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帝王切開は、母親が経膣的に出産できないときに行われる手術です。帝王切開は、乳児と母親の死亡と障害を防ぐことができる代替の行動の選択肢です。それでも、WHOによると、帝王切開は確かに乳児と母親の命を救うための効果的な手段ですが、帝王切開を支持する医学的適応がある場合にのみ行うことができます。
帝王切開は、手術やその他の医療処置と同様に、発生する可能性のある多くのリスク、つまり、将来の赤ちゃんと母親の健康に影響を与える可能性のある長期リスクと短期リスクに関連しています。帝王切開の場合、通常の出産に比べて帝王切開後の回復時間が長くなります。帝王切開後、母親の一般的な合併症は次のとおりです。
- 感染
- かなりの量の失血
- 脚の血管凝固
- 吐き気、嘔吐、頭痛
- 便秘
- 帝王切開中に発生する可能性のある膀胱などの他の臓器の損傷
- 帝王切開を受けた母親10万人に約2人が死亡
一方、赤ちゃんの場合、帝王切開は次のようなさまざまな結果をもたらします。
- 手術中に怪我をした
- 呼吸器系と肺に問題がある
- 新生児集中ユニットでは特別なケアが必要です
低身長の妊婦が通常帝王切開を勧められるのはなぜですか？
多くの研究は、母親の身長が将来の妊娠の状態を予測できると述べています。さまざまな研究により、身長が人の骨盤のサイズを決定できる場合、人が短いほど骨盤のサイズが小さくなることが証明されています。骨盤のサイズは、通常の分娩の成功に影響を与える重要な要素です。
正常に出産すると、骨盤はすぐに拡張し、赤ちゃんが骨盤を通過するためのスペースを増やします。一方、骨盤のサイズが狭い母親では、胎児の頭が骨盤腔を通過できない可能性があります。したがって、帝王切開を行う必要があります、これは呼ばれます 児頭骨盤不均衡 （CPD）。
さまざまな国で実施された研究によると、ガーナで150〜153 cm、ブルキナで155 cm未満、デンマークで156 cm未満の母親の身長は、ケニアで150 cm、146cm未満と同じであることがわかりました。タンザニアは、インドでは140 cm未満、アメリカでは157 cmに相当し、CPDによって引き起こされたセサリアセクションを持っている平均的な母親です。
ヒップサイズは身長に関係します。背の高い女性（176cm）と比較して、体が短い（152.5cm）女性の34％、骨盤が平らで狭い女性の7％がいます。スコットランドで実施された調査によると、帝王切開は身長160 cm未満の女性によって行われ、身長がそれ以上の女性は通常の陣痛を行っていました。同じことがオーストラリアでの研究でも見られました。オーストラリアでは、152 cm未満の女性は、背の高い女性よりも帝王切開を受ける可能性が2倍高くなっています。女性の身長が145cm未満の場合でも、出生時に帝王切開を行うことはほぼ100％確実です。
CPDはどのように診断されますか？
CPDの診断は、妊娠初期や分娩前の診断が実際には難しいため、健康診断を行うことで行うことができます。超音波検査を行って胎児のサイズを推定することはできますが、胎児の体重を決定することはできません。骨盤のサイズを測定する身体検査は、多くの場合、CPDを診断する最も正確な方法です。
次の妊娠はどうですか？
児頭骨盤不均衡 かなりまれな出来事です。による アメリカンカレッジオブナース助産師 （ACNM）、CPDは250回の妊娠に1回発生します。前回の出産でCPDと診断された後、帝王切開を行った場合でも、次の出産は正常に行うことができるため、心配する必要はありません。によって公開された研究によると American Journal of Public Health、以前の妊娠でCPDと診断された女性の65％以上が、その後の妊娠で正常に出産することができます。
