尿管狭窄：症状、原因、治療および雄牛;こんにちは健康

定義

尿管狭窄とは何ですか？

尿管狭窄は、一方または両方の尿管の狭窄です。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。この状態では、尿管の一部が狭くなると、膀胱への尿の通過が妨げられる閉塞が引き起こされます。

一般的に、この状態が合併症を引き起こすことはめったにありません。しかし、すぐに治療しないと、詰まった尿が腎臓に逆流し、臓器に感染して損傷を与える可能性があります。重症の場合、この病気は腎不全、敗血症（生命を脅かす感染症）または死につながる可能性もあります。

尿管狭窄はどのくらい一般的ですか？

尿管狭窄はかなり一般的なケースです。この状態は、BPH（良性前立腺肥大症）を患っている60歳以上の男性によく発生します。

前立腺が肥大すると、尿の流れが妨げられ、膀胱に蓄積します。これにより、尿管が押し出され、閉塞を引き起こす可能性があります。

尿管狭窄について質問があり、さらに詳しい情報が必要な場合は、医師に相談してください。

症状

尿管狭窄の症状は何ですか？

一部の患者では、尿管狭窄は無症候性であり、他の患者は軽度の症状を示します。しかし、閉塞が遅くなる傾向がある場合は、症状が徐々に現れることもあります。

あなたが感じる徴候と症状は、狭窄がどこにあるか、そして患者が泌尿器系の他の病気を持っているかどうかに依存します。腎臓に問題のある患者は、より重篤な症状を経験する可能性があります。

尿管狭窄の症状のいくつかは次のとおりです。

腹部、腰、または肋骨の下の側面の周りの激しい痛み、
熱、
吐き気と嘔吐、
小さな水を作るときの難しさ（安陽-安陽）、
より頻繁に排尿し、
足のむくみ、そして
尿の色がより曇ったり血が混じったりします（血尿）。

いつ医者に診てもらうか

症状を感じ始めたら、すぐに医師の診察を受けてください。特にあなたの症状があなたが排尿するのを難しくし始めたら。早期に適切な治療を受けるために、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。

原因

この状態が現れる原因は何ですか？

尿管狭窄の原因はさまざまで、先天性の場合もあります。狭窄は、臓器の構造の異常が原因で発生する可能性があります。これらの障害には次のものが含まれます。

1.二重腎臓

1つの腎臓に同時に2つの尿管チャネルがある場合、人は二重腎臓を持っていると言うことができます。通常、各腎臓には尿管が1つしかないことに注意してください。この状態は誕生から存在します。

尿管の1つが適切に機能していない場合、尿が腎臓に逆流して損傷を引き起こす可能性があります。

2. 尿管骨盤接合部

尿管骨盤接合部 尿管が膀胱または腎臓に接続し、尿の流れを妨げる状態です。

これらの障害は先天性である場合もあれば、損傷または瘢痕組織（損傷後に形成される新しい皮膚組織）の結果として後日現れる場合もあり、腫瘍の発生から生じる場合もあります。

3.尿管瘤

尿管が狭くなると、膀胱に近い尿管の端に小さな膨らみが生じる可能性があります。尿管瘤は、尿の流れを遮断し、尿を腎臓に逆流させる可能性があります。

4.後腹膜線維症

この障害は、胃の後ろの領域で線維組織が成長するときに発生します。線維性組織は、ある臓器を別の臓器に支える結合組織です。繊維状の繊維が成長し、尿管を取り囲んで狭くし、尿が流れにくくなります。

さらに、尿管狭窄は、次のような特定の病気によっても引き起こされる可能性があります。

尿路結石、
腎臓結石、
泌尿器系を攻撃する癌、
子宮内膜症などの組織の成長、
重度の便秘、
尿管壁の長期的な腫れ、
骨盤放射線療法および他の泌尿器疾患治療の効果、
尿路変更術、および
外傷。

診断

尿管狭窄はどのように診断されますか？

尿管狭窄が異常として現れることがあります。この場合、医師は赤ちゃんが生まれる前に超音波で異常を診断することができます。

しばらくしてから症状が現れた場合は、症状を感じてから検査を行います。医者は確かに最初に身体検査をします。

この検査中に、あなたの医者はあなたの病歴と医療処置についてあなたに尋ねるかもしれません。この情報は、医師が尿路系で起こりうる問題を特定するのに役立ちます。

その後、尿管狭窄が疑われる場合は、さらにテストを行う必要があります。さまざまな手順は次のとおりです。

- 血液検査と尿検査。医師は、腎臓の問題に関連している可能性のある感染症やクレアチニンの兆候がないか、血液と尿のサンプルをチェックします。
- 超音波（USG）。この手順では、高周波音波を使用して内臓の画像を生成し、腎臓と尿管の状態を示します。
- 排尿膀胱尿道造影。 手順には、尿管を通してカテーテルを挿入し、膀胱に染料を注入して、排尿前および排尿中に腎臓、尿管、膀胱、および尿道のX線写真を撮ることが含まれます。手順は、尿の流れをテストすることを目的としています。
- 尿管鏡検査。光学系を備えた小さなチューブを尿道から膀胱と尿管に挿入して、状態を判断します。
- CTスキャン. X線およびコンピューター処理を使用して異常を検出するためのスキャン手順。
- 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、磁場と電波を使用して、泌尿器系の周囲の臓器や組織のより鮮明な画像を生成します。

処理

尿管狭窄の治療法の選択肢は何ですか？

実施される治療は、閉塞を克服することを目的としています。時には治療には、感染症の問題を防ぐために抗生物質を投与することも含まれます。一般に、この状態は、ドレナージ処置と外科的処置の2つの処置で治療できます。

排水手順

尿管狭窄が激しい痛みを引き起こした場合は、ドレナージ処置が行われます。この手順は、尿を通過させ、うっ血の問題を緩和するために行われます。患者が受けることができる2つのドレナージ手順があります：

ステント 尿管。医師は尿管にチューブを挿入して、腎臓から膀胱に尿を排出します。このホースは、狭窄の影響を受ける部分に取り付けられます。
経皮的腎瘻造設術。医師は、針を使って背中からチューブを挿入し、尿を直接排出します。
カテーテル。 膀胱を外部ドレナージバッグに接続するために、カテーテルチューブがエレッターを通して挿入されます。この手順は、腎濾過機能が不十分な患者にとっては選択肢となる可能性があります。

ほとんどの場合、ドレナージ手順の結果は一時的なものにすぎません。ただし、状態によっては、結果が永続的な影響を与えることもあります。

外科的処置

より永続的な結果を得るには、外科的処置を選択することができます。尿管狭窄を矯正するために行うことができる多くの外科的処置があります。選択するタイプは条件によって異なります。操作の種類には次のものがあります。

内視鏡手術。 内視鏡手術は低侵襲手術です。医師は尿管の損傷した部分を切開して領域を広げ、名前の付いたチューブを配置します ステント それを開いたままにするために尿管で。
オープン操作。医師はあなたの胃を切開して手術を行います。
腹腔鏡手術。手順は、腹部に小さな切開を行い、カメラとライトを備えた小さなチューブを尿管に挿入して手術を行うことによって行われます。
ロボット支援腹腔鏡。手術を行うためにロボットシステムの支援が行われます。

手術後も、何度も入院する必要があります。後で、あなたは手術からの痛みに対処するための薬を与えられます。尿道カテーテルは、回復中に尿を排出するのを助けるために数日間設置されます。

新しいカテーテルは、帰宅する前に取り外されます。時には、まだカテーテルの助けが必要な患者もいます。医師や医療関係者は、自宅で彼を治療することを検討するようアドバイスします。