慢性頭痛：症状、原因、薬など。 •こんにちは健康

定義

慢性的な頭痛とは何ですか？

ほとんどの人が頭痛を感じたに違いありません。あなたが頻繁な頭痛を持っているか、持続性の頭痛を持っているならば、それは慢性的な頭痛によって経験される頭痛である可能性があります。慢性という用語は、あなたが頭痛を経験する頻度とそれらがあなたのためにどれくらい続くかを指します。

慢性頭痛は、1か月に15日以上発生する頭痛です。慢性頭痛は一般的に継続的に発生し、時には消えますが、しばしば再発し、長期間にわたって発生します。

慢性的な頭痛がある場合、1種類の頭痛だけではありません。頭痛の種がいくつかある可能性があります。

継続的に現れる慢性的な頭痛になる可能性のあるいくつかのタイプの頭痛は次のとおりです。

• 緊張性頭痛は、頭がしっかりと結ばれているような感覚を患者に感じさせます。
• 片頭痛は、ズキズキする頭痛が特徴です。この痛みは頭の両側に感じられます。
• 群発性頭痛は、しばらくの間現れてから消え、数週間から数ヶ月まで再発する可能性があります。このタイプの頭痛はまた、患者の頭の片側に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
• 持続性片側頭痛、頭の片側に現れる可能性があり、片頭痛とほとんど同じように感じる頭痛。

慢性頭痛は、患者が通常の活動を行うことができなくなる可能性があるため、最も厄介なタイプの頭痛の1つです。慢性的な頭痛は、大人と子供の両方が経験する可能性があります。

これらの再発性の慢性頭痛は、積極的で安定した初期治療によってのみ軽減することができ、長期治療は痛みと頭痛の数を減らすことができます。

慢性的な頭痛はどのくらい一般的ですか？

慢性的な頭痛は非常に一般的です。しかし、慢性的な頭痛はしばしば男性よりも女性に影響を及ぼします。慢性的な頭痛は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。慢性的な頭痛の状態を治療するために、あなたは危険因子を減らすことを試みることができます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

慢性頭痛の兆候と症状は何ですか？

定義上、慢性頭痛は月に15日以上、3か月にわたって発生します。毎日の（一次）慢性頭痛は他の状態によって引き起こされることはありません。

長い間続く慢性的な毎日の頭痛があります。 4時間以上続く慢性的な頭痛には次のものがあります。

• 慢性片頭痛
• 緊張型頭痛（緊張型頭痛 またはTTH）慢性
• 新しくて持続的な毎日の頭痛
• 持続性片側頭痛

慢性片頭痛

このタイプの慢性頭痛は、一般的に、一時的な片頭痛の病歴を持つ人々に発生します。月の8日以上以内に、少なくとも3か月続く、慢性として分類される片頭痛は、次の症状を示す傾向があります。

• 頭の片側または両側を打つ
• ズキズキする感覚があります
• 中等度から重度の痛みを引き起こします
• 日常的な身体活動によって悪化する

これらの慢性片頭痛はまた、以下の状態の少なくとも1つを引き起こします。

• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 光と音に対する感度

慢性緊張性頭痛

この慢性頭痛は、以下の症状を示す傾向があります。

• 頭の両側を打つ
• 軽度から中等度の痛みを引き起こします
• 圧迫感はあるがズキズキしない痛みを引き起こす
• 日常的な身体活動によって悪化しない
• 一部の人々は頭蓋骨の痛みを経験することができます。

毎日新しい頭痛があり、消えない

これらの慢性的な頭痛は、通常、頭痛の病歴のない人に突然現れます。この状態は最初の3日間は一定であり、次の特徴のうち少なくとも2つがあります。

• 通常、頭の両側を攻撃します
• 圧迫感はあるがズキズキしない痛みを引き起こす
• 軽度または中等度の痛みを引き起こす
• 日常的な身体活動によって悪化しない

持続性片側頭痛

この慢性的な頭痛には、次のような症状があります。

• 頭の片側だけを打つ
• 毎日起こり、一時停止することなく続きます
• 突然中等度から重度の痛みを引き起こす
• 鎮痛剤インドメタシン（インドシン）に反応します
• 片頭痛のような症状が現れると悪化することがあります

それ以外、 持続性片側頭痛 次の少なくとも1つに関連付けられています。

• 影響を受ける頭の側面の目の裂け目または赤み
• 鼻づまりまたは鼻水
• まぶたの垂れ下がりや瞳孔の狭窄
• 疲れる

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

慢性的な頭痛の痛みは悪化する可能性があります。慢性的な頭痛が頻繁になり、薬で痛みを治療できないと感じた場合は、医師の診察を受ける時期かもしれません。

頭痛が慢性的な場合に医師の診察を受けるためのマーカーとして使用できる症状はいくつかあります。たとえば、次のようなものです。

• あなたは通常1週間以内に3つ以上の慢性的な頭痛を経験します
• あなたは頭痛の痛みを和らげるためにあなたの医者によって処方されていない市販薬を服用しています。
• 頻繁な頭痛を和らげるために市販薬を使用しても、気分が良くなったり悪化したりしない慢性的な頭痛。
• 頭痛を和らげるには、推奨用量よりも多い薬の用量が必要です
• 慢性的な頭痛は、睡眠中、仕事中、または授業中の勉強中に邪魔になるなど、日常生活の邪魔になります。
• あなたが経験する慢性的な頭痛は、激しい身体活動によって引き起こされる可能性があります。

慢性的な頭痛は、脳卒中や髄膜炎などの深刻な状態の症状である場合もあります。頭痛に次のような症状が伴う場合は、危険な頭痛の兆候に注意し、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 突然襲ってひどく感じる痛み。
• 発熱、肩こり、錯乱、発作、複視、脱力感、しびれ、または話すことの困難を伴う慢性頭痛。
• 錯乱、しびれ、協調運動障害、歩行または発話などの神経学的症状を伴う慢性頭痛。
• 慢性的な頭痛の痛みは、頭を負傷した後に発生します
• 休んで薬を飲んだ後も症状は悪化します。

原因

慢性的な頭痛の原因は何ですか？

慢性的な毎日の頭痛の正確な原因は不明です。慢性的な毎日の（一次）頭痛には、明確に特定できる原因はありません。しかし、あなたの慢性的な頭痛の原因であると考えられているいくつかの状態があります。

• 頭と首の筋肉が引き締まり、圧力と痛みを引き起こします。
• 三叉神経の刺激。これは、頭の前部、口腔、鼻、歯、髄膜の皮膚から感覚を送る役割を果たす主要な神経です。この神経が活動していると、特定の種類の頭痛に関連する鼻水、赤目を伴う目の後ろの痛みがあります。
• 特定のホルモンの変化。たとえば、ホルモンのセロトニンとエストロゲン。これらの変化が続くと、頭痛を感じる可能性があります。
• 遺伝的要因。

一方、非原発性慢性頭痛を引き起こす可能性のある状態は次のとおりです。

• 脳卒中を含む、脳内および脳周辺の血管の炎症またはその他の問題
• 髄膜炎などの感染症
• 圧力 頭蓋内 高すぎるか低すぎる
• 脳腫瘍
• 外傷性脳損傷
• 薬物の乱用による慢性的な頭痛。

一般に、慢性頭痛は、一時的な頭痛障害、通常は片頭痛または他のタイプの緊張を経験し、あまりにも多くの鎮痛剤を消費する人々に現れます。鎮痛剤を週に2日または月に9日以上服用すると、慢性的な再発性の頭痛のリスクがあります。

危険因子

慢性的な頭痛の原因となるリスクを高めるものは何ですか？

慢性頭痛には、次のような多くの危険因子があります。

• ジェンダー。女性は男性よりも大きな可能性を秘めています。
• 不安障害
• うつ病。
• 睡眠障害
• 肥満
• いびきの習慣
• 過剰なカフェインの消費
• 過剰な頭痛薬
• その他の慢性的な痛みの状態

医薬品と医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

慢性頭痛の原因はどのように診断されますか？

慢性的な頭痛をチェックするために、医師は病気、感染症、または神経障害の兆候をチェックします。医師はあなたの頭痛の病歴についても尋ねます。

頭痛の原因がまだはっきりとわからない場合は、医師がそれを行うことができます 画像検査、CTのように スキャン またはMRI、あなたの病状を見て、あなたの慢性的な頭痛の原因を見つけるために。

慢性頭痛の原因はどのように治療されますか？

基礎疾患の治療は、しばしば現れる慢性的な頭痛を止めることがよくあります。他の状態が見つからない場合、治療は痛みの予防に焦点を合わせます。

予防戦略は、あなたが持っている頭痛の種類と、薬の乱用がこれらの頭痛の原因であるかどうかによって異なります。鎮痛剤を週に3日以上使用する場合、最初のステップは医師の指示に従って投薬を避けることです。

予防療法を開始する準備ができたら、医師は次のことを勧めます。

• 抗うつ薬。ノルトリプチリン（パメロール）などの三環系抗うつ薬は、慢性頭痛の治療に使用できます。これらの薬は、あなたが経験する慢性的な頭痛にしばしば伴ううつ病、不安神経症、睡眠障害の治療にもなります。
• いくつかのタイプなどの他の抗うつ薬 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）、フルオキセチン（プロザック、サラフェムなど）は、うつ病や不安神経症に役立つと考えられていますが、これらの薬が頭痛に対してプラセボよりも効果的であるという証拠はありません。
• ベータ遮断薬：これらの薬は一般的に高血圧の治療に使用され、一時的な片頭痛を予防するための主力でもあります。いくつか ベータ遮断薬 アテノロール（テノルミン）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロル-XL）およびプロプラノロール（インデラル、イノプランXL）を含む。
• 抗てんかん薬。一部の抗てんかん薬は片頭痛を予防するようであり、慢性的な毎日の頭痛を予防するために使用できます。薬の選択肢には、トピラマート（Topamax、Qudexy XR、その他）、ジバルプロエックスナトリウム（Depakote）、ガバペンチン（Neurontin、Gralise）が含まれます。
• NSAID。ナプロキセンナトリウム（Anaprox、Naprelan）などの非ステロイド性抗炎症薬の処方は、特に他の鎮痛剤を止めている場合に役立ちます。 NSAIDは、頭痛がひどいときに定期的に使用することもできます。
• ボツリヌス毒素注射。 Onabotulinumtoxina（Botox）は、一部の人々に救済を提供し、毎日の投薬に十分に耐えられない人々のためのオプションかもしれません。

残念ながら、いくつかの慢性的な毎日の頭痛は、すべての薬に耐性があります。

家庭薬

慢性頭痛の原因を治療するために取ることができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

頻繁に発生する慢性的な頭痛に対処するのに役立つ健康的なライフスタイルと家庭薬のオプションは次のとおりです。

• 鍼。この古代の技術は、体のエネルギー源であると考えられている特定のポイントで皮膚のさまざまな領域に挿入される細い針を使用しています。鍼治療は、慢性的な頭痛の頻度と激しさを軽減するのに非常に効果的であると考えられています。
• バイオフィードバック。頭痛をより注意深く制御し、筋肉の緊張、心拍数、皮膚の温度などの特定の体の反応を変えることができます。
• マッサージ。この方法は、ストレスを軽減し、痛みを和らげ、体をよりリラックスさせると信じられています。この治療の結果はまだわかっていませんが、頭、首、肩の後ろの筋肉がきつい場合はマッサージが効果的です。
• 漢方薬、ビタミン、ミネラル。いくつかの証拠は、ナツシロギクとフキが片頭痛を予防したり、その重症度を軽減したりできることを示唆しています。高用量のリボフラビン（ビタミンB-2）も頭痛を軽減することができます。
• コエンザイムQ10サプリメントは一部の人に役立つことがあります。すべての研究が同意しているわけではありませんが、経口硫酸マグネシウムサプリメントは一部の人々の頭痛の頻度を減らすことができます。この治療法があなたに適しているかどうか医師に相談してください。妊娠中の方は、リボフラビン（ビタミンB-2）、ナツシロギク、フキを使用しないでください。
• 神経の電気刺激 後頭。小さな電池を使った電極は、首の付け根にある後頭神経の近くに埋め込まれています。電極は、痛みを和らげるために神経に連続的なエネルギーパルスを送ります。このステップは調査中と見なされます。

追加または代替療法を試す前に、医師とリスクと利点について話し合ってください。ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。