バンコマイシン：機能、投与量、副作用、使用方法

バンコマイシンとは何ですか？

バンコマイシンは、重篤な細菌感染症の治療に一般的に使用される抗生物質です。この薬はバクテリアの成長を止めることによって働きます。

この薬は通常、静脈に注射されます。それでも、この製品は、クロストリジウム・ディフィシル関連の下痢と呼ばれる重度の腸の状態を治療するために経口投与できるバイアルの形をしています。この状態は、特定の細菌を腸内で耐性にする抗生物質の使用後にはめったに発生せず、重度の下痢を引き起こします。バンコマイシンを経口摂取すると、この薬は体に吸収されずに腸内に残り、細菌の増殖を止めます。（「使用法」セクションも参照してください。）

バンコマイシンの使い方は？

この薬は通常、静脈に注射されます。通常、1日2〜2回、または医師の指示に従って注射されます。この薬は1〜2時間ゆっくりと注射する必要があります。この薬の投与量は、あなたの健康状態、体重、腎機能、およびあなたの治療への反応に基づいて異なります。（副作用も参照してください。）

自宅でこの薬を使用している場合は、医療提供者から準備と使用に関するすべての規則を学んでください。使用する前に、製品に汚れや変色がないか確認してください。ある場合は、この薬を使用しないでください。使用済みの梱包材を適切に保管および廃棄する方法をお読みください。

この薬を服用している間、それを飲み込む前に、各用量を少なくとも30mLの水と混合してください。

抗生物質は、体内の薬の量が一定のレベルにある場合に最も効果的です。したがって、この薬はほぼ同じ間隔で使用してください。

数日後に症状が消えても、処方された薬が終わるまでこの薬を使い続けてください。

薬の中止が早すぎると、細菌が増殖し続ける可能性があり、最終的には再び感染する可能性があります。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

バンコマイシンはどのように保存されますか？

この薬は-20°C以下で保管する必要があります。トイレに保管しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持つことができます。製品のパッケージに記載されている保管方法に注意するか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

バンコマイシンの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

成人のバンコマイシンの投与量はどのくらいですか？

細菌感染症の成人用量

8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV（2〜3 g /日）;重病患者には25-30mg / kgの負荷用量を与えることができます

製造業者は、6時間ごとに500 mg IV、または12時間ごとに1 gIVを推奨しています。

細菌血症の成人用量

8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV期間：感染の状態と重症度に応じて2〜6週間

細菌性心内膜炎予防のための成人用量

ペニシリンにアレルギーのある患者の場合：1gのIVを1回。注入は、手順の開始から30分以内に完了する必要があります

ゲンタマイシンは、リスクの高い患者に追加することができます。

心内膜炎の成人用量

ペニシリンまたはセフトリアキソンに耐えられない患者、およびオキサシリン耐性黄色ブドウ球菌株の代替薬：感染の経過に応じて他の抗生物質の有無にかかわらず、8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV

期間：

ネイティブバルブ：6週間

人工弁：少なくとも6週間

最大投与量：血清濃度が低い場合を除いて2g /日（推奨：15-20mcg / mL）

より詳細な推奨事項については、最新の手順を探してください。

偽膜性腸炎の成人用量

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢：125mgを1日4回10日間経口投与

ブドウ球菌性腸炎：500〜2000 mg /日を3〜4回に分けて7〜10日間経口投与

腸炎の成人用量

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢：125mgを1日4回10日間経口投与

ブドウ球菌性腸炎：500〜2000 mg /日を3〜4回に分けて7〜10日間経口投与

髄膜炎の成人用量

IV：8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV

期間：患者が発熱せず、脳脊髄液が正常に戻ってから10〜14日または少なくとも1週間

脳室内、髄腔内：24時間ごとに最大5〜20mgの防腐剤を含まない製剤

院内肺炎の成人用量

院内感染：8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV

推奨：15〜20 mcg / mL

多剤耐性菌が疑われる場合は、病院および/またはICU抗生物質に基づく最初の広域スペクトル経験的治療が推奨されます。

期間：耐性菌による重複感染のリスクを減らすために、治療期間はできるだけ短くする必要があります（たとえば、7日）。

肺炎の成人用量

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による：8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV

期間：感染の経過と重症度に応じて、7〜21日。

骨髄炎の成人用量

8〜12時間ごとに15〜20 mg / kg IV

期間：3〜6週間、またはMRSAによる場合は少なくとも8週間。慢性骨髄炎には、さらに1〜2か月間経口抗生物質が必要です。

発熱性好中球減少症の成人用量

12時間ごとに15mg / kg IV

期間：患者が安定していて、少なくとも24時間発熱がなく、好中球の絶対数が500 / mm3を超える場合、抗生物質療法を継続すれば経口抗生物質を変更できます。

子供のためのバンコマイシンの投与量は何ですか？

細菌感染症のための子供の線量

7日未満、1200 g未満：24時間ごとに15 mg / kg IV

7日未満、1200〜2000 g：12〜18時間ごとに10〜15 mg / kg IV

7日未満、2000 g以上：8〜12時間ごとに10〜15 mg / kg IV

7日から1か月、1200 g未満：24時間ごとに15 mg / kg IV

7日から1か月、1200-2000 g：8-12時間ごとに10-15 mg / kg IV

7日から1か月、2000 g以上：6〜8時間ごとに10〜15 mg / kg IV

1ヶ月から18年：6-8時間ごとに10-20mg / kg IV（合計40-60mg / kg /日）

製造業者は、新生児には15 mg / kgの開始用量を推奨し、その後、生後1週間の乳児には12時間ごと、その後は生後1か月まで8時間ごとに10 mg / kgを推奨しています。製造業者は、小児患者に対して6時間ごとに10 mg / kgIVを推奨しています。

細菌性心内膜炎予防のための子供の用量

1か月以上：

ペニシリンにアレルギーのある患者の場合：20 mg / kg IV（最大1 g）を1回。注入は、手順の開始から30分以内に完了する必要があります

ゲンタマイシン1.5mg / kg（最大120 mg）IVまたはIMは、リスクの高い患者に追加される場合があります。

腹膜炎の子供の線量

CAPD患者：5〜7日ごとに腹腔内に30 mg / kgまたは30mg / L

偽膜性腸炎の小児ドシ

1〜18歳：40mg / kg /日を3回または4回に分けて経口投与

最大投与量：2g /日

期間：7-10日

腸炎の子供の用量

1〜18歳：40mg / kg /日を3回または4回に分けて経口投与

最大投与量：2g /日

期間：7-10日

外科的予防のための子供の用量

ゲンタマイシンの有無にかかわらず、15 mg / kgIVを1回;注入は、手順の開始から30分以内に完了する必要があります

バンコマイシンはどの用量で利用できますか？

バンコマイシンは以下の投与量で入手可能です。

溶液500mg / 100 mL; 750 mg / 150 mL; 1 g / 200 mL $

バンコマイシンの副作用

バンコマイシンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

この薬の注射が速すぎると、「レッドマン症候群」という状態が発生する可能性があります。赤面、めまい、低血圧、胸や背中の痛み/けいれんなどの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

注射部位に痛みや発赤が生じることがあります。この効果は、薬をゆっくりと注射することで減らすことができます。これらの影響が持続または悪化する場合は、すぐに医師または薬剤師に伝えてください。

医師は、副作用のリスクを上回るメリットを判断するため、この薬を処方することを忘れないでください。多くの人がこの薬を使用し、深刻な副作用を経験していません。

次の深刻な副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください：耳鳴り、聴覚障害、尿量の変化、出血/あざ、発熱、持続性の喉の痛み、持続性の下痢。

この薬を長期間または繰り返し使用すると、口腔カンジダ症または新しいイースト菌感染症につながる可能性があります。口の中に白い斑点、膣分泌物の変化、またはその他の新しい症状に気付いた場合は、医師に連絡してください。

非常に深刻なアレルギー反応はまれです。それでも、発疹、かゆみ/腫れ（特に顔/舌/喉）、重度のめまい、呼吸障害のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

発疹、かゆみ/腫れ（特に顔/舌/喉）、重度のめまい、呼吸困難。

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

バンコマイシン薬の警告と注意

バンコマイシンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

この薬を使用する際には、薬を使用するリスクと得られる利益を比較検討する必要があります。決定は医師とあなたによって行われます。この薬については、次のことを考慮する必要があります。

アレルギー

この薬や他の薬にアレルギー反応があった場合は、医師に相談してください。また、食品、着色料、防腐剤、動物など、他にアレルギーがある場合はお知らせください。処方箋なしの製品については、パッケージの成分を注意深く読んでください。

子供達

研究では、小児集団における年齢とバンコマイシンの効果との関係は示されていません。その安全性と有効性は不明です。

高齢者

研究では、高齢者集団におけるバンコマイシンの効果と年齢の関連性は示されておらず、高齢者の問題は記録されていません。それでも、高齢者は年齢が原因で肝臓、腎臓、または心臓の問題を発症する傾向があり、バンコマイシンを投与されている患者の用量を調整する必要がある場合があります。

バンコマイシンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

妊娠中や授乳中にこの薬を使用することの安全性については、まだ十分な情報がありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。

バンコマイシンの薬物相互作用

バンコマイシンと相互作用する可能性のある薬は何ですか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

特定の薬物を一緒に使用できない場合でも、薬物相互作用が発生する可能性があるにもかかわらず、2つの異なる薬物を同時に使用できる場合もあります。この場合、医師は用量を変更することができます、または他の警告が必要になる場合があります。他の処方薬または非処方薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。

通常、この薬を他の薬と併用することはお勧めしませんが、場合によっては必要になることもあります。 2つの薬が一緒に処方されている場合は、医師が一方または両方の薬の投与量または使用頻度を変更した可能性があります。