眼内炎：症状、原因および治療

眼内炎の定義

眼内炎は、目の内部組織で発生する重度の炎症です。この炎症は硝子体と 房水.

硝子体は、眼球の中心、正確には目の水晶体の後ろにある透明なゲル状の物質です。その間、 房水 目の前を覆う透明な液体です。

炎症は通常、細菌感染によって引き起こされます（例： ブドウ球菌, 連鎖球菌、およびグラム陰性菌）または真菌（など カンジダ そして アスペルギルス).

非常にまれですが、この状態はウイルス感染（単純ヘルペスまたは帯状疱疹）または原生動物（トキソプラズマ、トキソプラズマなど）によっても引き起こされる可能性があります。

無菌（非伝染性）眼内炎は、白内障手術後に眼に残ったレンズの破損や、眼に注射された薬によっても発生する可能性があります。

一般に、眼内炎は、内因性と外因性の2つのタイプに分けることができる状態です。

内因性のタイプは、一般的に体の他の部分で発生し、血流を介して目に渡される感染症によって引き起こされます。一方、外因性のタイプは、手術後や眼の外傷など、体外からの感染やその他の原因によって発生します。

この状態はどのくらい一般的ですか？

眼内炎はまれな眼疾患です。発生率は約2〜15％と推定されています。平均年率は10,000人の入院患者のうち約5人です。

片側性眼内炎の場合、別名片方の眼だけが影響を受け、右眼は左眼よりもはるかに感染しやすくなります。これはおそらく動脈と頸動脈の位置によるものです。

白内障や緑内障などの眼科手術を受けた人は、この状態を発症する傾向があります。ただし、この状態は危険因子を減らすことで克服できます。

眼内炎の症状

眼内炎の最も一般的な兆候と症状は、視力喪失と目の痛みです。原因によって、兆候や症状が異なる場合があります。

眼内炎の初期症状には以下が含まれます：

• 視力の劇的な低下
• 手術後に悪化する目の痛み
• 赤眼
• まぶたの腫れ
• 光に対してより敏感

心的外傷後（外因性）タイプの場合、現れる可能性のある眼内炎の兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

• 視力の大幅な低下
• 手術後に悪化する目の痛み
• 赤眼
• まぶたの腫れ

あなたが苦しんでいる目の炎症が体の感染症（内因性）によるものである場合、次のような兆候と症状が徐々に現れます：

• 視力は数週間かけてゆっくりと低下します
• 現れる フローター、つまり、視力を妨げる暗い半透明のパッチ

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

眼内炎は、迅速に診断または治療されない場合、永続的な視力喪失を引き起こす可能性のある緊急状態です。

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合、特に次のような場合は、医師に連絡する必要があります。

• 眼科手術
• 目の外傷
• あなたの体の免疫防御を弱める状態

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。健康状態に応じて最適な治療を受けるために、異常な症状が現れた場合は直ちに医師に相談してください。

眼内炎の原因

前に説明したように、眼内炎は、外因性と内因性の2つのタイプに分けられる状態です。

2つのタイプとは別に、あまり頻繁に発生しない眼内炎、すなわちphacoanafylacticがあります。これが説明です。

1.外因性眼内炎

外因性眼内炎は、体外からの感染症によって引き起こされます。外因性の炎症が最も一般的です。

この状態は一般的に不適切な外科的処置によって引き起こされます。細菌や真菌の感染症は、手術中に傷口から侵入する可能性があります。

アメリカ微生物学会から引用された、外因性眼内炎のほとんどの症例は、白内障手術、硝子体内注射、または貫通性眼外傷の合併症として発生します。

2.内因性内因性内因性

別の種類の眼内炎は内因性です。このタイプでは、感染は以前に体の他の部分で発生しました。しかし、感染を引き起こす病原体は、目を含む血流を介して体の他の部分に広がります。

以下は、内因性眼内炎を引き起こす可能性のある細菌の種類です。

• バクテリア： N. meningitidis、Staphylococcus aureus、S。epidermidis、S。pneumoniae、 バクテリア 連鎖球菌、Propionibacterium acnes、緑膿菌、別のグラム陰性菌。
• ウイルス： 単純ヘルペスウイルス
• きのこ：きのこの種類 カンジダ
• 寄生虫： トキソプラズマ原虫、トキソカラ

3.Phacoanafylactic内膜炎

Phacoanafylactic内膜炎は、破裂した水晶体周囲の帯状肉芽腫の慢性炎症です。この状態は通常、人が眼科手術を受けた後に発生します。

危険因子

危険因子は、人が状態や病気を発症する可能性を高める可能性のあるものです。

眼内炎のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 目の外傷
• 眼科手術
• 眼への眼内注射
• 血流の感染
• 汚れた環境にあり、細菌に感染しやすい
• 目のレンズの損傷

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態はどのように診断されますか？

眼内炎は、深刻な視力の問題を引き起こす可能性のある状態です。眼科医はそれを診断して治療しなければなりません。

医師はあなたの症状を確認し、あなたの病歴、特に眼科手術や眼の外傷について尋ねます。

医者はあなたの目を調べます。医者はあなたがあなたの両目でどれだけよく見えるかをテストします。

医師は、目の内部を見る光を備えた装置である検眼鏡を使用します。目の中心にある異常なフレークを検出するために、目の超音波検査を行うことができます。

あなたの眼科医は硝子体タップと呼ばれる手順を勧めるかもしれません。医師は目を鎮静させ、小さな針を使って少量の眼液を抜き取ります。この液体は、バクテリアや他の有機体の存在についてテストされます。

眼内炎の治療法は？

眼内炎の治療法は、影響を受けた目の原因と視力の状態によって異なります。

眼内炎が細菌感染によって引き起こされる場合、いくつかの可能な治療オプションが含まれます：

1.硝子体内抗生物質

この薬の手順では、抗生物質が直接目に注射されます。通常、硝子体の一部は抗生物質のための場所を作るために取り除かれます。

2.コルチコステロイド

医師はコルチコステロイドを眼に注射して、炎症を軽減し、回復を早めることができます。

3.静脈内抗生物質

抗生物質は静脈に注射されます（IV）。一般的に、抗生物質の注入は重度の感染症の患者に行われます。

4.局所抗生物質（局所）

眼内炎に伴う創傷感​​染がある場合は、抗生物質を眼の表面に投与することができます。

5.硝子体切除術

感染した眼の硝子体液を取り除き、滅菌液と交換します。これは通常、視力喪失がひどく、患者がほとんど盲目である場合に行われます。

ジャーナルから引用 臨床微生物学および感染症、硝子体切除術は、重度の視力喪失を抱える人々の視力を改善することができます。この手順は、硝子体内抗生物質に反応しない場合にも推奨されます。

家庭薬

眼内炎を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

あなたが眼内炎に対処するのを助けることができるいくつかのタイプのライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

1.感染のリスクを減らす

白内障手術を受けたことがある場合は、感染のリスクを減らすことができます。手術後の目のケアについては、医師の指示に従ってください。また、定期的に医師の診察を受けてください。

2.目の保護具を着用してください

目の外傷によって引き起こされる眼内炎を防ぐために、職場やスポーツ中に目の保護具を着用してください。水泳用ゴーグル、目の保護具、ヘルメットは、目を傷つける可能性のある産業用の破片から保護することができます。