エノキサパリン：機能、投与量、副作用、使用方法

どのような薬のエノキサパリン？

エノキサパリンとは何ですか？

エノキサパリンは、生命を脅かす血栓を予防および治療するために使用される薬です。この薬は心臓発作のリスクを減らすのに役立ちます。これらの薬は、血液中の凝固タンパク質の活性を低下させることにより、血流をスムーズに保ちます。エノキサパリンは抗凝固剤であり、「血液希釈剤」としても知られています。この薬はヘパリンの一種に分類されます。

血栓を発症するリスクを高める状態には、特定の手術（膝/股関節置換術、腹部手術など）、長時間の固定、心臓発作、不安定狭心症などがあります。一部の病状では、エノキサパリンを他の「抗凝血」薬と組み合わせて使用​​することがあります。

エノキサパリンはどのように使用すべきですか？

この薬は、医師の指示に従って皮膚に注射することにより、通常は腹部（へそから少なくとも5cm）に1日1回または2回投与されます。筋肉に薬を注射しないでください。投与回数と治療期間は、あなたの病状と治療に対するあなたの体の反応に基づいています。投与量は、特定の種類の病気の年齢と体重に基づくこともできます。最良の結果を得るには、この治療法を定期的に使用してください。覚えているように、毎日同じ時間に薬を使用してください。

自宅でこの薬を使用している場合は、製品パッケージに記載されているものだけでなく、医療専門家から使用するためのすべての準備と指示を学んでください。使用する前に、本製品に粒子や変色がないか確認してください。薬の質感や色が変わったように見える場合は、この薬を使用しないでください。

薬を注射する前に、まずアルコールを使用して注射する領域をきれいにします。皮膚の損傷を避けるために、同じ場所に注射しないでください。皮膚の腫れの出現を最小限に抑えるために、注射でその領域をこすらないでください。薬物廃棄物を安全に保管および処分する方法を知っている。

この薬は、医師の指示に従って、医療専門家によって静脈内注射される場合もあります。

エノキサパリンはどのように保存されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

エノキサパリンの使用規則

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

成人のエノキサパリンの投与量はどれくらいですか？

深部静脈血栓症の成人用量-予防：

40mgを1日1回6〜11日間皮下注射します。 14日目までの治療は臨床試験で許容されます。肥満患者（BMI 40 kg / m2以上）では、予防用量を30％増やすことが適切な場合があります。

深部静脈血栓症の成人用量：

外来患者：1mg / kgを12時間ごとに皮下注射。

入院：1mg / kgを12時間ごとに皮下注射するか、1.5mg / kgを1日1回毎日同じ時間に皮下注射します。外来および入院治療では、ワルファリンナトリウム療法はエノキサパリンが開始されたのと同じ日に開始されるべきです。エノキサパリンは、少なくとも5日間、抗凝固療法効果が成功するまで継続する必要があります（INR2.0-3.0）。治療期間は通常7日です。 17日目までは、管理された臨床試験でまだ許容できます。

肥満：用量は体重に基づいて計算されます。投与の中止は推奨されません。 1日2回の投与量の使用が好ましい。

心筋梗塞の成人用量：

不安定狭心症および非Q波心筋梗塞：

経口アスピリン療法と組み合わせて、12時間ごとに1mg / kgを皮下注射します（1日1回100-325mg）。肥満：用量は体重に基づいて計算されます。投与の中止は推奨されません。治療は少なくとも2日間行い、健康状態が安定するまで継続する必要があります。エノキサパリンを服用した後、薬剤器具の血管鞘へのアクセスを6〜8時間維持する必要があります。次に予定されている用量は、シースを取り外してから6〜8時間以上後に投与する必要があります。治療期間は通常2〜8日です。 12。5日までの治療は臨床試験で十分に許容されます。

STセグメントの急性心筋梗塞の上昇：

単一の30mg静脈内ボーラスプラス1mg / kgを皮下に注射（皮下）kg、続いて1 mg / kgを12時間ごとに皮下注射（最初の2回の投与のみで最大100 mg、続いて1 mg / kg残りの用量）。

肥満：

投与量は体重に基づいて計算されます。最初の2回の投与には最大100mgの投与が推奨されます。血栓溶解剤と同時に投与する場合、エノキサパリンは線維素溶解治療を開始する前の15分から30分後に投与する必要があります。すべての患者は、（禁忌でない限り）1日1回75-325mgの経口アスピリン療法を受けるべきです。最適な治療期間は不確かで、おそらく8日以上です。血栓溶解療法を受けている患者は、線維素溶解療法の15分前から30分後までエノキサパリンを使用します。 PCIによる治療を受けている患者の場合、エノキサパリンの最後の皮下投与がバルーン膨張の8時間未満であった場合、追加の投与は必要ありません。バルーンが膨らむ8時間以上前に最後の皮下投与が行われた場合、患者には0.3 mg / kgの静脈内ボーラス投与を行う必要があります。

狭心症の通常の成人用量：

不安定狭心症および非Q波心筋梗塞：

経口アスピリン療法と組み合わせて、12時間ごとに1mg / kgを皮下注射します（1日1回100-325mg）。

肥満：

実際の体重を使用して線量を計算します。キャッピング用量は推奨されません。治療は少なくとも2日間行い、健康状態が安定するまで継続する必要があります。エノキサパリン使用後、薬剤器具の血管鞘へのアクセスを6〜8時間維持する必要があります。次に予定されている用量は、シースを取り外してから6〜8時間以内に投与する必要があります。治療期間は通常2〜8日です。 12。5日までの治療は臨床試験で十分に許容されます。

STセグメントの急性心筋梗塞の上昇：

30mgの単回静脈内ボーラスと1mg / kgの皮下投与、その後12時間ごとに1 mg / kgの皮下投与（最初の2回の投与のみで最大100 mg、残りの投与では1 mg / kg）。

肥満：

体重に基づいた投与量を使用してください。最初の2回の投与には最大100mgの投与が推奨されます。血栓溶解剤と同時に投与する場合、エノキサパリンは線維素溶解治療を開始する前の15分から30分後に投与する必要があります。すべての患者は経口アスピリン療法（禁忌でない限り1日1回75-325mg）を与えられるべきです。治療期間は不確かで、おそらく8日以上です。血栓溶解療法を受けている患者では、線維素溶解療法の15分前から30分後までにエノキサパリンを使用してください。 PCIによる治療を受けている患者の場合、エノキサパリンの最後の皮下投与量がバルーン膨張の8時間未満であれば、薬剤を再度使用する必要はありません。最後の皮下投与がバルーン膨張の8時間以上前に投与された場合、患者は0.3 mg / kgの静脈内ボーラスを投与される必要があります。

急性冠症候群の通常の成人用量：

不安定狭心症および非Q波心筋梗塞：

経口アスピリン療法と組み合わせて12時間ごとに1mg / kgを皮下投与（1日1回100-325mg）。

肥満：

用量は体重に基づいて計算されます。用量の使用を中止することはお勧めしません。治療は少なくとも2日間行い、健康状態が安定するまで継続する必要があります。エノキサパリン使用後、薬物器具の血管鞘へのアクセスを6〜8時間維持する必要があります。次の用量の使用は、鞘を取り除いてから6〜8時間を超えてはなりません。治療期間は通常2〜8日です。 12。5日目は臨床試験で十分に許容されます。

STセグメントの急性心筋梗塞の上昇：

30mgの単回静脈内ボーラスと1mg / kgの皮下投与、その後12時間ごとに1 mg / kgの皮下投与（最初の2回の投与のみで最大100 mg、残りの投与では1 mg / kg）。肥満：投与量は体重に基づいています。最初の2回の投与には最大100mgの投与が推奨されます。血栓溶解剤と同時に投与する場合、エノキサパリンは線維素溶解治療を開始する前の15分から30分後に投与する必要があります。すべての患者は経口アスピリン療法（禁忌でない限り1日1回75-325mg）を与えられるべきです。最適な治療期間は不確かで、おそらく8日以上です。血栓溶解療法を受けている患者は、線維素溶解療法の15分前から30分後までエノキサパリンを使用します。 PCIによる治療を受けている患者の場合、エノキサパリンの最後の皮下投与量がバルーン膨張の8時間未満であれば、患者は追加の投与量を必要としませんでした。バルーンが膨らむ8時間以上前に最後の皮下投与が行われた場合、患者には0.3 mg / kgの静脈内ボーラス投与を行う必要があります。

人工股関節置換術後の予防的深部静脈血栓症に対する通常の成人用量

12時間ごとに皮下に30mg。止血が決定されている場合、最初の投与量は手術の12〜24時間後に与えられるべきです。人工股関節置換術の場合、手術の12時間前に1日1回40mgの皮下投与を行うことを検討できます。人工股関節置換術患者の血栓予防の初期段階の後、3週間1日1回皮下に40mgの予防を使用し続けます。治療期間は通常7〜10日です。臨床試験では最大14日が許容されます。
肥満患者（BMI 40 kg / m2以上）では、予防用量を30％増やすことが成功する可能性があります。

膝関節置換手術後の予防的深部静脈血栓症に対する通常の成人用量：

12時間ごとに皮下に30mg。止血が決定された場合、最初の投与量は手術の12〜24時間後に与えられるべきです。膝関節置換術の場合、患者は手術の12時間前に1日1回40mgの皮下投与を受けることがあります。人工膝関節置換術患者の血栓予防の初期段階の後、1日1回3週間皮下に40mgの予防を継続することをお勧めします。治療期間は通常7-10日です。 14日目までの治療は臨床試験で十分に許容されます。
肥満患者（BMI 40 kg / m2以上）では、予防用量を30％増やすことが成功する可能性があります。

腹部手術後の予防的深部静脈血栓症に対する通常の成人用量：

手術の2時間前に初回投与量を1日1回皮下投与する40mg。治療期間は通常7-10日です。 12日目までの治療は臨床試験で十分に許容されます。

肥満手術：

胃の中のルーワイ吻合術：薬の投与量を使用するための明確な指示はありません。 BMIが50kg / m2以下：12時間ごとに皮下に40mg。 BMIが50kg / m2を超える場合：12時間ごとに60mgを皮下投与します。

心筋梗塞の老年投与量：

STセグメントの急性心筋梗塞の上昇：

75歳以上の患者：最初のIVボーラスなし。開始用量：12時間ごとに皮下に0.75mg / kg（最初の2回の用量のみで最大75mg、その後の残りの用量で0.75mg / kg）。

子供のためのエノキサパリンの用量は何ですか？

深部静脈血栓症の小児用量-予防：

2ヶ月未満：12時間ごとに0.75mg / kgを皮下投与。 2ヶ月から17年：12時間ごとに0.5mg / kgを皮下投与。

深部静脈血栓症の小児用量：

2ヶ月未満：12時間ごとに1.5mg / kgを皮下投与。 2ヶ月から17年：1mg / kgを12時間ごとに皮下投与。

代替投与量：

注：最近の研究では、推奨用量よりも高い用量の使用が推奨されています（特に早産児、新生児、および幼児）。いくつかの研究センターは以下の用量を使用していますが、これらのより高い用量の提案された使用を検証するためにさらなる研究が必要です。

未熟児：12時間ごとに2mg / kg /用量

新生児：1.7mg / kg / 12時間ごとの用量

3ヶ月未満の乳児：1.8mg / kg / 12時間ごとの用量

3〜12ヶ月：1.5mg / kg / 12時間ごとの用量

1〜5年：1.2mg / kg / 12時間ごとの用量

6〜18歳：1.1mg / kg / 12時間ごとの用量

エノキサパリンはどの用量で利用できますか？

溶液、注射、ナトリウム：300 mg / 3mL。

溶液、皮下、ナトリウム：30 mg / 0.3 mL、40 mg / 0.4 mL、60 mg / 0.6 mL、80 mg / 0.8 mL、100 mg / mL、120 mg / 0.8 mL、150 mg / mL

エノキサパリン投与量

エノキサパリンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

次のような深刻な副作用がある場合は、エノキサパリンの使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• 異常な出血（鼻、口、膣、または肛門から）、針注射による出血、および止めるのが難しい出血
• 皮膚に赤または紫がかった斑点が現れる
• 皮膚が青白い、めまいや息切れ、心拍数が速い、集中力が低下している
• 黒または血便、喀血またはコーヒーかすのように見える嘔吐
• しびれ、うずき、または筋力低下（特に脚）
• 体の一部の運動能力の喪失
• 突然の倦怠感、頭痛、錯乱、または発話の問題、視力の問題、またはバランスの問題
• 呼吸困難

それほど深刻ではない副作用は次のとおりです。

• 吐き気、下痢
• 熱
• 手や足の腫れ
• 注射部位の軽度の痛み、刺激、発赤、または腫れ

誰もがこれらの副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。薬の使用による副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

エノキサパリンの副作用

エノキサパリンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

エノキサパリン、ヘパリン、その他の薬、または豚肉製品にアレルギーがある場合は、エノキサパリン治療を受ける前に、医師および薬剤師に連絡してください。

処方箋の有無にかかわらず、すべての薬、特に重要な警告のセクションに記載されている薬と服用しているビタミンについて医師と薬剤師に伝えてください。

人工心臓弁を持っているかどうか、腎臓病、心臓感染症、脳卒中、出血性疾患、潰瘍、または血小板数の減少を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

妊娠中、妊娠を計画している場合、または授乳中の場合は、医師にご相談ください。エノキサパリンの使用中に妊娠した場合は、医師にご相談ください。

歯科手術を含む手術を受けている場合は、エノキサパリンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。

エノキサパリンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリBに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

• A =リスクなし、
• B =いくつかの研究でリスクがない、
• C =リスクがある可能性があります、
• D =リスクの肯定的な証拠があります。
• X =禁忌、
• N =不明

母乳育児中に母親がこの薬を服用した場合の赤ちゃんへのリスクを見つけるための十分な研究は女性ではありません。母乳育児中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを考慮してください。

エノキサパリン薬の警告と注意

どのような薬がエノキサパリンと相互作用する可能性がありますか？

エノキサパリンの使用を開始または停止する薬や、血栓の治療または予防に使用されるその他の薬を含む、使用するすべての薬について医師に伝えてください。

• アブシキシマブ、アナグレリド、シロスタゾール、クロピドグレル、ジピリダモール、エプチフィバチド、チクロピジン、チロフィバン
• アルテプラーゼ、レテプラーゼ、テネクテプラーゼ、ウロキナーゼ
• アピキサバン、アルガトロバン、ビバリルジン、ダビガトラン、デシルジン、フォンダパリヌクス、レピルジン、リバーロキサバン、チンザパリン
• ヘパリン

このリストは網羅的ではありません。処方薬と非処方薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬はエノキサパリンと相互作用する可能性があります。発生する可能性のあるすべてのタイプの相互作用が投薬ガイドに記載されているわけではない可能性があります。

食べ物やアルコールはエノキサパリンと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを消費すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がエノキサパリンと相互作用する可能性がありますか？

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。特に他の医学的問題がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 血液疾患または出血
• 血管の問題
• 脊椎へのカテーテルチューブの挿入
• 糖尿病性網膜症（目の問題）
• 心臓感染症
• 心臓弁の問題、補綴
• 制御不能な高血圧（高血圧）
• 敗血症性ショック
• 胃潰瘍または腸潰瘍または出血、活動性
• 脳卒中、または持っていた
• 手術（たとえば、目、脳、脊椎）、最近手術を受けた、または手術を受けた
• 血小板減少症、誘発されたヘパリン、または
• 流産の脅威
• 体重44kg（女性）または57kg（男性）未満。出血のリスクが高まる可能性があるため、注意して使用してください
• 大きく活発な出血
• 血小板減少症（血中の血小板数が少ない）。この状態の患者には使用しないでください
• 腎臓病-注意して使用してください。薬を浄化するプロセスが体内で遅いため、副作用が増加する可能性があります。

エノキサパリン薬物相互作用

緊急時や過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

緊急事態または過剰摂取の場合は、地域の緊急サービスプロバイダー（112）に連絡するか、すぐに最寄りの病院の救急部門に連絡してください。

飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この薬の服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の通常の服用時間に近づいたら、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の通常の服用時間に戻してください。用量を2倍にしないでください。

ハローヘルスグループ 医学的アドバイス、診断または治療を提供しません。