ジノプロストン：機能、投与量、副作用、使用方法

どんな薬のジノプロストン？

ジノプロストンとは何ですか？

ジノプロストンは、陣痛のために子宮頸部（子宮の下部開口部）を準備するのを助けるために使用される薬です。通常の妊娠を経験しており、出産期日またはその近くにいる女性に使用されます。ジノプロストンは、あなたの体が陣痛の準備に使用する天然物質です。この薬は、陣痛中に赤ちゃんが産道を通過できるように、子宮頸部を弛緩させて柔らかくします（子宮頸管の成熟）。

ジノプロストンの投与量

ジノプロストンの使い方は？

ジノプロストンは、医師または看護師が子宮頸部近くの膣に挿入する薬です。薬を塗っている間は横になり、挿入後2時間は横になり続ける必要があります。立ち上がって散歩できる時期を看護師がお知らせします。

ジノプロストンは、訓練を受けた医療看護師がいる病院でのみ使用する必要がある薬です。子宮頸部の変化は、活発な陣痛の兆候（例、断水、強い継続的な収縮）、および赤ちゃんの状態について継続的に監視されます。副作用がある場合、12時間後、または不要になった場合、医療専門家は薬を放出します。薬が放出された後、薬の効果はすぐに消えます。

ディノプロストンの保管方法は？

ジノプロストンは冷蔵庫に保管する必要がある薬です。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持つことができます。製品のパッケージに記載されている保管方法に注意するか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットの手の届かないところに保管してください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください

ジノプロストンの副作用

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのジノプロストンの投与量は何ですか？

大人の場合出産誘導

子宮頸部ジェル：注意深い膣検査は、使用する保護された子宮頸管内カテーテルのサイズを調節する薄化の程度を明らかにします。薄くならない場合は20mmの子宮頸管内カテーテルを使用し、子宮頸部が50％除去されている場合は10mmのカテーテルを使用する必要があります。頸部ジノプロストンゲルは、内部osのレベルを超えて投与されるべきではありません。

子宮頸部ジノプロストンゲルの投与後、子宮頸管からの漏出を最小限に抑えるために、患者は少なくとも15〜30分間仰臥位を維持する必要があります。望ましい反応が得られた場合、IVオキシトシンを投与する前の推奨間隔は6〜12時間です。

子宮頸部ゲルの初回投与に対して子宮頸部または子宮の反応がない場合は、繰り返し投与することができます。推奨される反復投与は、6時間の投与間隔で0.5mgのジノプロストンです。追加の投与量と間隔の必要性は、臨床イベントの経過に基づいて主治医が決定する必要があります。 24時間の最大推奨累積投与量は、1.5 mgのジノプロストン（7.5 mL Prepidil（R）Gel）です。

膣挿入物：

膣インサートのジノプロストン用量は10mgで、約0.3 mg /時間で12時間放出されるように設計されています。膣挿入物用のジノプロストンは、陣痛の開始時または挿入後12時間で除去する必要があります。

膣ジノプロストンインサートは、開いた直後に後部膣円蓋を横切って配置されます。薬が膣に挿入されるとき、それは無菌状態を必要としません。入院後、患者はその後2時間横臥位を維持する必要がありますが、その後は歩くことができます。外来患者の場合は、膣インサートが所定の位置に留まるように注意する必要があります。

ジノプロストン膣インサートを取り外した後、スラブが取り外されていることを確認することが重要です。

中絶のための通常の成人用量

膣坐剤

20mgのジノプロストンを使用する坐剤は、膣に挿入する必要があります。挿入後、患者は10分間睡眠位置に留まらなければなりません。

その後の各坐剤の追加の膣内投与は、流産が起こるまで3〜5時間の間隔で行う必要があります。治療のタイミングでは、上記で推奨される間隔は、流産の進行、子宮収縮への反応、および患者の耐性によって決定されるべきです。 2日以上の継続的な使用はお勧めしません。

子供のためのジノプロストンの用量は何ですか？

ジノプロストンは、子供のための固定用量を持っていない薬です。この薬は子供にとって危険な場合があります。使用前に薬の安全性を理解することが重要です。詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。

ジノプロストンはどのような投与量で利用できますか？

ジノプロストンは、次の投与量で利用できる薬です。

ジェル、膣：プレジピル：0.5 mg / 3 g（3 g）

挿入、膣：セルビジル：10mg

坐剤、膣：プロスタグランジンE2：20 mg

ジノプロストン薬の警告と注意

ジノプロストンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

ジノプロストンは副作用を引き起こす可能性のある薬です。副作用はまれで、通常は軽度で、発熱、吐き気、嘔吐、下痢、胃の痛みなどがあります。

じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医療援助を受けてください。

子宮収縮が遅くなったり、一貫性がなくなったりした場合、または次のような場合は、すぐに医師に相談してください。

熱
突然の膣からの出血
咳、喘鳴、胸部圧迫感、呼吸困難
薄い肌、青い唇。

赤ちゃんが生まれた後、次のような過度の出血の兆候がある場合は、緊急の医療処置を受けてください。

脱力感または失神
鼻、口、膣、または直腸からの異常な出血
血便、またはコーヒーかすのように見える喀血または嘔吐
特に体の片側の突然のしびれや脱力感
突然の激しい頭痛、錯乱、視力、音、またはバランスの問題
皮膚の下に異常なあざ、紫または赤の斑点
IVが挿入された創傷、外科的切開、または静脈からの出血
止まらない出血

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

吐き気、胃の痛み
背中の痛み
膣部の温もり感。

誰もがこの副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。副作用が気になる場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

ジノプロストン薬物相互作用

ジノプロストンを使用する前に何を知っておくべきですか？

ジノプロストンは、医師の監督下で使用する必要がある薬です。ジノプロストンを使用する前に、ジノプロストンまたは他の薬にアレルギーがあるかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。

ビタミンを含め、どの処方薬と非処方薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。

喘息を患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。貧血;帝王切開または他の子宮手術;糖尿病;高血圧または低血圧;前置胎盤;発作障害; 6つ以上の前期妊娠;緑内障または眼圧の上昇;児頭骨盤不均衡;困難な陣痛または以前のトラウマ;原因不明の膣からの出血;または心臓、肝臓、または腎臓病。

ジノプロストンは妊娠中または授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（BPOM）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、米国食品医薬品局（BPOM）による妊娠リスクカテゴリへの参照です。

A =リスクなし、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

母乳育児中に母親がこの薬を服用した場合の赤ちゃんへのリスクを見つけるための十分な研究は女性ではありません。母乳育児中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを考慮してください。

ジノプロストンの過剰摂取

どのような薬がジノプロストンと相互作用する可能性がありますか？

ジノプロストンは相互作用を引き起こす可能性のある薬です。薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

食べ物やアルコールはジノプロストンと相互作用しますか？

ジノプロストンは、薬物相互作用が発生する可能性があるため、食事中または特定の食品を食べるときに使用してはならない特定の薬物です。アルコールやタバコを特定の薬物と一緒に摂取すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がジノプロストンと相互作用する可能性がありますか？

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。特に他の医学的問題がある場合は、必ず医師に伝えてください。

貧血（または病歴）-子宮収縮を刺激する用量でジノプロストンを使用すると、輸血を必要とする可能性のある一部の患者で失血を引き起こす可能性があります
喘息（または子供の喘息を含む病歴）
肺疾患-ジノプロストンは、特に子宮を収縮させる用量で使用した場合、肺の血管の収縮または肺の通路の狭窄を引き起こす可能性があります
てんかん（または病歴）-まれではありますが、子宮を収縮させる用量で使用すると、ジノプロストンで発作が起こります
緑内障-まれではありますが、眼内圧が上昇し、ジノプロストンなどの薬剤の使用中に瞳孔収縮が発生しました。これは、子宮が収縮するのを刺激する用量で使用された場合、ジノプロストンでも問題になる可能性があります
心臓または血管の病気（または病歴）
高血圧（または病歴）
低血圧（病歴）-ジノプロストンは心臓機能の変化または血圧の変化を引き起こす可能性があります。心臓病の病歴のある2人の患者は、子宮を収縮させる用量でジノプロストンを使用したときに心臓発作を起こしました
腎臓病（または病歴）
肝疾患（または病歴）-体は通常の速度で血流からジノプロストンを除去しない可能性があり、これにより、特に子宮が収縮するように刺激する用量でジノプロストンが使用された場合、ジノプロストンが再び機能したり、副作用の可能性が高くなる可能性があります
出産時の問題
子宮手術（歴史）
異常な膣からの出血-子宮を収縮させる用量で使用すると、ジノプロストンで発生するリスクが高くなります