アクロシアノーシス：症状、原因、治療

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定義

アクロシアノーシスとは何ですか？

アクロシアノーシスは、手足の皮膚に血液を供給する動脈に影響を与える障害です。これらの小さな動脈は、血液から酸素と栄養素を運びます。

この状態の人では、動脈にけいれんがあり、皮膚への血流が遮断されるため、皮膚は酸素を奪われ、青色または紫色に変わります。

アクロシアノーシスは軽度で痛みのない状態ですが、心臓や血管の病気など、身体に深刻な病状があることを示している場合もあります。

アクロシアノーシスの種類は次のとおりです。

• 原発性アクロシアノーシスは、低温と精神的ストレスに関連する状態です。この状態は危険とは見なされません。
• 続発性アクロシアノーシスは、摂食障害、精神疾患、癌などの他の病気に関連する状態です。

この状態の名前はギリシャ語に由来します akros これは「極端」を意味し、 kyanos これは「青」を意味します。アクロシアノーシスが単一の病気なのか、それとも他の特定の原因に常に関連しているのかは明らかではありません。

この状態はどのくらい一般的ですか？

アクロシアノーシスはまれな傾向がありますが、男性よりも女性に多く見られます。この状態は、生まれた赤ちゃんによく発生します。ただし、他のいくつかのケースは青年および若年成人で発生します。

症状

アクロシアノーシスの症状は何ですか？

アクロシアノーシスの主な特徴と症状は、手や足が常に冷たく、青くなることです。手や足がベトベトしたり汗をかいたり、腫れたりすることもあります。

青みがかった色は通常、寒いときに顕著になり、暖まるとゆっくりと消えます。

通常、この状態は痛みを引き起こしません。手や足の大きな動脈が詰まらないため、動脈の脈拍が乱れることはありません。

Healthlineから引用されたように、ほとんどの新生児は出産後と生後数時間で青い手と足を持っています。この状態の症状は通常、赤ちゃんが風邪を引いたとき、または入浴後に再発します。

新生児の原発性アクロシアノーシスは、血液と酸素が、房やこわばりではなく、脳、肺、腎臓、および体の他の重要な部分に流れるために発生する状態です。

上記に記載されていない症状がある可能性があります。その他の症状については、医師にご相談ください。

原因

アクロシアノーシスの原因は何ですか？

足や手の皮膚への血液供給が減少すると、皮膚は酸素を欠き、青または紫に変わります。

原発性アクロシアノーシス

原発性アクロシアノーシスの原因として疑われるのは、小血管が狭くなり、酸素が豊富な血液の四肢への流れが減少することです。この狭まりには、次のようないくつかの理由があります。

• 低温
• 低酸素圧、強風、寒さの組み合わせで高地に住む
• 血管の遺伝的欠陥。

新生児の原因は、子宮からの血液循環の変化に慣れている赤ちゃんが原因です。酸素が豊富な血液は、最初は手や足ではなく、脳や他の臓器に移動します。この状態の原因について具体的に研究されているものはあまりありません。

二次アクロシアノーシス

二次性アクロシアノーシスの原因は、血管障害、感染症、血液障害、腫瘍、遺伝性疾患、およびいくつかの薬を含めて、大きく異なります。

• この状態の最も一般的な原因は、レイノー現象です。レイノー現象では、四肢が青白くなり、次に青になり、次に赤になります。
• 食欲不振の状態では、体重減少は体温調節を損なう可能性があります。食欲不振症の人の21から40パーセントがこの状態に苦しんでいると推定されています。
• 片頭痛や頭痛の治療に使用される麦角アルカロイドは、この病気を引き起こす可能性があります。
• チクングニア熱によって伝染するウイルス感染は、この状態を引き起こす可能性があります。
• 癌患者の最大24パーセントがこの状態に苦しんでいます。

診断

この状態はどのように診断されますか？

この状態は、病歴と身体検査に基づいて診断されます。医師は脈拍をチェックし、動脈の狭窄や異常な酸素飽和度がないことを確認するためのチェックを実行します。

最も可能性の高い診断が原発性アクロシアノーシスである若年成人では、限られた調査のみが必要です。原発性アクロシアノーシスの診断方法は、手足が冷たくて汗をかいているとき、および症状が痛みを引き起こしていないときの手足（時には鼻と耳）の青みがかった色に基づいています。

小血管の循環は、爪の毛細血管を検査する毛細血管鏡検査と呼ばれる非侵襲的技術を使用して測定できます。

一方、高齢者の場合、または痛みなどの他の症状がある場合は、原因を特定するために検査と調査が必要になります。アクロシアノーシスの調査のための検査は次のとおりです。

• パルスオキシメーター
• 尿検査
• 全血球計算、C反応性タンパク質、ESR
• 標準的な生化学には、肝臓と腎臓の機能が含まれます
• 連鎖球菌の力価
• 自己抗体
• 免疫グロブリンと血漿電気泳動
• 補完的研究
• 胸部X線
• 動脈および静脈の血液ガス測定
• 皮膚生検
• ネイルフォールド毛細血管鏡検査（原発性チアノーゼと初期の結合組織障害を区別するため）。

処理

以下の情報は、医療相談の代わりとして使用することはできません。薬については、常に医師に相談してください。

この状態に対処する方法は？

タイプに基づいて、アクロシアノーシスに対処する方法は次のとおりです。

原発性アクロシアノーシス

これは深刻な状態ではなく、体を温めるなどの簡単な対処法です。これは、暖かい場所に移動する、断熱手袋または靴下を着用する、手と足が乾いていることを確認するなどによって行うことができます。

血管のけいれんを和らげるために交感神経切除術が必要となるほど重症の場合を除いて、治療は必要ありません。ただし、この操作は、状態が非常に厳しい場合にのみ実行する必要があります。

二次アクロシアノーシス

根本的な原因に対処するための治療は、この状態の症状を和らげることができます。

原発性アクロシアノーシスはまれで軽度の状態です。利用可能な治療法のいくつかは、深刻な場合に症状を緩和する可能性があります。

新生児では、アクロシアノーシスは深刻な状態であり、自然に治ります。

一次型とは異なり、二次性アクロシアノーシスは、根本的な原因によっては、深刻な兆候となる可能性のある状態です。この状態の症状に気づいたら、すぐに医師に相談してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

ハローヘルスグループ 医学的アドバイス、診断または治療を提供しません。