胆石手術：定義、プロセス、回復など。

胆石がひどい場合は、手術を行う必要があります。胆石手術はどのようなもので、起こりうる副作用は何ですか？

胆石手術とは何ですか？

胆石手術または胆嚢摘出術としても知られているのは、問題のある胆嚢全体とその中の結石を取り除く外科手術です。

胆嚢は、正確には肝臓の下の右上腹部にある小さな器官です。通常、胆嚢は肝臓によって生成された胆汁を保存する責任があります。

ただし、胆嚢が除去されても心配しないでください。胆嚢がなくても、体は正常に機能します。胆汁は肝臓によって生成され続け、適切に機能することができます。

さらに、胆汁は、通常のように最初に保存する必要なしに、食物を消化し、脂肪を分解するために体が直接使用することができます。

胆石手術にはどのような条件が必要ですか？

一般的に、症例は軽度で、厄介な胆石症状を引き起こさないため、手術は必要ありません。

胆石治療は、定期的に服用しなければならないウルソジオールやケノジオールなどの胆石破砕薬の処方に焦点を当てます。これらの薬は、医師が手術を勧める前に一般的に使用される一次治療です。

あるいは、医師はレーザー手術を提案します 衝撃波 または体外衝撃波結石破砕術 （ESWL）手術なしで石を砕く。

両方の手順は、胆石が最終的に壊れるまで、体の軟組織を通して衝撃波を発射することによって実行されます。

石が大きい場合、胆嚢のスペースを埋める場合、または胆管の1つを塞ぐために入った場合、新しい患者は手術を受ける必要があります。

さらに、膵炎（膵臓の炎症）や胆管炎（胆管の炎症）などのより深刻な問題を引き起こす場合は、胆石除去手術を行うこともできます。

胆嚢が正常に機能しなくなり、痛みを引き起こす場合、医師は胆嚢の炎症（胆嚢炎）の副作用や合併症のリスクを回避するために胆嚢手術を勧めることがあります。

胆石手術前の検査

手術を受ける前に、患者は胆石が患者の状態にどの程度の影響を与えるかを調べるためにいくつかの検査を受ける必要があります。テストには次のものが含まれます。

• 血液検査、
• 腹部超音波、
• HIDA MRI検査（肝胆道イミノ二酢酸）スキャン、体内に導入された放射性化学物質を使用して閉塞した管の写真を撮る検査、および
• 超音波内視鏡、消化管に沿って内視鏡チューブを挿入し、胆管の詳細な画像を作成します。

医師はまた、薬物アレルギーに関連するあなたの病歴、あなたが経験した神経学的問題または障害があるかどうか、あなたが積極的に喫煙するかどうか、および他の多くのことについて尋ねます。

これらの質問により、医師はどの麻酔薬が安全であるか、または手術前に麻酔検査が必要かどうかを簡単に判断できます。

あなたがまだ積極的に喫煙しているかどうかを医師に伝えることが重要です。手術後の呼吸器系の問題や創傷合併症のリスクを減らすために、通常、胆石手術の1〜2週間前に喫煙をやめる必要があります。

また、特定の非処方薬、処方薬、漢方薬、栄養補助食品、ハーブ、またはビタミンを使用または服用しているかどうかを医師に伝えてください。

一部の薬は、麻酔薬の作用を遮断するなど、手術中に副作用を引き起こす可能性があります。手術中の出血のリスクを高める可能性があるため、医師から特定の薬やサプリメントの服用をやめるように求められる場合があります。

胆嚢摘出術を受ける前の患者の準備

手術のスケジュールが近づくと、病院に1〜2日間滞在することをお勧めします。入院中、医師は手術の8〜12時間前に特別な溶液を飲み、絶食して胃の内容物をきれいにするようにアドバイスします。

それでも、患者は手術前に薬を服用するために1〜2杯の水を飲むことができる場合があります。さらに、ここにあなたが考慮する必要がある他の準備があります。

1.身の回り品を持参

胆石手術の前後に入院するようにアドバイスされた場合は、私物を忘れずに持参してください。入院中の時間を埋めるために、服装、トイレタリー、サンダル、本や雑誌のコピーまたは着替えを持参してください。

2.あなたを助けることができる人を招待する

入院中、手術を受けるまでの間に、手術の前後に誰かに同行してもらいます。

あなたは健康であなたの治療中にあなたを助けることができる配偶者、親、親戚、または親戚に尋ねることができます。

また、同伴者と一緒に病院から帰宅することも検討してください。自動運転や公共交通機関を利用して、手術後に帰宅することはお勧めしません。

胆石手術はどのように行われますか？

手術室に入ると、最初に静脈内（IV）液または注入による麻酔が与えられます。場合によっては、注射によって与えられる脊椎の麻酔薬が必要になることがあります。

麻酔薬が血流に入った後、あなたは長い間眠りに落ちるでしょう。眠りにつくのを待っている間、呼吸を楽にするためにマスクと酸素チューブを着用します。

完全に無意識になり、痛みを全く感じないので、手術中は何も感じません。

あなたの状態に基づいて、あなたの医者は次の2つのタイプの手術方法の1つを実行します。

1.開腹胆嚢摘出術（開腹胆嚢摘出術)

開腹胆嚢摘出術 （開腹胆嚢摘出術）

とも呼ばれている 開腹胆嚢摘出術、開腹胆嚢摘出術は、腹部に大きな切開（約13〜18センチメートル）を行うことによって行われる外科的処置です。

外科医は、胆嚢を簡単に取り除くことができるように、脂肪と筋肉を通して皮膚の層を切り取ります。

次に、医師は胆嚢を管から切り取り、胆嚢を取り除き、胆汁に接続されているすべての管をクランプします。

このプロセスが行われている間、排出された液体を排出するために小さなチューブが胃の内外に挿入されます。

次に、液体はホースに接続された小さなビニール袋に集められます。これらのチューブは、家に帰る前に、数日後に体から取り外されます。

重度の胆嚢の問題、出血性疾患、太りすぎ、または妊娠後期（妊娠第2期から第3期）の場合は、医師が胆石手術を勧めます。

腹部の以前の手術で瘢痕組織または他の合併症を患ったことがある人も、この手術についてアドバイスを受けることがあります。

開腹胆嚢摘出術後の回復時間はかなり長くなる傾向があります。これは、開腹胆嚢摘出術がかなり大きな切開を伴うためです。それで、彼の回復時間は、彼が最終的に完全に回復するまで、長い道のりを歩みました。

通常、手術後3〜5日で入院するように求められます。家に帰ることを許可された後でも、活動に戻ることができるまで、約6〜8週間休むことをお勧めします。

2.腹腔鏡検査による外科的胆嚢摘出術（腹腔鏡下胆嚢摘出術)

腹腔鏡下胆嚢摘出術 （腹腔鏡下胆嚢摘出術）

胆嚢摘出術の腹腔鏡下法は、最小限の切開である手術の一種です。通常、腹腔鏡下胆嚢摘出術は1〜2時間しかかかりません。

この胆石手術は、腹部に4つの小さな切開を入れて、カメラ付きの長い器具を胆汁の領域に挿入することによって行われます。

カメラは、医師が体内の腹腔鏡の動きを確認して指示するのに役立ちます。腹腔鏡検査では、目標領域に到達すると二酸化炭素ガスが放出されるため、胃の状態が画面に簡単に表示されます。

腹腔鏡検査では、胆管の側面を切断して内部の石を取り除きます。きれいであることを確認した後、胆嚢に接続されているダクトは、特別なクリップまたは接着剤で閉じられます。

開腹胆嚢摘出術と比較して、腹腔鏡下手術後の回復にはそれほど時間はかかりません。その理由は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の痛みは一般的に開腹手術よりもはるかに軽いからです。

通常、同じ日にまっすぐ家に帰ることができます。ただし、これは避ける必要があります。医師は通常、あなたの状態を監視し、合併症を防ぐために、最初に入院することを勧めます。

この胆石手術後、入院するには約1〜2日かかります。帰宅後、医師は通常、少なくとも2週間は激しい活動をしないようにアドバイスします。

胆石手術の考えられる副作用

胆嚢摘出術は、実際には胆石を除去するためのかなり安全で効果的な手順です。

ただし、他の医療処置と同様に、これら2種類の胆石手術には、次のような副作用のリスクがあります。

• 血液凝固、
• 出血、
• 感染、
• 胆汁漏れ、
• 肝臓、胆管、小腸などの近くの臓器や組織への損傷、
• 腫れ、
• 周囲の血管への損傷、
• 肺炎も
  
• 心臓の問題。

副作用のリスクは恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、あなたの医師はあなたにとってより大きな利益を考慮した後、胆石手術を間違いなく勧めます。

胆石手術後の回復のヒント

手術後は、通常、体の状態を回復するためにできるだけ休むことをお勧めします。医師は通常、胆石手術後に激しい活動をしたり、重い物を持ち上げたりすることを許可していません。

また、健康的な食品を食べるようにして、体を健康に保ちましょう。脂肪の多い揚げ物やすぐに食べられるインスタント食品など、胆石の原因となる食品は避けてください。

また、自宅で活動を行うときは、外科的切開の瘢痕が開いたり出血したりしないように注意する必要があります。このリスクは、切開が非常に大きく長い開腹胆石手術後に特に高くなります。

一般的に、傷は手術後4〜6週間以内に乾いて治癒します。ただし、自宅で手術痕を治療する場合は注意が必要です。

治療を間違えると、傷口に感染する恐れがあります。これがあなたにできることです。

• 傷口に触れたり包帯を交換したりする前に、必ず水と抗菌石鹸で手を洗ってください。
• 胃の傷がプラスチックまたは防水テープで覆われるまで、特にお風呂でシャワーを浴びないでください。胃が痛いときは、入浴について医師に相談してください。
• きつすぎる服や素材が粗すぎる服は避けてください。これにより、胆石手術の傷が傷つく可能性があり、治癒するのに長い時間がかかります。
• まず、重い物を持ち上げたり、水泳をしたりするなど、外科的創傷を危険にさらすような活動は避けてください。

傷口から乾いた透明な液体が出ている場合、それは正常です。ただし、膿や血液が出ている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

バツ