乳がんの原因と危険因子

乳がんはインドネシアで死亡率の高いがんです。世界保健機関（WHO）が発表した2018年のGlobal Cancer Observatoryデータに基づくと、この病気による死亡率は2位であり、インドネシアでは22,692例です。怖いように見えますが、この病気を発症するリスクを高める可能性のある原因となる要因を回避することで、乳がんを予防することができます。

それで、乳がんの原因と危険因子は何ですか？この乳がんはどのように発生するのでしょうか？

乳がんのさまざまな原因と危険因子

乳がんは、乳房組織内の異常な細胞（がん細胞）の制御されていない成長が原因で発生する可能性があります。これらの癌細胞はもともと正常細胞でした。しかし、DNAの突然変異は細胞の変化を引き起こして癌細胞になります。

がん細胞は正常細胞よりも速く分裂し、その後蓄積して密な塊または塊を形成します。時間が経つにつれて、これらのがん細胞は乳房からリンパ節、さらには体の他の部分にまで広がったり転移したりします。

実際、乳がん細胞の形成を引き起こすDNA変異には、正確な原因はわかっていません。しかし、家族から受け継がれているホルモン因子、環境因子、DNA変異は、これらの癌細胞の形成に関与していると考えられています。

乳がんを引き起こす可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

1.遺伝的

乳がんの症例の約5〜10％は遺伝的要因が原因で発生します。乳がんを患った母親または祖母がいる女性は、病歴のない女性と比較して、乳がんを発症するリスクが2〜3倍高くなります。

これは、突然変異を受けたBRCA1およびBRCA2遺伝子に関連しており、これらはその後、親から次世代に受け継がれます。 BRCA1とBRCA2は、異常な細胞増殖を制御する腫瘍抑制因子として知られる遺伝子です。この遺伝子の突然変異は癌細胞を出現させるでしょう。

しかし、これらの危険因子を持つすべての女性が乳がんを発症するわけではありません。健康的なライフスタイルを採用するなど、他の乳がんの危険因子を回避することで、この病気を予防することができます。

2.体のホルモン

遺伝学とは別に、体のホルモンも乳がんを引き起こす可能性があります。女性と男性の両方が性ホルモン、すなわちエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンを持っています。

国立がん研究所は、ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンのレベルが高い女性は乳がんを発症するリスクが高いと述べました。

3.環境または放射線被曝

環境要因も乳がんの原因と言われています。影響を与える環境要因の1つは、健康診断手順であるX線やCTスキャンの使用などの放射線被曝です。

メイヨークリニックによると、このリスクは一般的に、子供または若年成人として胸部への放射線検査を受けるときに発生します。あなたへのこの放射線の副作用を理解するためにあなたの医者に相談してください。

4.不健康なライフスタイル

乳がんのもう一つの原因、すなわち不健康なライフスタイル。この種のライフスタイルは、乳房を含む細胞の変化を癌細胞にする可能性があります。乳がんを引き起こし、引き起こす可能性のあるいくつかの悪い習慣は次のとおりです。

煙

喫煙は、若くて閉経前の女性の乳がんを含むがんのリスクを高めます。乳がんと診断された人にとって、喫煙は乳がんの治療過程で次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 放射線療法による肺の損傷。
• 術後の治癒と乳房再建の難しさ。
• ホルモン療法を受けているときは、血栓のリスクが高くなります。

移動するのが面倒

不十分な身体活動は、ボディマス指数の変化に関連している可能性があります。体重増加だけでも、乳がんのリスクと関連していることがよくあります。

不健康な食事

特定の食品は、乳がんのリスクを誘発または増加させることが知られています。乳がんを引き起こす食品は、一般的に飽和脂肪、トランス脂肪、高糖、防腐剤または高ナトリウムを含みます。

アルコールは、特に過剰に摂取した場合に、この病気を引き起こす可能性のある飲み物の種類にも含まれています。

不健康な食事はまた、葉酸またはビタミンB12欠乏症につながる可能性があります。葉酸の大量摂取は、閉経後の女性の乳がんのリスクを減らすことができます。

肥満または太りすぎ

身体活動の欠如と不健康な食事パターンが増加する可能性があります ボディ・マス・インデックス （BMI）またはボディマス指数、肥満または太りすぎを引き起こします。肥満は、特に高齢者や閉経後の女性の乳がんの原因の1つとも言われています。

これは、太りすぎが閉経後の女性のエストロゲンレベルを上昇させる可能性があるために発生する可能性があります。高レベルのエストロゲンは、乳房のがん細胞の増殖を引き起こす可能性があります。

さらに、太りすぎの女性もインスリンレベルが高くなる傾向があります。この状態は、乳がんを含むがんにも関連しています。

この事実を裏付けるものとして、ジャーナルBMJ Openが発表した研究によると、20〜60歳で太りすぎの女性は、乳がんのリスクが約33％増加しています。

乳がんのその他の危険因子

上記の原因とは別に、乳がんを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因にも注意を払う必要があります。これらの危険因子のいくつか、すなわち：

1.女性の性別

男性も乳がんを経験する可能性がありますが、これが乳がんを引き起こす主な要因であるため、女性は一般的にもっと警戒する必要があります。

ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンは、男性よりも女性の乳がん細胞増殖の増加の原因である可能性があります。

2.年齢の増加

研究によると、人は年をとるにつれて乳がんを発症するリスクが高くなります。毎年この病気と診断された女性の約77パーセントは50歳以上です。他の年齢のほぼ50パーセントは65歳以上です。

3.若い年齢での月経とより遅い閉経

月経周期が早い（12年未満）、または閉経が遅い（55年以上）女性は、後年に乳がんを発症するリスクが高くなります。

これらの2つの要因は、乳がんの原因または引き金の1つである体内のホルモンエストロゲンのレベルを上昇させる可能性があります。

これらの2つの要因とは別に、高レベルのエストロゲンは、高齢で最初の妊娠をした（30歳以上で出産した）女性や出産したことがない女性でも発生する可能性があります。逆に、出産は乳がんのリスクを減らすことができる要因です。

4.ホルモン避妊薬の使用

上記の要因に加えて、ホルモン避妊薬の使用はまた、ホルモンのエストロゲンのレベルを増加させる可能性があり、それは乳がんを引き起こすリスクを増加させる可能性があります。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンが発表したデンマークでの研究に基づくと、避妊薬とスパイラル避妊器具（IUD）の両方のホルモン避妊薬を使用すると、乳がんを発症するリスクが高まる可能性があります。ただし、このリスクの増加は、年齢、一般的な健康状態、または遺伝や貧しいライフスタイルなどの避妊を使用する前に他の乳がんの危険因子を持っていることを含む他の要因に依存します。

したがって、避妊を使用する前に、あなたに最適な投与量を見つけることを含め、常に医師に相談する必要があります。

5.ホルモン療法の使用

エストロゲンホルモン療法（多くの場合、プロゲステロンと併用）は、更年期症状を緩和し、骨粗鬆症を予防するために一般的に使用されます。しかし、実際には、ホルモン療法の併用療法を使用する閉経期の女性は、乳がんを発症するリスクが高くなります。

このリスクの増加は、通常、約4年間の使用後に見られます。さらに、ホルモン療法の組み合わせはまた、乳がんの進行した段階でがんが発見される可能性を高めます。

ただし、この乳がんの原因のリスクは、治療を中止してから5年以内に再び低下する可能性があります。この治療法を使用したい場合は、この治療法の副作用について医師に相談してください。

6.夜の睡眠時間の変化

ある研究によると、夜間に働く女性はそうでない女性よりも乳がんになりやすいことが明らかになりました。

研究者たちは、これはホルモンが原因であると考えています。メラトニンは、夜の睡眠時間の変化によって破壊されます。低レベルのホルモンメラトニンは、乳がんの患者によく見られます。

この点に関して、BMJで発表された分析は、早起きを好む睡眠習慣の良い女性は乳がんを発症するリスクが低いという事実を指摘しています。逆に、夜更かしをするのが好きな女性は、乳がんを発症するリスクが高くなります。

さらに、客室乗務員として働く女性はより脆弱であり、乳がんを発症するリスクが高くなります。ハーバードT.H.の研究者Chan School of Public Healthは、客室乗務員が日常業務や特定の曝露に関連する睡眠障害を起こしやすいと考えています。

これらの被ばくには、高所からの宇宙電離放射線、紫外線、他の乗客や乗務員からのタバコの煙、または不健康な客室の空気が含まれます。

7.染毛剤の使用

International Journal of Cancerに発表された研究は、染毛剤または染料、特にパーマネントタイプが乳がんのリスクを高める可能性があるという事実を明らかにしています。永久染毛剤の含有量、すなわち 芳香族アミン、 乳房を含む、がんの原因と呼ばれます。

芳香族アミンプラスチック製品、工業用化学薬品、およびその他の製品に一般的に見られる化学副産物です。これらの化合物は3つのカテゴリーに分類され、人間にとって発がん性物質である可能性が最も高いです。

しかし、この問題に関する事実は、それを強化するためにさらに研究が必要です。

8.胸が密集している

乳房の密度が非常に高い女性は、乳房の密度が低い女性よりも乳がんを発症する可能性が最大4〜6倍高いと推定されています。

乳房密度が乳がんを引き起こすリスクと関連している可能性がある明確な理由はありません。ただし、乳房組織が密集していると、一般に、医師や技術者がマンモグラムで潜在的な乳がんを見つけることが困難になります。

9.大きな胸のサイズ

乳房の密度に加えて、乳房のサイズも乳がんの要因であると言われています。 2つの関係が何であるかは定かではありません。しかし、専門家は、女性の胸のサイズは遺伝子の影響を受けると主張しています。

乳房のサイズを大きくする遺伝子も癌の増殖に影響を与えるため、この病気は後年に現れる可能性があります。

さらに、体重が多すぎる女性も一般的に胸のサイズが大きくなります。肥満や太りすぎについても、乳がんのリスクを高める可能性があります。

乳がんの原因と事実についての神話

確かな原因と危険因子に加えて、乳がんの原因であると言われているいくつかの神話があります。この神話は真実ですか、そして事実は何ですか？これがあなたへの説明です：

1.神話：豊胸手術は乳がんを引き起こす

豊胸手術の導入は、乳がんの引き金のひとつと言われています。ただし、これは完全に真実ではありません。

豊胸手術が乳がんのリスクがあることを示唆する研究はありません。ただし、インプラントの使用は、別の種類の癌、すなわち豊胸手術に関連する未分化大細胞リンパ腫を引き起こすことが示されています（豊胸手術に関連する未分化大細胞リンパ腫/ BIA-ALCL）。

2.神話：ワイヤーブラの使用は乳がんを引き起こす

乳がんの原因のひとつとして、ワイヤー付きのブラジャーを着用することが多いため、多くの女性が不安を感じています。しかし、これまでこの問題を証明するのに十分な強力な研究はありませんでした。

3.神話：デオドラントは乳がんを引き起こす

デオドラントには、皮膚に吸収されて体内に入ることができるアルミニウムとパラベンが含まれていると言われています。しかし、これらの2つの成分が乳がんを引き起こすことは証明されていません。

4.神話：マンモグラフィ、超音波、およびMRIは乳がんを引き起こす

放射線被ばくは乳がんの原因と言われています。したがって、マンモグラフィがこの病気を引き起こす可能性があるという神話や問題があります。

しかし、実際には、マンモグラフィは非常に少量の放射線しか使用しないため、マンモグラフィからの放射線への曝露のリスクは非常に低くなっています。マンモグラフィの使用は、乳がんの診断にさらに役立ちます。

次に、乳房超音波は音波を使用する手順ですが、MRIは磁石であるため、どちらも癌のリスクがないことを知っておく必要があります。

5.神話：カフェインは乳がんのリスクを高める

乳がんのリスクに対するカフェインの影響は、依然として賛否両論です。スウェーデンの研究では、カフェイン入りコーヒーを飲むことで、閉経後の女性の乳がんのリスクを減らすことができることが実際にわかりました。

しかし、これはできるだけ多くのコーヒーを飲む言い訳にはなりません。詳細については、あなたの状態に応じて、カフェイン入りの飲み物をどれだけ摂取できるかを医師に尋ねてください。

コーヒーを飲むよりも、乳がんのリスクを減らすために健康的なライフスタイルを採用する方がよいでしょう。また、より深刻な病気の発症を避けるために、乳がんの早期発見を行う必要があります。