百日咳（百日咳）：症状、原因、およびその治療方法

定義

百日咳（百日咳）とは何ですか？

百日咳や百日咳は、細菌感染によって引き起こされる伝染性の高い咳です。 百日咳菌 気道で。この状態は4〜8週間続く可能性があるため、100日間の咳としても知られています。長時間の咳とは別に、百日咳には喘鳴の吸入（喘鳴の音）も伴います。最初は咳は軽度ですが、悪化し、鼻づまり、涙目、喉の乾燥、発熱など、他のいくつかの健康上の問題を伴うことがあります。百日咳は子供や青年の間ですぐに伝染する可能性があり、合併症や危険な健康への影響を引き起こす可能性があります。幸い、DPTワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風）を接種することで、百日咳や百日咳を予防できます。

この状態はどのくらい一般的ですか？

子供と幼児は百日咳を捕まえるのに最も脆弱な年齢層です。特に、予防接種を受けていない12か月の乳児と1〜4歳の幼児。 2017年にTheLancetで発表された調査では、世界中で年間2,410万件の百日咳が発生しており、一般的に子供に影響を及ぼします。世界保健機関（WHO）は、毎年、百日咳が原因で発展途上国の子供たちに少なくとも30万人の死亡例があると推定しています。ただし、生後12か月未満の乳児は百日咳ワクチンを接種できません。したがって、母親が妊娠中に予防接種をしなかった場合、彼女は百日咳をキャッチする可能性が高くなります。百日咳は子供によく見られますが、大人にも起こります。

徴候と症状

百日咳（百日咳）の兆候と症状は何ですか？

百日咳を示す健康上の問題の兆候は、通常、細菌に感染してから約5〜10日後に現れます。子供の場合、百日咳の症状は、横になったり寝たりするときの息切れなど、より具体的になる可能性があります。百日咳感染の段階は3つの段階で構成され、それぞれが異なる症状を示します。

1.フェーズ1百日咳の症状

1〜2週間続く初期段階の百日咳の兆候と症状は通常軽度で、次のような一般的な風邪の症状と似ています。

• 鼻水/鼻づまり
• 赤くて涙目
• 熱
• 痰を伴う咳

2.フェーズ2百日咳の症状

2〜3週間以上経過すると、百日咳の兆候と症状が悪化します。百日咳細菌感染の第2段階は、発作期としても知られています。この段階では、咳がさらに激しくなり、10分間止まらないことがあります。この状態は、1日に最大10〜15回再発する可能性があります。このフェーズは1〜6週間続く場合があります。成人では、咳の期間中に呼吸音が高くなります（百日咳）よりクリアに聞こえます。気道の粘液産生も増加して厚くなり、咳が止まりにくくなります。感染の第2段階も、乳幼児の安全に大きなリスクをもたらします。赤ちゃんは、時間の経過とともに悪化する息切れを経験する可能性があります。百日咳を引き起こす細菌感染の第2段階でよく見られるその他の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 顔が淡い青（通常は子供）または赤くなる
• 極度の倦怠感を感じる
• 咳をするときの胸の痛み
• 特に咳をしてから息を吸うと、喘鳴音が大きくなります。

3.フェーズ3百日咳の症状

最終段階は、一般的に1〜3か月続く治癒段階です。通常、経験する健康上の問題は改善し始め、咳の頻度と期間は減少し始めます。この段階では、患者はもはや細菌を感染させていませんが、他のウイルスや細菌からの感染のリスクがあり、治癒プロセスが遅くなります。百日咳には、他の種類の咳と区別できる特定の症状の特徴はありません。さらに、すべての百日咳患者が咳や呼吸困難のときに喘鳴音を出すわけではありません。したがって、あなたが持っている長引く咳が百日咳であると判断するのは難しい場合があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

百日咳の発症の最初の段階は、感染症が非常に感染しやすい時期です。それでも、特に症状が第2段階で感染症の発症を示している場合、親は非常に注意し、治療を遅らせないようにする必要があります。その理由は、百日咳による死亡のリスクが最も高いのは、この発作期であるためです。症状が百日咳の兆候であると思われる場合は、咳がまだ軽度であっても医師に確認してください。さらに、あなたまたはあなたの子供が以下の症状を経験した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

• ギャグ
• 顔が赤みや青みを帯びる
• 呼吸困難
• 息が短くなる

原因

百日咳の原因は何ですか？

百日咳は、細菌による気道の感染により発生します 百日咳菌。百日咳は、ある人から別の人に非常に簡単に伝わる咳の一種です。百日咳の成人への感染は、環境中の細菌への曝露から生じる可能性があります。バクテリア 百日咳菌 感染者が咳、くしゃみ、会話をすると放出される飛沫または痰/粘液飛沫を通過する可能性があります。治療を受けていない患者は、咳の症状が続く最初の段階である2〜3週間、細菌を感染させるリスクが最も高くなります。咳を引き起こす細菌は、鼻、口、または目から体内に入ります。百日咳を引き起こす細菌感染は、気道の表面、つまり気管と気管支で起こります。どちらも気管の一部であり、空気を肺と肺胞（嚢）に運ぶチャネルとして機能します。直後 百日咳菌 気道では、これらの細菌が増殖し始め、肺壁の粘液を取り除く原因となる細胞を麻痺させる毒素を生成します。その結果、気道に痰が蓄積します。繁殖中、 百日咳菌 さまざまな種類の抗原性物質だけでなく、 百日咳毒素 （PT）、 糸状血球凝集素 （FHA）、 凝集原、アデニル酸シクラーゼ、ペルタクチン、および 気管細胞毒素。これらの毒素は、気道で発生する炎症と腫れの原因です。さらに、百日咳を引き起こす細菌からの毒素も免疫系を攻撃する可能性があります。細菌感染が悪化すると、痰の量も悪化します。その結果、咳がより頻繁になります。時間が経つにつれて、痰が蓄積するために気道内の空気循環がますます妨げられるため、患者は呼吸がますます困難になるでしょう。肺に完全に入ることができない空気は、患者が呼吸するときに喘鳴音を出します。

危険因子

百日咳のリスクを高めるものは何ですか？

百日咳は伝染性の高い咳の一種です。この病気にかかる可能性を高める可能性のあるいくつかの状態があります。次の症状のある人は、百日咳を伴う咳を発症するリスクが高くなります。

• まだワクチンを接種できない12か月未満の乳児
• 百日咳の人と密接かつ頻繁に交流する人
• 妊娠中の女性、自己免疫疾患のある人、または免疫系の働きを低下させる薬を服用している人など、免疫系が弱い人

診断

百日咳はどのように診断されますか？

診断の初期段階では、医師が身体検査を行い、病歴を分析し、百日咳の症状を模倣する健康上の問題を特定しようとします。多くの場合、現れる症状は一般的な風邪やインフルエンザに似ているため、ここから医師は間違った診断を下す可能性があります。したがって、医師は通常、咳がどれほどひどいのかを尋ねたり、咳を聞いて喘鳴音を検出したりして、比較分析を探し始めます。より明確な診断を得るために、医師は通常、次のようにいくつかの医療検査を受けるようにあなたに求めます：

• 喀痰または喀痰検査：喉や鼻から採取した粘液サンプルを分析して細菌を発見できるかどうかを調べるための臨床検査 百日咳菌 体内で.
• 血液検査：血球、特に白血球の要素の数を決定します。数が多い場合は、いくつかの感染の存在を示しています。
• 胸部X線：X線を使用して胸部の内側の画像を撮影し、肺の炎症や体液をチェックします。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

百日咳の治療法は？

百日咳の治療は、より深刻な症状が現れる前に、少なくとも最初の1〜2週間はできるだけ早く行う必要があります。百日咳や百日咳は細菌感染によって引き起こされるため、抗生物質は使用するのに適した種類の薬です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、百日咳の原因となる細菌感染症を根絶するための薬として効果的に使用される抗生物質の種類は、次のようなマクロライド系抗生物質です。

• アジスロマイシン
• クラリスロマイシン
• エリスロマイシン

百日咳に対するこれらの3つの抗生物質は、特に感染がまだ初期段階（2〜3週間）にある場合に効果的に機能します。ただし、これらの薬は生後1か月以上の患者にのみ安全に投与できます。この百日咳薬を生後1か月未満の乳児に使用するには、特別な治療が必要です。百日咳の薬は、細菌感染を防ぐ効果が高いため、医師の指示に従って服用することが非常に重要です。抗生物質に加えて、医師は通常、百日咳の症状を治療するためのコルチコステロイドなどの追加の薬を提供することもできます。これは、気道の炎症を軽減するのに役立ちます。非処方の咳止め薬または 店頭 （OTC）は、百日咳の抗生物質の代わりに使用しないでください。その理由は、非処方の咳止め薬は、咳、喉の痛み、または痰を薄くするためにのみ機能するからです。この薬は、感染の原因となる細菌を殺すために直接作用することはありません。

百日咳の家庭薬にはどのようなものがありますか？

百日咳の治療は、特に重篤な症状を示さない患者では、外来で行うことができます。入院は通常、肺炎などの百日咳による合併症を経験した子供または大人のみが必要とします。百日咳の薬を服用しているときに、自宅でこのような咳を治す方法として支援的なケアも行うと、回復プロセスが速くなる可能性があります。

• 激しい活動を減らし、十分な休息を取りましょう。
• 脱水症状の兆候に注意してください。飲料水、栄養強化食品の摂取、またはビタミンフルーツジュースの摂取により十分な水分を摂取することにより、脱水症状を防ぎます。
• 咳をした後の嘔吐を防ぐために食事の量を調整してください。必要に応じて、食事を少しずつ、しかし頻繁に分けてください。
• を使用して部屋の空気をきれいにします 加湿器 汚染、タバコの煙、化合物などの咳を引き起こす汚れた粒子から空気をきれいにします。
• 定期的に手を洗い、他の人と一緒にいるときはマスクを着用して、病気の伝染を防ぎます。

合併症

百日咳にはどのような合併症がありますか？

百日咳はまた、患者に他のより深刻な健康問題や合併症を引き起こす可能性があります。成人の百日咳によって引き起こされる一般的な健康上の問題は次のとおりです。

• 夜の睡眠の困難または不眠症
• 睡眠中の呼吸困難
• 減量
• 肺炎

子供は百日咳によって引き起こされる合併症の影響を受けやすくなります。数分間続く咳が続くと、肺への働きが低下する可能性があります。子供は一時的に呼吸を止め（無呼吸）、より重症の状態にあります。それが続くと、脳は酸素供給の不足である低酸素症を経験する可能性があります。百日咳に感染した1歳未満の乳児の約半数は、肺炎や脳機能障害などの重篤な呼吸器合併症のために入院しています。さらに、デンマークのオーフス大学の研究でも、百日咳を患う乳児は、小児期の後半にてんかんを発症するリスクが高いことが明らかになりました。最も致命的な合併症は、百日咳が長引くと血管が破裂し、脳の出血を引き起こす可能性があることです。

防止

百日咳を防ぐ方法は？

子供は百日咳を最も受けやすい年齢層であり、合併症を発症するリスクが高くなります。百日咳を防ぐために予防接種を受ける必要があるのはそのためです。百日咳のワクチンは、ジフテリア、百日咳、破傷風の基本予防接種プログラム（DPT）、または肝炎、肺炎、髄膜炎に対する免疫を構築する5種混合ワクチン、つまりDPT-HB-Hibワクチンで入手できます。インドネシア保健省によると、子供のジフテリアの定期予防接種は通常3回、つまり赤ちゃんが生後2、3、4か月のときに行われます。高度なジフテリア予防接種は、子供が18か月と6〜7歳のときに行われます。百日咳や百日咳は、適切な治療ですぐに治療しないと、子供に危険な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、この病気は、幼い頃から百日咳を引き起こす細菌感染からの保護を提供するために予防接種によって予防されます。