血小板減少症：症状、原因および治療

定義

血小板減少症とは何ですか？

血小板減少症は、体内の血小板（血小板とも呼ばれます）のレベルが低いために発生する血小板障害です。

血小板は、脊髄にある大きな細胞（巨核球）で産生される血球です。血小板は血液凝固過程で役割を果たし、体が過度の出血から保護されます。

血中の正常な血小板レベルは、血液1マイクロリットル（mcL）あたり150,000〜450,000個です。血小板レベルが低い場合、軽度の徴候や症状を引き起こす可能性があります。

血小板数が非常に少なくなるほど（10,000または20,000 mcL未満）低下すると、内部または外部の出血のリスクと同様に、致命的な結果をもたらす可能性があります。

一方、別のタイプの血小板障害である血小板減少症は、体内の血小板数が多すぎて450,000mcLを超えない場合に発生します。

一部の人々にとって、血小板レベルが低いと、大量出血などの症状が発生し、致命的となる可能性があります。ただし、他のいくつかは何の症状も経験しないかもしれません。

通常、血小板数の減少は、白血病、デング熱、または特定の薬の摂取などの特定の病状の結果です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

血小板減少症はかなり一般的な状態であり、子供であれ大人であれ、誰にでも起こり得ます。

一般的に、この状態は家族によって受け継がれる障害です。さらに、血小板減少症は、癌、貧血、自己免疫疾患などの特定の健康状態の人々に発生する傾向がある状態です。

血小板減少のリスクがあるかどうかを調べるには、医師に相談してください。

徴候と症状

血小板減少症の兆候と症状は何ですか？

血小板減少症の症状と徴候は通常、血中の血小板数がどれだけ少ないかによって異なります。

血小板数が1万から5万マイクロリットル（mcL）に低下した場合は、軽度の血小板減少症であることを意味します。この状態は通常、あざや血腫などの内出血を引き起こします。

一方、体に10,000 mcL未満の血小板が不足している場合、紫斑（皮膚のあざ）、突然の出血、 点状出血 （皮膚の小さな斑点）。

低血小板の考えられる一般的な特徴のいくつかは次のとおりです。

• 赤みがかった、紫、または茶色でさえマークされている紫斑、または皮膚のあざの存在。
• 点状出血と呼ばれる、通常は赤または紫の色の小さな点のある発疹があります。通常、下腿に見られます
• 鼻血
• 歯茎の出血
• 長く続き、自然に止まらない傷口からの出血
• 月経中の大量出血
• 直腸からの出血
• 倦怠感

より深刻なケースでは、内部で出血する可能性があります。内出血の兆候は次のとおりです。

• 血便の存在
• 尿中の血液の存在
• 非常に暗い血の色で血を吐く

上記の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は通常、血液検査を行い、合併症を避けるために必要な措置を講じます。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。

体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

低血小板の健康上の合併症は何ですか？

血小板数がマイクロリットルあたり10,000を下回ると、致命的な出血が発生する可能性があります。血小板がかなり落ちた場合に生じる可能性のある合併症のいくつかを次に示します。

• 体の内部と外部の両方での過度の失血（外部）
• 貧血
• 免疫システムが損なわれているので、体は感染しやすくなります
• 脳の出血のリスク

原因

血小板減少症の原因は何ですか？

血小板減少症の原因は血小板数の減少です。通常、血小板は脊髄で生成されます。しかし、血小板減少症の患者では、脊髄は十分な血小板を生成することができません。

さらに、血小板レベルの低下は、損傷した血小板（血小板）の数や、体が新しい血小板を生成できないことによっても引き起こされる可能性があります。

血中の血小板のレベルを低下させる原因はたくさんあります。この状態は、遺伝または病気などの他の医学的問題によって引き起こされる可能性があります。

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、血小板減少症の引き金と原因のいくつかは次のとおりです。

1.血小板産生の減少

脊髄は、骨の中にある海綿状の組織です。その中には 幹細胞 （幹細胞）赤血球、白血球、血小板の胚になります。

幹細胞が損傷すると、体は健康な血球を生成できなくなります。これは血小板減少症を引き起こします。

特定の健康状態により、幹細胞が損傷し、発達できなくなる可能性があります。

• 癌
• 化学療法または放射線療法治療
• 再生不良性貧血
• 有毒化学物質への暴露
• 肝硬変
• アスピリン、利尿薬、イブプロフェンなどの特定の薬
• 過度の飲酒
• 骨髄異形成症候群（前白血病）
• ウイルス感染
• ビタミンB12、葉酸、鉄などの栄養素の不足

2.体は自分の血小板を破壊します

血小板減少の原因の1つは、血小板自体に損傷を与える体です。これは通常、体の免疫系、特定の薬の問題、まれな病気に苦しんでいるために発生します。

体が自身の血小板を損傷する原因となる可能性のある健康状態と行動のいくつかは次のとおりです。

• 自己免疫疾患
• 特定の薬
• デング出血熱（DHF）などのウイルス感染症
• 外科的処置
• 妊娠

3.脾臓における血小板の蓄積

通常、体内の血小板の3分の1が脾臓に保持されます。脾臓が腫れると、脾臓の血小板レベルが上昇します。これにより、血中を流れる血小板が減少します。

脾臓の腫れは、一般的に癌や肝臓の病気によって引き起こされます。さらに、脊髄または骨髄線維症の問題がこの状態を引き起こす可能性があります。

危険因子

この状態を発症するリスクを高める要因は何ですか？

血小板減少症を発症するリスクを高めるいくつかの要因があります：

• 癌、再生不良性貧血、または自己免疫系に関連する特定の健康上の問題
• 有毒化学物質への暴露
• 特定の薬の副作用
• ウイルス感染
• 遺伝
• 妊娠中の女性
• よくお酒を飲む

血小板減少症を克服または予防するために、存在するさまざまな危険因子を減らすことができます。詳細については、医師にご相談ください。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師はこの状態をどのように診断しますか？

血小板減少症は、医療専門家による完全な健康診断を必要とする状態です。したがって、兆候や症状を感じ始めた場合は、すぐに最寄りの医療機関に確認してください。

診断は通常、あざや皮膚のしみなどの症状をチェックするために医師が身体検査を行うことから始まります。医師はまた、脾臓や肝臓の腫れがあるかどうかを確認するためにあなたの胃を調べます。

また、発熱などの感染の兆候がないかチェックされる場合もあります。さらに、医師はあなたの病歴、健康状態、現在服用している薬についても尋ねます。

血小板減少症の治療法の選択肢は何ですか？

血小板減少症の治療は、原因と重症度によって異なります。治療の主な目標は、死に至る可能性のある出血による合併症や障害を防ぐことです。

本質的に軽度の血小板減少症は、主な原因に対処できれば、一般的に改善します。したがって、医師は特別な治療を提供しません。

あなたが経験している症状が悪化し、血中の血小板レベルが通常の限界をはるかに下回っている場合、医師は次のようないくつかの種類の治療と対策を勧めます。

• コルチコステロイドと免疫グロブリンによる治療
• 血小板輸血
• 脾臓摘出術または脾臓の外科的切除

防止

血小板減少症に役立つライフスタイルの変更や家庭療法はありますか？

血中の血小板減少症を改善するのに役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 活動やスポーツによる怪我を避ける
• アルコール消費を制限する
• 危険な副作用を避けるために市販薬に注意してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。