医師が一般的に処方する9種類の糖尿病薬

糖尿病や糖尿病は、治癒できない慢性疾患です。しかし、糖尿病の症状と状態の重症度は、健康的なライフスタイルと適切な投薬によって依然として制御することができます。すべての糖尿病患者（糖尿病）が必要としているわけではありませんが、食事を続けていても高血糖値が下がらない場合は、糖尿病薬の摂取が必要になることがあります。

医師からの糖尿病薬のさまざまな選択肢

間違いなくインスリン注射を必要とする1型糖尿病とは異なり、2型糖尿病は一般に、食事や運動習慣の調整など、健康的な糖尿病のライフスタイルを変えることで治療できます。

しかし、場合によっては、特に食事療法を維持するだけでは高血糖値を制御することが難しい場合、糖尿病治療はインスリン療法を含む薬物の使用によって支援される必要があります。

一般に、糖尿病の薬のクラスには、さまざまな働き方と副作用があります。ただし、その機能は同じままであり、糖尿病合併症のリスクを軽減しながら血糖値を制御するのに役立ちます。

医師が通常推奨する糖尿病治療薬のいくつかのクラスは次のとおりです。

1.メトホルミン（ビグアニド）

ビグアニドグループに含まれる糖尿病薬はメトホルミンです。これは、2型糖尿病患者のために医師によって最も頻繁に処方されるジェネリック糖尿病薬です。

メトホルミンは、肝臓でのブドウ糖産生を減らし、インスリンに対する体の感受性を高める働きをします。そうすることで、体はインスリンをより効果的に使用でき、ブドウ糖は体内の細胞により簡単に吸収されます。

糖尿病のジェネリック医薬品メトホルミンは、錠剤とシロップの形で入手できます。ただし、メトフォミンには、吐き気、下痢、体重減少などの副作用もあります。

これらの副作用は、体がこの糖尿病薬の使用に適応し始めると消えることがあります。通常、メトホルミンだけでは血糖値の制御に十分に役立たない場合、医師は他の経口薬または注射薬を組み合わせて処方し始めます。

2.スルホニル尿素剤

メトホルミンとは別に、医師によって処方されることが多い糖尿病のジェネリック医薬品のクラスはスルホニル尿素薬です。スルホニル尿素クラスの薬は、膵臓がより多くのインスリンを産生するのを助けることによって機能します。

糖尿病は、インスリン抵抗性が原因で発生することもあります。つまり、体がインスリンに敏感でなくなったり、敏感でなくなったりして、血糖値の調整に役立ちます。さて、このスルホニル尿素クラスの薬は、体がインスリンに対してより敏感になるのを助けます。

一般的に、スルホニル尿素薬は2型糖尿病患者のみを対象としています。1型糖尿病の人は、基本的に体がインスリンを産生しない、または産生しないため、この薬を使用しません。

スルホニル尿素クラスの糖尿病薬のいくつかの例は次のとおりです。

• クロルプロパミド
• グリブリド
• グリプジド
• グリメピリド
• グリクラジド
• トルブタミド
• トラザミド
• グリメピリド

糖尿病のこのジェネリック医薬品は、低血糖効果または血糖値を急速に低下させる状態を引き起こす可能性があります。したがって、医師からこの糖尿病治療薬を処方された場合は、定期的な食事のスケジュールを採用する必要があります。

3.メグリチニド

メグリチニド糖尿病薬は、膵臓を刺激してより多くのインスリンを産生するスルホニル尿素薬のように機能します。違いは、糖尿病の薬はより速く作用するということです。体への影響の持続時間も、スルホニル尿素クラスの薬よりも短いです。

レパグリニド（Prandin）とナテグリニド（Starlix）は、メグリチニドクラスの薬剤の例です。メグリチニドクラスの薬を服用することから生じる副作用の1つは、低血糖と体重増加です。

あなたの状態のための最良のアドバイスを得るためにあなたの医者に相談してください。

4.チアゾリジンジオン（グリタゾン）

チアゾリジンジオンまたはグリタゾンクラスの薬としても知られているものも、2型糖尿病患者の血糖値を制御するのを助けるためにしばしば与えられます。

この薬は、体がより多くのインスリンを生成するのを助けることによって機能します。この薬は、血糖値を制御するだけでなく、血中のHDL（善玉コレステロール）のレベルを上げることにより、血圧を下げ、脂肪代謝を改善します。

体重増加は、この糖尿病薬を使用することの副作用の1つです。メイヨークリニックのページで引用すると、この糖尿病治療薬は、心不全や貧血のリスクなど、他のより深刻な副作用にも関連しています。

グリタゾン（チアゾリジンジオン）クラスに含まれる糖尿病薬は次のとおりです。

• ロシグリタゾン
• ピオグリタゾン

5.DPP-4（グリプチン）阻害剤

ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤（DPP-4阻害剤）またはグリプチングループとしても知られているのは、体内のホルモンインクレチンを増加させる働きをする糖尿病のジェネリック医薬品です。

インクレチンは消化管のホルモンで、血糖値が上昇すると膵臓にインスリンを放出するように信号を送ります。したがって、ホルモンインクレチンの産生の増加は、特に食後の高血糖値を制御するためのインスリン供給の増加に役立ちます。

さらに、この糖尿病治療薬は、肝臓でのブドウ糖の分解を減らし、糖度が高いときにブドウ糖が血中に流れないようにするのにも役立ちます。

通常、メトホルミンとスルホニル尿素クラスの薬の投与が糖尿病患者の血糖値を制御するのに効果的でない場合、医師はこの糖尿病薬を処方します。

米国糖尿病学会のページを引用すると、この糖尿病治療薬は体重を減らすのにも効果的です。

このグループに分類される薬のいくつかは次のとおりです。

• シタグリプチン
• サクサグリプチン
• リナグリプチン
• アログリプチン

残念ながら、いくつかの報告は、この薬を膵炎または膵臓の炎症のリスクに関連付けています。

したがって、特に膵臓に関連する病気の病歴がある場合は、あなたが持っているすべての健康状態を医師に知らせてください。

6.GLP-1受容体アゴニスト（インクレチン模倣薬）

模倣インクレチン薬クラスとしても知られているGLP-1受容体アゴニストは、上記の糖尿病薬が血糖値を制御できなかった場合に医師によって処方されます。この糖尿病治療薬は注射によって投与されます。

この薬には、膵臓でインスリンホルモンと一緒に生成されるアミノ酸であるアミリンが含まれています。それが機能する方法は、腸内の体によって生成される天然ホルモン、すなわちインクレチンの分泌（分泌）を刺激することです。

インクレチンホルモンは、食後のインスリンの放出を刺激し、それによってインスリン産生を増加させ、肝臓によって産生されるグルカゴンまたは糖を減少させることができます。

したがって、GLP-1受容体アゴニストは、食事後に生成されるグルコースの放出を阻害および低減することができます。この糖尿病薬は消化を遅らせるのにも役立ち、胃がすぐに空になるのを防ぎ、食欲を抑制します。

GLP-1受容体アゴニストクラスの糖尿病薬の例は次のとおりです。

• エセナチド
• リラグルチド
• セマグルチド
• アルビグルチド
• デュラグルチド

最近の研究では、リラグルチドとセマグルチドは、両方の状態のリスクが高い人々の心臓発作と脳卒中のリスクを減らすのに役立つことが示されています。

この糖尿病治療薬の副作用には、吐き気、嘔吐、体重増加などがあります。一部の人々にとって、この糖尿病治療薬は膵炎のリスクを高める可能性があります。

7.SGLT2阻害剤

ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）は、糖尿病の治療にも頻繁に使用される新しいクラスの阻害剤です。

このクラスの糖尿病薬は、血中のブドウ糖の再吸収を減らすことによって機能します。そうすることで、ブドウ糖が尿から排泄されるため、血液中に蓄積または循環する糖分が減少します。

適切な食事療法と定期的な運動プログラムとのバランスが取れていれば、このクラスの薬は2型糖尿病患者の高血糖を効果的に制御するのに役立ちます。

医師は通常、1型糖尿病と糖尿病性ケトアシドーシスを患っている人にはこの薬を投与しません。

糖尿病のSGLT2阻害剤クラスのいくつかの例は次のとおりです。

• ダパグリフロジン
• カナグリフロジン
• エンパグリフロジン

8.アルファ-グルコシダーゼ阻害剤

他のほとんどの糖尿病薬とは異なり、α-グルコシダーゼ阻害剤クラスの薬は、インスリン分泌や感受性に直接影響を及ぼしません。一方、これらの薬はでんぷん質の食品に含まれる炭水化物の分解を遅らせます。

α-グルコシダーゼ自体は、炭水化物をグルコースと呼ばれる小さな糖粒子に分解する酵素であり、これらは臓器に吸収されてエネルギーとして使用されます。

炭水化物の吸収が遅くなると、炭水化物のでんぷん（でんぷん）の変化も遅くなります。これにより、でんぷんをブドウ糖に変えるプロセスをゆっくりと進めることができます。その結果、血糖値がより安定します。

このクラスの薬は、食事の前に服用すると最も効果があります。 α-グルコシダーゼ阻害剤クラスに分類されるいくつかの糖尿病薬は次のとおりです。

• アカルボース
• ミグリトール

糖尿病治療薬の摂取は、低血糖や体重増加を引き起こしません。

ただし、この薬を使用すると、ガスを頻繁に通過させ、消化器系の問題の副作用を経験する可能性があります。頻繁に経験する場合は、すぐに医師に相談して、より安全な用量を調整してください。

9.インスリン療法

糖尿病患者の血糖値は、健康的なライフスタイルを採用し、定期的に薬を服用することで制御できます。

しかし、1型糖尿病の人にとっては、膵臓がインスリンを産生できなくなるため、インスリン療法がこの病気を制御する主な方法です。そのため、インスリン療法は、真性糖尿病薬を使用するよりも、1型糖尿病の人々を対象とするのが一般的です。

それでも、2型糖尿病の人は時々この治療法を必要とします。彼らの膵臓はまだホルモンインスリンを産生することができますが、体はそれが産生するインスリンに最適に反応することができないので、彼らはインスリン療法を必要としています。

医師は通常、ライフスタイルの変更や経口薬で血糖値をコントロールできない2型糖尿病患者にインスリン療法を処方します。

糖尿病の治療に使用される追加のインスリンにはいくつかの種類があります。インスリンの種類は、以下を含む作用の速度に基づいて区別されます。

• 速効型インスリン（速効型インスリン)
• 通常のインスリン（短時間作用型インスリン)
• 中作用型インスリン（中間作用型インスリン)
• 遅効性インスリン（長時間作用型インスリン)

糖尿病の薬の組み合わせ

糖尿病薬を処方する前に、医師は次のような糖尿病患者の健康状態に関連するさまざまなことを検討します。

• 年齢
• 病歴
• 経験した糖尿病の種類
• 病気の重症度
• 過去の医学的または治療的手順
• 特定の種類の薬に対する副作用または耐性

糖尿病の治療には、血糖値を制御するためのさまざまな機能と働き方を持つ多くの薬があります。したがって、あなたがそれがより効果的であると思うならば、あなたの医者は一度にいくつかのタイプの糖尿病薬を処方することができるかもしれません。

さらに、薬剤の組み合わせにより、A1Cテスト（過去3か月間の血糖値テスト）を、単剤療法または単剤治療と比較して、より長い時間管理下に置くことができます。

たとえば、メトホルミンという薬は、スルホニル尿素薬やインスリン療法と併用されることがよくあります。スルホニル尿素クラスの薬は、グリタゾン糖尿病薬と組み合わせることもできます。

自宅で血糖値をチェックしても正常な結果が得られたとしても、不用意に服用をやめたり、処方された量を超えて服用したりしないでください。

糖尿病の治療計画について医師に相談してください。後で、医師はあなたの治療が成功したか、何かを変える必要があるかどうかを決定します。

糖尿病の人は永遠に薬を服用する必要がありますか？

糖尿病検査の結果が次のことを示している場合は、通常、糖尿病治療薬を服用する必要はありません。

• ヘモグロビンA1C検査結果は7％未満です
• 朝の空腹時血糖値の結果は130mg / dL未満です
• 食後の血糖値の結果または食後2時間は、180 mg / dL未満である必要があります

ただし、糖尿病治療薬の使用をやめるには、健康的なライフスタイルを採用し、食事を調整し、糖尿病のために定期的に運動する必要があります。必要に応じて、栄養士に相談して、適切な糖尿病ダイエットメニューのルールを策定するのを手伝ってください。

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