出血&ブル;こんにちは健康

定義

内出血とは何ですか？

内出血は、組織、臓器、または頭、脊柱管、胸部、胃などの体腔で発生する出血です。潜在的な出血部位の例には、目や心臓、筋肉、関節の内側を覆う組織が含まれます。

それらは体内で発生するため、皮膚に浸透する外出血よりも内出血を特定するのは困難です。内出血は開始後数時間は現れない場合があり、症状は、重大な失血がある場合、または血栓が臓器に圧力をかけて正常に機能するのを妨げるほど大きい場合にのみ現れます。

内出血はどのくらい一般的ですか？

最近の調査によると、主に交通事故の結果として、内出血を経験する人の割合が増加しています。

ただし、これはリスク要因を減らすことで克服できます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

内出血の兆候と症状は何ですか？

内出血の症状は、出血がどこにあるか、どれだけの出血が起こったか、そして体内のどのような構造や機能が影響を受けているかによって異なります。

• 外傷または漏出性動脈瘤からの頭蓋内出血は、しばしば痛みを引き起こしますが、精神機能の変化の症状を引き起こす可能性もあります。くも膜下出血はしばしば頭痛や項部硬直を引き起こします。
• 腹腔内出血は潜在的で痛みを伴うだけである場合がありますが、十分な失血がある場合、患者は脱力感、めまい、息切れ、その他のショックや血圧低下の症状を訴えることがあります。
• 尿中の目に見える血は、腎臓から膀胱まで、尿路のどこでも深い出血が原因である可能性があります。膀胱感染症はしばしば尿中の血に関連していますが、腎臓がんや膀胱がんなどの他の原因は、特定の症状、患者の年齢、病歴に基づいて検討する必要があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

早期の診断と治療により、内出血の悪化を防ぎ、他の緊急事態を防ぐことができます。この状態を防ぐために、できるだけ早く医師に相談してください。

上記の兆候や症状のいずれかが発生した場合、または質問がある場合は、医師にご相談ください。体の反応は人それぞれです。自分の状況に最適なものについて医師と話し合うことをお勧めします。

原因

内出血の原因は何ですか？

出血は最も一般的には怪我の結果として発生し、出血を引き起こすのに必要な力の大きさに応じて大きく異なります。一部の人々は、必ずしも怪我や外傷に関連しているわけではない自発的な出血を経験するかもしれません。

• 鈍的外傷

ほとんどの人は、高所から落下したり、自動車事故に巻き込まれたりすると、体に大きな力やトラウマを及ぼす可能性があることを理解しています。鈍的外傷が含まれている場合、体の外側は損傷しないかもしれませんが、怪我や出血を引き起こすのに十分な圧力を内臓にかけることができます。

• 減速外傷

減速により、体内の臓器が体内で移動する可能性があります。これにより、血管が臓器から引き離され、出血が発生する可能性があります。多くの場合、これは硬膜外および硬膜下出血やくも膜下出血などの頭蓋内出血のメカニズムです。

• 骨折

出血は骨折で発生する可能性があります。骨には、血液が生成される骨髄が含まれています。骨には豊富な血液供給があり、骨折の結果として大量の血液が失われる可能性があります。

• 手術後の出血

外科医が体を切開するときはいつでも、即時または遅延出血の可能性があります。手術がほぼ終了すると、外科医はすべての出血が制御されていることを確認しようとします。これは、血管を識別して縫合糸で結合するか、ステープルまたはクリップを使用して止血を維持することによって行うことができます。燃焼薬は、血管を燃やして出血を防ぐために使用できます。ほとんどの状況でわずかな出血が予想されます。

• 特発性出血。

内出血は、特に抗凝固薬を服用している人や出血性疾患を受け継いでいる人に自然に発生する可能性があります。

• 薬物

消化管の内出血は、薬物（最も一般的にはイブプロフェンやアスピリンなどのNSAIDから）とアルコールの結果として発生する可能性があります。

危険因子

内出血のリスクを高めるものは何ですか？

内出血のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 安全でない運転
• トラウマにつながる可能性のある活動に従事する（例：戦闘）
• 飲みすぎ
• 抗凝固薬の使用
• 血液凝固障害の病歴がある

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

内出血はどのように診断されますか？

内出血の診断は、医療専門家による徹底的な歴史から始まります。これに続いて、内出血が発生する可能性のある身体の領域に焦点を当てた身​​体検査が行われます。血液検査は、赤血球数の減少や貧血をチェックするために行うことができます。ただし、出血が急速に発生する場合は、初期のヘモグロビン数または赤血球数が正常である可能性があります。内出血の疑いがある場合は、CTスキャン、内視鏡検査、結腸内視鏡検査など、出血の原因を探すための画像検査が必要になることがよくあります。

内出血の治療法は何ですか？

深出血患者の最初の治療計画は、患者の安定性を評価し、ABC（気道、呼吸、循環）が十分に維持されていることを確認することから始まります。これには、以下の確認が含まれます。

• 患者の気道が開いている
• 患者は呼吸しています
• 循環が不十分で、脈拍数と血圧が安定していることを意味します

内出血の正確な治療法は、出血の場所、個々の状況、および患者の安定性によって異なります。基本的な目的には、出血の原因を特定して停止し、出血によって引き起こされた損傷を修復することが含まれます。

家庭薬

内出血を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

重大な内出血があり、ショック状態にあると思われる場合は、救急医療サービスに連絡する必要があります（該当する場合は電話118または119）。可能であれば、脚を上げた状態で横になる必要があります。ただし、出血が外傷によって引き起こされ、首や脊髄の損傷のリスクがある可能性がある場合は、救急隊員によって評価されるまで、個人を動かさないでください（ほとんどの場合）。

患者が脳卒中の兆候を示した場合、脳機能の低下が脳の出血によるものなのか、血管の閉塞による血液供給の低下によるものなのかを判断するのが難しいため、救急医療サービスに連絡する必要があります。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最善の解決策をご理解ください。