相談しなければなりません。