ビタミンb12と葉酸欠乏性貧血：症状、原因、薬

定義

B12と葉酸欠乏性貧血とは何ですか？

ビタミンB12と葉酸（ビタミンB9）欠乏性貧血は、体に十分なビタミンB12と葉酸がなく、赤血球（赤血球の前兆）が破裂または死ぬ（アポトーシス）場合に発生する貧血です。言い換えれば、ビタミンB12と葉酸の欠乏は、赤血球形成の不完全なプロセス（赤血球減少症）のために貧血を引き起こす可能性があります。

赤血球または赤血球は、循環器系を介して体組織に酸素を供給する役割を果たします。ビタミンB12と葉酸は、古い赤血球に取って代わる新しい健康な赤血球が生成される赤血球生成プロセスで重要な役割を果たします。

この状態はどのくらい一般的ですか？

このタイプの貧血は非常に一般的であり、あらゆる年齢の患者に影響を与える可能性があります。これはあなたの危険因子を減らすことによって克服することができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

B12と葉酸欠乏性貧血の症状は何ですか？

さまざまなタイプの貧血が特有の症状を引き起こします。ビタミンB12または葉酸欠乏症に関連する貧血は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。この状態は通常、最初は徐々に進行し、治療しないと悪化する可能性があります。

ビタミンB12欠乏症

ビタミンB12欠乏症が原因の貧血がある場合は、上記以外に次のような症状がある可能性があります。

• 肌に淡い黄色
• 痛みと赤い舌（舌炎）
• スプルー
• チクチクする感覚
• 歩き方や動き方の変化
• 視力障害
• 過敏性
• うつ病。
• 考え方、感じ方、行動の変化
• 記憶、理解、判断などの認知能力の低下（認知症）

これらの症状のいくつかは、ビタミンB12欠乏症を患っているが、まだ貧血ではない人々にも発生する可能性があります。

葉酸欠乏症

葉酸欠乏症によって引き起こされる貧血の人々のその他の症状には、次のものがあります。

• 足や手のしびれやうずき
• 筋力低下
• うつ病。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

原因

B12と葉酸欠乏性貧血の症状の原因は何ですか？

さまざまなタイプの貧血は、その原因に基づいて区別されます。 B12と葉酸の吸収の欠如は、このタイプの貧血の原因です。

ビタミンB12欠乏性貧血は、悪性貧血としても知られています。ビタミンB12の不十分な摂取とは別に、悪性貧血は消化器系でのビタミンB12の吸収に影響を与える自己免疫状態によって引き起こされます。

ビタミンB12は胃から体内に吸収されます。 「内因子」と呼ばれるタンパク質は、後でビタミンB12に結合して、食事から吸収します。

メイヨークリニックから引用された悪性貧血は、免疫系が胃の細胞を攻撃し、内因子を生成します。その結果、体はビタミンB12を吸収することができません。

さらに、ビタミンB12欠乏性貧血は、感染症、手術、薬物、または食事によっても引き起こされる可能性があります。この状態は、約60歳の女性、この状態の家族歴のある人、およびアジソン病や白斑などの他の自己免疫状態の人によく見られます。

米国保健サービス省のウェブサイトから引用された、このタイプの貧血からの「悪性」という言葉は、英語の吸収から取られています。 悪性貧血 これは悪いまたは破壊的なことを意味します。悪性貧血は、適切な治療を行わなかった結果として致命的であるとかつて考えられていたため、「壊滅的」と呼ばれています。

危険因子

B12と葉酸欠乏性貧血のリスクを高めるものは何ですか？

以下は、B12および葉酸欠乏性貧血を発症するリスクを高める可能性のある要因です。

1.ダイエット

ほとんどの人は、肉、魚、卵、乳製品からビタミンB12を摂取しています。菜食主義者など、これらの食品を十分に食べていない人は、ビタミン欠乏症に関連する貧血のリスクがあります。アルコールはまた、ビタミンB12の吸収を妨げる可能性があり、アルコール依存症を別のリスクグループにします。

2.吸収不良（吸収不良）

時々、あなたの体はそれがそうであるべきであるように葉酸を吸収することができないかもしれません。これは通常、セリアック病やクローン病などの消化器系の障害によって引き起こされます。

どちらの病気も、体がビタミンB12を吸収する能力を阻害します。高齢者はまた、無酸症と呼ばれる状態を持っている可能性があります。この状態では、体が腸で吸収するために食事からビタミンB12を放出するのに十分な胃酸を生成しません。

3.過度の排尿

頻繁に排尿すると、体から葉酸が失われる可能性があります。これは、次のような臓器の障害によって引き起こされる可能性があります。

• うっ血性心不全
• 急性肝障害
• 長期透析

4.薬

いくつかの薬は、体内の葉酸の量を減らしたり、葉酸を吸収しにくくしたりします。これらの薬には、いくつかの抗けいれん薬（てんかんの治療に使用される薬）、コレスチラミン、スルファサラジン、メトトレキサートが含まれます。

一方、いくつかの薬はあなたの体のビタミンB12の量の減少を引き起こす可能性があります。たとえば、プロトンポンプ阻害剤（PPI）（消化不良の治療に使用される薬）は、ビタミンB12欠乏症を悪化させる可能性があります。

合併症

B12と葉酸欠乏性貧血によって引き起こされる可能性のある合併症は何ですか？

貧血の合併症には、原因に関係なく、心臓や肺の問題が含まれる可能性があります。これらの重要な臓器はより困難に苦しんでいるからです。一方、B12と葉酸の貧血欠乏症は、適切に治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。

1.神経の問題

ビタミンB12の不足は、次のような神経学的問題（神経系に影響を与える）を引き起こす可能性があります。

• 視覚障害
• 記憶喪失
• チクチクする感覚（知覚異常)
• 全身のパフォーマンスに影響を及ぼし、発話や歩行を困難にする可能性のある身体的協調の喪失（運動失調）
• 末梢神経系の損傷（末梢神経障害）、特に脚に

神経学的問題が進行し続ける場合、それらは治療できない可能性があります。

2.不妊症

場合によっては、ビタミンB12欠乏症は一時的な不妊症（妊娠不能）を引き起こす可能性があります。この状態は通常、適切なビタミンB12治療で改善します。

ビタミンB12欠乏症と同様に、葉酸欠乏症も生殖能力レベルに影響を与える可能性があります。ただし、これは一時的なものであり、通常は葉酸サプリメントで治療できます。

3.胃がん

悪性貧血（免疫系が胃の健康な細胞を攻撃する状態）によって引き起こされるビタミンB12欠乏症を発症すると、胃がんのリスクが高まります。

研究によると、葉酸欠乏症は結腸癌などのある種の癌のリスクを高める可能性があります。

4.神経管の欠陥（神経管の欠陥)

十分なビタミンB12を持っていない妊婦は、神経管欠損症として知られる先天性欠損症の赤ちゃんを産むリスクがあります。神経管は、脳と脊髄を形成する狭いチャネルです。

以下を含む神経管の欠陥：

• 二分脊椎、赤ちゃんの背骨はよく発達していません
• 無脳症、脳と頭蓋骨の一部なしで生まれた赤ちゃん
• 脳瘤、頭蓋骨の穴から押し出された脳の一部を含む皮膚の膜またはポーチ

ビタミンB12欠乏症と同様に、葉酸欠乏症も子宮内の胎児の成長と発達に影響を与える可能性があります（子宮）。葉酸が不足すると、胎児に発症する二分脊椎などの神経管閉鎖障害のリスクが高まる可能性があります。

5.心血管疾患

研究によると、体内の葉酸が不足すると、心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。 循環器疾患 （CVD）。

CVDは、冠状動脈性心臓病（CHD）などの心臓または血管の病気を表す一般的な用語です。

6.労働障害

妊娠中の葉酸が不足すると、赤ちゃんが早産したり（妊娠37週前）、低出生体重になるリスクが高まります。胎盤早期剥離のリスクも高まる可能性があります。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断する方法は？

医師は、症状と準臨床結果を見て、ビタミンB12と葉酸の欠乏による貧血を診断します。血液検査は、ビタミンB12と葉酸欠乏性貧血の症例を確認するための効果的なツールです。

ビタミンB12と葉酸欠乏性貧血を治療する方法は？

ビタミンB12欠乏性貧血の治療

ビタミンB12と葉酸の欠乏による貧血を治療するために、患者は通常、失われたビタミンを補充するために注射またはサプリメントの錠剤を与えられます。

ビタミンB12サプリメントは通常、最初に注射によって与えられます。その後、医師はあなたの状態を考慮し、あなたに他の治療法を提供することができます。食事の合間に、または食事を改善するために、追加のビタミンB12錠を服用する必要があるかもしれません。

葉酸欠乏性貧血を治療する

葉酸錠剤は、葉酸レベルを回復するために使用することができます。治療は通常4ヶ月続きます。

バランスの取れた食事は、この状態の効果的な治療と予防にもなります。

家庭薬

この状態に対して行うことができるライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか

ライフスタイルの改善は貧血の予防に役立ちます。ビタミンB12と葉酸欠乏性貧血の治療と予防に役立つライフスタイルと家庭薬があります。

• さまざまな食品や栄養素を含む健康的な食事をとってください。
• 葉酸が豊富な食品には、濃い緑色の葉野菜、マメ科植物、パン、シリアル、パスタ、米などの強化穀物製品、フルーツジュース、フルーツジュースなどがあります。
• ビタミンB12が豊富な食品には、卵、シリアル、ミルク、チーズ、ヨーグルトなどの栄養強化食品、赤身と白身の肉、甲殻類が含まれます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。