スタチンコレステロール薬は横紋筋融解症の筋肉痛を引き起こす可能性があります

スタチンは、安全で忍容性の高いコレステロール薬として20年以上使用されてきました。しかし、他の薬と同様に、スタチンは副作用を引き起こす可能性があります-特により敏感な人々に。スタチンは、筋肉の腫れや圧痛を引き起こすことがあります。筋肉痛がひどく衰弱し続ける場合、その状態は横紋筋融解症と呼ばれます。横紋筋融解症は致命的となる可能性があります。

スタチンコレステロール薬は筋肉痛を引き起こす可能性があります

スタチンの比較的一般的な副作用は、軽度の筋肉痛です。これらのコレステロール薬がどのように筋肉痛を引き起こすのかは完全には理解されていません。一つの理論は、スタチンが筋肉細胞のタンパク質生産に影響を及ぼし、それが次に筋肉の成長を遅くするというものです。

別の理論は、スタチンがコエンザイムQ10と呼ばれる体内の天然物質のレベルを低下させる働きをしていると主張しています。コエンザイムQ10は筋肉がエネルギーを生み出すのを助けます。補酵素レベルの低下は、筋肉が生成するエネルギーが少なくなることを意味します。エネルギーが少ないと、筋肉細胞は適切に機能しません。これにより、筋肉痛、筋肉疲労、筋力低下が引き起こされる可能性があるため、階段を上る、歩くなどの単純な作業を行うと、スタチンを服用しているときに不快感や疲れを感じることがあります。

しかし、この筋肉痛がひどく続き、スタチンの使用により時間の経過とともに衰弱する場合、これは横紋筋融解症の兆候である可能性があります。横紋筋融解症はスタチンコレステロール薬のまれな副作用であり、注意する必要があります。

横紋筋融解症とは何ですか？

横紋筋融解症は、筋線維の死による重度の筋肉損傷を特徴とするまれな症候群であり、その結果、線維の内容物が血流に漏れます。筋肉が損傷すると、ミオグロビンが血流に放出されます。ミオグロビンは、筋肉に酸素を蓄える働きをするタンパク質です。血液中のミオグロビンが多すぎると、急性腎不全に対する電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。

横紋筋融解症の一般的な兆候と症状は何ですか？

横紋筋融解症の一般的な症状は、筋肉痛、腫れ、脱力感、暗色尿（通常は赤みがかったまたは紫がかった色）の3つの症状として説明できます。横紋筋融解症の典型的な筋肉痛の症状には、こわばりやけいれんなどがあります。

発生する筋肉痛は通常、太ももや肩、腰、ふくらはぎなど、体の付け根近くの筋肉で最も顕著です。筋力低下の程度は、筋肉の損傷の程度によって異なります。

発生する可能性のあるその他の症状や愁訴には、倦怠感、嗜眠、極度の喉の渇き（循環血液量減少、体液および電解質欠乏症候群）、過度に速く不規則な心拍などがあります。一部の人々では、腫れや弱い筋肉が分泌物を引き起こすことがあります。

横紋筋融解症による不整脈は、重度の高カリウム血症（大量のカリウム過剰）による心臓発作のリスクを高める可能性があります。

なぜこのコレステロール薬の効果を気にする必要があるのですか？

未治療のラブディオミオリシスは腎不全につながる可能性があります。

スタチン自体も最も広く使用されているコレステロール薬です。スタチンは、すべて-スタチンで終わるため、簡単に認識されるコレステロール薬のクラスです。

アトルバスタチン
セリバスタチン
フルバスタチン
ロバスタチン
メバスタチン
ピタバスタチン
プラバスタチン
ロスバスタチン
シンバスタチン

上記のすべてのスタチンがインドネシアで利用できるわけではありませんが、アトルバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチンは、BPJSの対象となる薬剤の例です。

このコレステロール薬による横紋筋融解症のリスクを高める可能性のある危険因子は、薬の有効成分または患者自身の状態に起因する可能性があります。あれは：

スタチン系薬剤の種類。プラバスタチンとフルバスタチンは、効果が低いため、筋肉の損傷が少ないタイプです。一方、シンバスタチンの使用は、心臓薬のアムロジピンと一緒に投与する場合は、1日あたり40 mgに制限し、1日あたり20mgに制限する必要があります。
既存の神経および筋肉（神経筋）障害の存在
甲状腺機能低下症、急性または慢性腎不全、および閉塞性肝疾患の存在
患者の遺伝的要因は、細胞へのスタチンの取り込みに関与するタンパク質です
次の薬との併用：カルシウムチャネル遮断薬（ジルチアゼム、ベラパミル）、HIVおよびC型肝炎のプロテアーゼ阻害剤、アミオダロン、ジュースまたはグレープフルーツ、シクロスポリン、フィブラート、コルヒチン、ナイアシン。

薬物相互作用のリスクを防ぐために、上記の薬物のいずれかとスタチンを使用することは避けてください。タイプ、投与量のルール、およびあなたに最適なコレステロールスタチン薬の使用方法について医師と話し合ってください。