先天性緑内障：原因、症状および治療

定義

先天性緑内障とは何ですか？

先天性緑内障または小児緑内障は、視神経（視力）を損傷する子供たちの高い眼圧が高い状態です。

この病気は通常、出生時または出生後すぐに診断されます。赤ちゃんが1歳以下の場合にも多くの症例が診断されます。

眼圧の上昇は、視神経の損傷（緑内障）につながる可能性があり、乳児や子供たちの視力の永久的な喪失（失明）を引き起こす可能性があります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

この病気はしばしば3歳までの新生児に発症します。 American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismusのウェブサイトによると、先天性緑内障は乳児10,000人に1人に見られます。治療せずに放置すると、この症例は失明につながる可能性があります。

先天性緑内障は、危険因子を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

特徴と症状

先天性緑内障の特徴と症状は何ですか？

先天性緑内障の最も典型的な症状は次のとおりです。

• 過度の涙（流涙症とも呼ばれます）
• グレアに対する感受性（羞明としても知られています）
• まぶたのけいれん（眼瞼けいれんとも呼ばれます）
• 目のサイズが通常よりも大きい

乳幼児がこれらの症状のいずれかを経験した場合は、できるだけ早く医療を求める必要があります。

原因

先天性緑内障の原因は何ですか？

緑内障の一般的な原因は、眼球への圧力の増加です。先天性緑内障でも同じことが起こります。

この病気は、眼の異常な排液（小柱ウェビングと呼ばれる眼の構造）を特徴としています。

通常、いわゆる透明な液体 房水 常に目に流れ込んでいます。この流体は、虹彩の後ろの領域から流れ、小柱織りフィルターを通って出て、血流に戻されます。

ただし、小柱ウェビングが適切に機能しないため、流れに干渉があります 房水。 これにより、目の内部の圧力が高くなります。

先天性緑内障では、赤ちゃんの細胞と眼組織は子宮内から適切に発達しません。その結果、赤ちゃんは目に排水の問題を抱えて生まれます。

残念ながら、乳児の不完全な眼の排液形成の原因は確実にはわかっていません。遺伝性の場合もあれば、そうでない場合もあります。

トリガー

赤ちゃんを先天性緑内障のリスクにさらすものは何ですか？

この状態の家族歴を持つ親は、先天性緑内障の赤ちゃんを産むリスクが高くなります。

あなたの最初と2番目の子供がこの病気にかかっている場合、次の子供もこの病気にかかっている可能性があります。

男の子の赤ちゃんは、女性の赤ちゃんよりもこの状態になりやすいです。この状態は片方の目だけに影響することもありますが、両方の目に影響することもあります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師はこの状態をどのように診断しますか？

子供の年齢と治療への反応に基づいて、クリニックでいくつかの目の検査を行うことができます。

乳児の場合、授乳中や授乳直後など、赤ちゃんがリラックスして眠いときに行うと、通常、検査が簡単になります。

ほとんどの場合、追加の検査は鎮静または麻酔下で実施する必要があり、診断後すぐに計画することができます。

あなたの医者はあなたの症状がいつ現れたか、そしてあなたの緑内障または他の眼の障害の家族歴についてあなたに尋ねることから始めるかもしれません。

あなたの医者が注文するかもしれないいくつかのテストは以下を含みます：

1.視力検査

乳児の場合、検査は、赤ちゃんが1つの物体に焦点を合わせ、動く物体を目で追うことができるかどうかに限定されます。

2.屈折の測定

このテストは、近視、遠視、または乱視を検出するために行われます。先天性緑内障では、高い眼圧は近視（近視）と乱視を引き起こす可能性があります。

3.眼圧測定

眼圧測定は、眼圧を測定するための検査であり、緑内障を診断する方法として一般的に使用されます。使用されるツールは眼圧計と呼ばれます。

4.ゴニオスコピー

角膜鏡検査は、角（小柱ウェビングの部位）が開いているか、狭くなっている、または閉じているか、または角の組織の裂傷などの他の条件が可能かどうかを検出するために重要です。

5.視神経検査（検眼鏡検査による）

先天性緑内障の兆候を見るには、これが正しい選択肢です。この検査では、適切な視力を確保するために瞳孔を拡張する必要があります。

先天性緑内障の治療法は？

緑内障の主な治療選択肢は通常、手術です。しかし、赤ちゃんを鎮静させるのはリスクが高すぎるため、医師は診断が確認された場合にのみ鎮静することを好みます。両眼が冒されている場合、医師は両方を同時に手術します。

手術をすぐに行うことができない場合、医師は点眼薬、経口薬、またはその2つの組み合わせを処方して体液圧を監視することがあります。

多くの医師は、先天性緑内障の症例に対して軽度の外科的処置を行います。彼らは小さな道具を使って余分な液体のために排水路を開きます。時々、医者は眼から液体を運ぶためにバルブまたは小さなチューブを挿入することができます。

通常の方法が機能しない場合、医師はレーザー手術を行って体液を生成している部分を破壊することができます。医師はまた、手術後の眼圧を制御するのに役立つ薬を処方する場合があります。