血液量減少性ショック：原因、症状および治療

定義

血液量減少性ショックとは何ですか？

血液量減少性ショックは、血液または体液の損失が20％を超える緊急状態です。

一般的に、男性の体の60％は水分で構成されていますが、女性は50％も含まれています。体液は、発汗や排尿など、いくつかの方法で排泄されます。

いくつかの条件はまた、嘔吐、下痢、出血など、体が水分を失いすぎる原因となる可能性があります。

出血は、血液量減少性ショックの最も一般的な原因の1つです。血液や体液を失いすぎると、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

血液量減少性ショックは、最も一般的なタイプのショックの1つです。この状態は誰にでも起こり得ますが、この状態を発症する人のリスクは年齢とともに増加します。

この状態は、既存のリスク要因を制御することによって克服および防止できます。この状態に関する詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

血液量減少性ショックの兆候と症状は何ですか？

人が血液量減少性ショックを経験したときに現れる兆候と症状は、一般的に異なります。これは、失われる血液の量と体がどれだけ早く血液を失うかに依存します。

一部の患者は、発熱を感じたり、呼吸が困難になったり、立ったり、さらには気絶したりすることがあります。現れる症状は生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。

ショックの症状がすぐに現れない場合があります。高齢者は、状態がかなりひどくなるまでこれらの症状を経験しないかもしれません。

軽度の血液量減少性ショックの症状には、一般的に次のものがあります。

• 頭痛
• 過度の発汗
• 倦怠感
• 吐き気
• 頭痛

さらに、次のようなより深刻な症状があります。

• 冷たくて薄い肌
• 尿量が少ない、またはまったくない（排尿なし）
• 不整脈（頻脈）
• パルスが弱くなる
• 錯乱
• 唇が青くなる
• 頭が軽く感じる
• 呼吸は速くて浅い
• 無意識

通常、この状態には、次のような内出血または内出血の症状も伴います。

• 腹痛
• 血まみれの排便
• 黒い便とベタベタした食感
• 尿には血液が含まれています
• 吐血
• 胸痛
• 胃が腫れている

一部の兆候や症状は胃腸炎などの他の病気に似ていますが、上記の症状のいずれかまたは複数が現れるかどうかを医師に確認する必要があります。より深刻な症状が現れるのを待つ時間が長ければ長いほど、この臓器の損傷を避けることは難しくなります。

血液量減少性ショックの段階は何ですか？

シティホスピタルサンダーランドのウェブサイトによると、体からどれだけの血液が失われるかを伴う血液量減少性ショックの段階は次のとおりです。

1.第一段階

初期の段階では、体は総血液量の約15パーセント未満を失います。血圧と呼吸は維持されますが、皮膚は青白く見え始めます。

2.第2段階

後の段階では、失血は約15-30％です。患者は息切れ、発汗、およびわずかな血圧上昇を経験し始めます。

3.第3段階

血液量減少性ショックの第3段階では、体は30〜40％の血液を失っています。この状態は、血圧の低下と不整脈を引き起こします。

4.第4段階

最終段階での失血はすでに40パーセントを超えています。この状態により、脈拍が弱くなり、心臓の鼓動が非常に速くなり、血圧がすでに非常に低くなります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

血液量減少性ショックは緊急状態であり、直ちに医師の診察が必要です。上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、それ以上の助けを得るのを遅らせないでください。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。自分の健康状態に応じて最適な治療を受けるために、必ず医師または最寄りの医療サービスセンターに確認してください。

原因

血液量減少性ショックの原因は何ですか？

先に述べたように、血液量減少性ショックの原因は、大量の血液と体液の喪失です。実際、血液は、すべての臓器が適切に機能できるように、体全体に酸素と栄養素を送る役割を果たしています。

体が血液や水分を失うのが早すぎて、失われた水分の量を体が置き換えることができない場合、体内の臓器に問題が発生し、ショックの症状が現れます。体内の通常の血液量の5分の1以上が失われると、症状が発生する可能性があります。

体が大量の血液を失う原因となる可能性のあるものには、次のものがあります。

• 胃腸出血などの内出血
• 傷はかなり広いです
• 内臓を傷つける怪我
• 脱水
• 子宮外妊娠

体液を失いすぎると、体内を循環する血液のレベルが低下する可能性があります。この状態は次の原因で発生する可能性があります。

• やけど
• 下痢
• 過度の発汗
• ギャグ

危険因子

この状態を発症するリスクを高める要因は何ですか？

血液量減少性ショックは、年齢や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある病状です。ただし、この状態を発症する人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

以下は、血液量減少性ショックを引き起こす可能性のある危険因子です。

1.年齢

この状態はほぼすべての年齢で発生する可能性がありますが、ショックを受けるリスクは年齢とともに増加します。

2.事故があった

交通事故、転倒、または大量の血液を失う原因となる別の事故が発生した場合、ショックに陥るリスクははるかに高くなります。

3.特定の病気や健康状態がある

消化管に問題がある場合は、内臓が出血するリスクがあります。この状態は、ショックを受ける可能性を高めます。

さらに、子宮外妊娠などの異常な妊娠も、胎児に損傷を与える可能性があるため、ショックのリスクを高める可能性があります。

糖尿病、脳卒中、心臓病などの特定の慢性疾患を患っている人も、これらの状態を発症するリスクが高くなります。

血友病などの血液疾患のある患者も、この状態のリスクがあります。血友病患者は通常の人よりも出血が長くなるため、失血のリスクが高くなります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、病気や健康状態に確実に苦しむわけではないことを知っておくことが重要です。場合によっては、危険因子なしで特定の健康状態を経験できる可能性があります。

合併症

血液量減少性ショックが原因で発生する可能性のある合併症は何ですか？

体内の血液と体液の流れの欠如は、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

ハーバード大学医学部の記事によると、すぐに治療を受けない低静脈性ショック患者は、重要な臓器に虚血性損傷を発症する可能性があります。これは、これらの臓器の機能不全を引き起こすリスクがあります。

血液量減少性ショックが原因で発生する可能性のある合併症のいくつかを次に示します。

• 腎臓の損傷
• 脳損傷
• 手足の壊疽、時には切断を引き起こす
• 心臓発作
• 他の臓器への損傷
• デッド

血液量減少性ショックの影響は、体が失血する速さや失血量によって異なります。

糖尿病、脳卒中、心臓病などの慢性疾患がある場合、合併症を発症するリスクははるかに高くなります。

さらに、血友病などの血液凝固障害がある場合は、合併症を発症する可能性もはるかに高くなります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

血液量減少性ショックはどのように診断されますか？

一般的に、この状態はすぐには兆候や症状を示しません。したがって、この状態をしばらく経験していると、症状が現れます。

したがって、低血圧や不整脈などのショックの兆候をチェックするために身体検査が必要です。ショックを受けた人々はまた、一般的に救急科の医師が尋ねる質問に答えるのに十分な反応がありません。

外部出血が発生した場合、この状態はより簡単に認識されます。ただし、内出血は通常、患者が出血性ショックの兆候を示すまで診断がより困難です。

医師は、診断の結果を確認するためにいくつかの追加のテストを実行します。タイプは次のとおりです。

• 全血球計算により、電解質の不均衡、腎臓および肝臓の機能をチェックします
• CTスキャン、超音波、MRIなどの画像検査
• 音波で心臓の構造と機能をチェックする心エコー図
• 心拍のリズムをチェックする心電図
• 食道や他の消化器を調べるための内視鏡検査
• 右心カテーテル
• 尿道カテーテル（尿量を測定するために尿に挿入されたチューブ）

この状態をどのように治療しますか？

患者が病院に到着すると、医療チームは失われた水分と血液の量を補充するためにIVを入れます。これは、血液循環を維持し、臓器の損傷を最小限に抑えるために重要です。

投薬と治療の目標は、水分と血中レベルを制御し、失われた水分を補充し、患者の状態を安定させることです。

実行される可能性のある手順のいくつかは次のとおりです。

• 血漿輸血
• 血小板輸血
• 赤血球輸血
• 晶質液注入

医師はまた、次のような心臓の機能を改善して血液を送り出すことができる薬を投与します。

• ドーパミン
• ドブタミン
• エピネフリン
• ノルエピネフリン

家庭薬

血液量減少性ショックを治療するために取ることができるいくつかの応急処置、家庭療法、または予防措置は何ですか？

誰かがショックを受けたとき、医者や病院に行く前にあなたが取ることができるいくつかのステップがあります：

• 低体温症を防ぐために、人を暖かくしてください。
• 血行を良くするために、足を約30cm上げて寝かせます。
• 頭、首、背中、または脚に怪我をしている場合は、深刻な状態でない限り、ポイント2のように位置を変えないでください。
• 口から水分を与えないでください。
• 人を持ち上げる必要がある場合は、頭を下に、足を上にして平らに寝かせてください。脊髄損傷が疑われる場合は、人を動かす前に頭と首を安定させてください

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。