腎不全：原因、症状、治療

定義

腎不全とは何ですか？

腎不全は、腎臓が血液から老廃物を適切にろ過する能力を失う状態です。腎臓がろ過する能力を失うと、血液中に老廃物や化学物質が蓄積し、バランスが崩れます。

腎臓は腰にある一対の臓器です。腎臓の1つは脊椎の側面にあり、両方とも血液をろ過して体から毒素を取り除く働きをします。次に、腎臓は残りの老廃物を膀胱に送り、尿を通して排泄します。

腎不全の段階

すぐに治療されない腎不全は、体を危険にさらす合併症を引き起こす可能性があります。その理由は、特に肺に過剰な水分が蓄積し、血液中の化学物質が変化すると、心臓と脳の機能に影響を与えるためです。

ハーバードヘルスからの報告によると、通常発生する腎不全には3つの段階があります。

1.急性腎障害

腎臓が突然機能しなくなった場合、短時間（通常は2日以内）に、 急性腎障害 （AKI）または急性腎障害。この状態は深刻な問題であり、すぐに治療する必要があります。

徐々に腎臓が損傷した結果である他のタイプとは異なり、AKIは迅速に治療すれば治癒することができます。

2.慢性腎不全

急性腎障害は治療可能です。しかし、AKIが発生した後、長期間腎臓障害を経験する人も少なくありません。この状態は慢性腎臓病として知られています。

慢性腎臓病は着実に腎機能を低下させ、適切に治療しないと末期腎不全につながる可能性があります。

3.末期腎不全（ESRD）

末期腎不全（末期腎臓病）は慢性で永続的な末期腎臓病です。この状態は、腎臓の機能が低下し、臓器が完全に機能しなくなると発生します。

慢性腎臓病の最終結果であるこの病気は、患者が生き残るために透析と腎臓移植を必要とします。

この状態はどのくらい一般的ですか？

腎不全は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。ただし、腎臓の損傷は危険因子を減らすことで治療できます。

急性腎障害は、適切に治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。ただし、この状態は治癒する可能性が非常に高いです。あなたの体が健康であれば、腎機能を正常またはほぼ正常に戻すことができます。

慢性腎不全の段階に入った患者にとって、この状態は後期段階に発展するリスクがあります。透析や移植をせずに治療せずに放置すると、生命を脅かす致命的な結果をもたらす可能性があります。

徴候と症状

腎不全の兆候と症状

当初、腎臓病の兆候と症状はしばしば非特異的であり、他の病気によって引き起こされる可能性があります。実際、急性腎不全の人の中には、何の症状も見られない人もいます。

この状態は、適応しやすく、機能の喪失に簡単に対処できる腎臓によって引き起こされます。その結果、修復不可能な損傷が発生するまで、腎臓病の症状が現れない場合があります。

一般に、腎臓の機能が低下した場合の1つまたは2つの症状には、次のようなものがあります。

• 皮膚がかゆく感じる、
• 筋痙攣、
• 吐き気と嘔吐、
• 疲れやすい、
• 食欲減少、
• 腕や脚の腫れ、
• 尿の頻度と量の変化、
• 息切れ、そして
• 眠りにくかった。

一方、腎臓が突然機能を停止した場合（急性腎障害）、次のような兆候が見られます。

• 胃痛、
• 背中の痛み、
• 下痢、
• 熱、
• 鼻血、そして
• 皮膚の発疹。

腎不全の症状は実際にはかなり多様です。上記に記載されていない兆候や症状があり、心配な場合は、すぐに医師に相談して適切な治療を受けてください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

腎不全の兆候や症状を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。腎臓病のリスクを高める健康状態がある場合は、医師が血圧と腎機能を血液検査と尿検査で監視します。

体は人それぞれです。上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、腎臓の健康状態の管理について医師に相談してください。

原因

腎不全の原因は何ですか？

腎不全は通常、他の健康上の問題によって引き起こされます。これらのさまざまな病気は、腎臓に徐々に損傷を与えます。一般的に、腎不全を発症するリスクが高い人は、糖尿病や高血圧も経験します。

これらの2つの主な原因とは別に、タイプに基づいて腎不全を引き起こす他の状態があります。それは次のとおりです。

急性腎障害の原因

一般的に、急性腎障害は以下の要因により発生する可能性が非常に高いです。

• 低血流 これは、心臓発作などの他の状態の結果として発生します。
• 腎臓の腫れ 特定の感染症や薬に対する反応の結果。
• 高血圧 （高血圧）。
• 尿路の問題 腎臓に毒素が蓄積します。

ただし、原因が適切に対処されていれば、急性腎障害は正常に近い機能まで管理できます。

慢性腎不全の原因

一方、慢性腎臓病は、腎機能の永続的な喪失であり、一般的にいくつかの原因によって引き起こされます。

• 高血圧、
• 慢性糸球体腎炎、
• 糖尿病、
• 狼瘡病、
• 多発性嚢胞腎、
• 尿路の閉塞、および
• 腎感染。

危険因子

急性腎障害のリスクを高める要因は何ですか？

急性腎障害は、ほとんどの場合、他の健康状態や問題と関連しています。急性腎障害のリスクを高める可能性のあるいくつかの状態があります。

• 深刻な健康問題で入院した。
• 腕または脚の血管の閉塞。
• 糖尿病。
• 高血圧（高血圧）。
• 肝疾患（肝臓）。
• 心不全。
• ガンに苦しみ、治療を受けていました。
• 他の腎臓病の病歴。

慢性腎不全のリスクを高める要因は何ですか？

慢性腎不全のリスクを高める可能性のある要因はたくさんあります。回避できない要素もあれば、制御できる要素もあります。

ここに慢性腎臓病のいくつかの不可逆的な危険因子があります。

• 遺伝性、別名慢性腎不全に苦しんでいる他の家族。
• アフリカ系アメリカ人とアジア系。
• 65歳以上です。
• 腎臓の構造が異常です。
• 低出生体重は腎臓の発達を損ないます。

上記のいくつかの危険因子とは別に、慢性腎不全を発症するリスクをもたらす可能性のある他のいくつかのことがあります。ただし、以下の要因はライフスタイルによって変化する可能性がありますのでご注意ください。

• 制御されていない高血圧（高血圧）。
• 20歳未満の1型糖尿病。
• 1型および2型糖尿病では血糖値を制御できません。
• 腎臓の血管の狭窄を引き起こす可能性のある喫煙。
• 肥満。

診断

腎不全はどのように診断されますか？

腎不全のリスクを高める病気や健康上の問題がある場合は、医師がこの病気の兆候と症状を監視します。医師は、血液検査と尿検査を受けることを勧める場合があります。

これらの2つの腎機能検査に加えて、医師は血圧をチェックし、関連する兆候や症状を監視します。腎不全かどうかを確認するために行われるいくつかのテストがあります。

• 糸球体濾過率（GFR）、腎臓がろ過されたときの状態を示しています。
• クレアチニンテスト 腎臓が血液から取り除く老廃物であるクレアチニンレベルをチェックします。
• アルブミン尿検査つまり、腎臓が損傷したときに尿中のタンパク質であるアルブミンをチェックします。
• 尿検査、尿の問題を特定するための臨床検査。
• 画像検査、腎臓のサイズと形状を示す超音波など。
• 腎生検 腎臓組織の小片を取り、顕微鏡で検査します。

腎不全の兆候と症状は他の病気のものとよく似ていることを覚えておいてください。あなたがこの病気にかかっているかどうかを判断する唯一の方法は、腎機能検査を受けることです。

処理

腎不全の治療と管理の種類

腎臓の状態が悪化した場合、医師は腎不全の治療の準備についてあなたと話し合うことがあります。行われる治療は、より良い体の状態とより長い生存を目指しています。

人が腎不全を患っている場合の治療にはいくつかの種類があります。ただし、必要な治療の種類は、病気の原因によって異なります。

急性腎障害の治療

基本的に、急性腎障害の治療は、血圧やブドウ糖が高すぎるなどの原因を克服することによって行われます。さらに、この病気の治療は、腎臓がどれだけ早く回復できるかに応じた期間で病院でも行われます。

最初に、医師は腎臓への十分な血流があるかどうかを判断するために静脈内輸液を注文します。これが行われない場合、それは腎臓の体液の蓄積がひどいことを意味します。これがあなたが必要とするかもしれない治療法です。

• 血中の水分レベルのバランスをとるための薬。
• 治療は血中のカリウムを制御します。
• 血中のカルシウムレベルを回復します。
• 血液中の毒素を除去するための透析。

慢性腎臓病の治療

急性腎障害とは対照的に、慢性腎不全は治療できません。しかし、この病気の治療は、経験した症状を和らげ、合併症のリスクとその重症度を軽減することを目的としています。

これは、腎臓がひどく損傷している場合、移植や透析などの末期腎臓病の治療が必要になる可能性があるためです。

原因の治療に加えて、慢性腎臓病の治療には通常次のものが含まれます。

• たんぱく質が少なく塩分が少ない食事、
• 血中の化学物質を制御する薬、
• 血圧を制御する薬、および
• 貧血を治療するためのホルモン剤（エリスロポエチン）。

医師は定期的なフォローアップチェックを行って、腎臓が安定しているか改善しているかを確認する場合があります。

末期腎疾患の治療

腎臓病は、腎臓がそれ自体で老廃物を取り除くことができなくなり、腎臓が機能しなくなったときに発生します。この状態は通常、透析を受けるか、腎臓移植のドナーを見つけるまで無期限に治療されます。

透析は、血液から老廃物を取り除くために使用されます。高血圧の病歴のある一部の患者では、移植前に両方の腎臓を外科的に切除する必要がある場合があります。

透析

透析は、腎臓機能を実行する機械を使用して血液をろ過および洗浄します。透析の種類に応じて、大型の機械または携帯用カテーテルバッグに接続できます。

透析中は通常、低カリウム、低塩の食事療法が推奨されます。透析は腎不全を治すことはありませんが、定期的に行うと寿命を延ばすことができます。

腎臓移植

別の治療オプションは腎臓移植ですが、通常、適切な腎臓ドナーを受け取るにはかなりの時間を待たなければなりません。移植の利点は、新しい腎臓が完全に機能するため、透析が不要になることです。

一方、欠点は、免疫抑制薬が手術後に消費されなければならないことです。これらの薬には副作用があり、そのいくつかは非常に深刻です。さらに、移植手術は失敗する可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

透析や移植を行わないことを選択した一部の人々にとって、3番目の選択肢は保守的な手段で腎不全を治療することです。しかし、あなたがこの病気にかかっている場合、あなたの一般的な平均余命はほんの数ヶ月です。

家庭薬

腎不全の家庭薬

腎不全のほとんどの人は、臓器が適切に機能していないことに気付いてパニックになる可能性があります。

しかし、この病気の存在は、実際にはあなたのライフスタイルをより健康に変え、治療を受けるために時間をかける強い理由です。

より健康的な食事

医師が推奨する腎不全の治療の一部は、腎不全の食事療法を行うことです。より健康的な食事への変更は、腎臓の働きを楽にすることを目的としています。

さらに、あなたの健康状態と腎機能に応じて、あなたの医者は次のことを提案するかもしれません。

• 冷凍食品の回避などの減塩食やファストフード.
• リンゴ、キャベツ、ニンジン、イチゴなどの低カリウム食品を選択してください。
• 毎日の消費量を決定することにより、タンパク質とリンの摂取量を制限します。

自宅で腎不全を治療するための別のガイド

食事を変えることに加えて、損傷した腎臓の健康を維持するために、より健康的なライフスタイルを送る必要もあります。

• 有毒な蓄積を避けるために医師の規則に従った薬の使用。
• ルームクリーナー、タバコ、農薬などの化学物質への暴露を制限します。
• 定期的な運動。

合併症

この状態をそのままにしておくとどうなりますか？

未治療の腎不全は、生存するために透析治療と腎移植を必要とする末期腎疾患につながる可能性があります。

腎臓機能を置き換えるために透析が行われますが、この方法は確かに健康な腎臓の働きと同じではありません。これは、健康を維持し、病気による合併症を避けるために、追加の措置を講じる必要があることを意味します。

以下は、腎不全が適切かつ適切な治療を受けずに放置された場合にしばしば発生する合併症の一部です。

• 貧血 腎臓が赤血球の必要を満たすことができないため。
• 骨の病気 腎臓が損傷していると骨の健康が維持されないからです。
• 心臓病 腎臓は心臓に血液を流すことができないからです。
• 高カリウム血症 腎臓は血液中のカリウムをろ過して制限することができないからです。
• 体内の水分が多すぎる 心臓と肺の問題を引き起こします。